呼吸性酸中毒怎么處理
發(fā)布時(shí)間：2021-04-1997164次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
呼吸性酸中毒的處理方法是，積極治療原發(fā)病，改善肺通氣功能，恢復(fù)肺組織彌散功能。
如果患者是由于呼吸道異物堵塞引起的病情，需要保持呼吸道通暢，必要時(shí)可以在支氣管鏡下將異物取出。有明顯通氣障礙的患者，可以進(jìn)行氣管內(nèi)插管或者機(jī)械通氣治療，恢復(fù)正常的pH值。在患者出現(xiàn)嗎啡等藥物中毒時(shí)，需要及時(shí)使用納洛酮等解救劑治療。
在治療原發(fā)病期間，就要一直保持呼吸道通暢，必要時(shí)使用機(jī)械通氣的方法來(lái)維持治療，直到原發(fā)病去除，患者身體完全康復(fù)的情況下，才可以解除機(jī)械通氣，正常呼吸。
如果患者是由于呼吸道異物堵塞引起的病情，需要保持呼吸道通暢，必要時(shí)可以在支氣管鏡下將異物取出。有明顯通氣障礙的患者，可以進(jìn)行氣管內(nèi)插管或者機(jī)械通氣治療，恢復(fù)正常的pH值。在患者出現(xiàn)嗎啡等藥物中毒時(shí)，需要及時(shí)使用納洛酮等解救劑治療。
在治療原發(fā)病期間，就要一直保持呼吸道通暢，必要時(shí)使用機(jī)械通氣的方法來(lái)維持治療，直到原發(fā)病去除，患者身體完全康復(fù)的情況下，才可以解除機(jī)械通氣，正常呼吸。
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呼吸性酸中毒與代謝性酸中毒有著明顯的區(qū)別。呼吸性酸中毒主要是由于患者通氣功能障礙引起二氧化碳儲(chǔ)留造成的病變表現(xiàn)。代謝性酸中毒主要是由于患者體內(nèi)氫離子過多，碳酸氫根減少引起的病變表現(xiàn)。引起呼吸性酸中毒的常見病因，主要包括麻醉藥物應(yīng)用過量，急性中毒，各種腦病，痰液堵塞氣道，胸廓損傷，重癥肌無(wú)力等中樞以及外周性因素。引起代謝性酸中毒的主要因素是糖尿病酮癥酸中毒，腎功能衰竭，休克感染等因素。呼吸性酸中毒以二氧化碳分壓增高為主要表現(xiàn)，代謝性酸中毒主要以碳酸氫根下降為主要表現(xiàn)。
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在患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時(shí)，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極有效的治療，還要保持氣道通暢，對(duì)癥支持治療。在患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí)，大多會(huì)繼發(fā)代謝性堿中毒，所以這兩種疾病大多會(huì)合并存在有氣道梗阻的患者，需要及時(shí)解除梗阻治療。如果患者是由支氣管哮喘引起的病情，需要及時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑治療?；颊咭M量保持呼吸道通暢，排出過多的二氧化碳，到時(shí)可以進(jìn)行機(jī)械通氣，氣管切開等方法治療。而代謝性堿中毒的病情也是針對(duì)病因治療，必要時(shí)可以使用氯化銨進(jìn)行糾正堿中毒治療。
如何判斷呼吸性酸中毒
判斷呼吸性酸中毒要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和血?dú)夥治龅脑\斷。呼吸性酸中毒大多發(fā)生于慢性阻塞性肺疾病的患者，患者可以表現(xiàn)為呼吸急促，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)呼吸困難。血?dú)夥治隹梢詫?duì)患者的診斷作出明確的支持，血?dú)夥治隹梢员憩F(xiàn)為高碳酸血癥，pH值明顯下降，氧分壓可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的降低。呼吸性酸中毒主要發(fā)生在慢性阻塞性肺疾病的患者，患者由于氣管不通暢，導(dǎo)致二氧化碳在體內(nèi)的濃度過高，從而使血液內(nèi)碳酸的濃度升高，就會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒的治療以治療原發(fā)疾病為主。
呼吸性酸中毒是怎么回事
呼吸性酸中毒是由呼吸性因素導(dǎo)致的酸中毒，臨床上病人痰多、氣道梗阻、氣胸產(chǎn)生的酸中毒，都屬于呼吸性酸中毒。比較常見的是在一些腎經(jīng)藥物中毒的情況下，患者呼吸受到抑制，通氣受限制，繼而發(fā)生呼吸性酸中毒。通氣出現(xiàn)了障礙，一個(gè)是限制性通氣障礙，比如患者有氣胸，大量的胸水。第二個(gè)阻塞性通氣障礙，比如氣道出現(xiàn)了阻塞，通氣不通暢，從而出現(xiàn)呼吸性酸中毒。另外慢阻肺、ARDS等疾病，也可能出現(xiàn)急性呼吸性酸中毒。我們體內(nèi)酸性物質(zhì)和堿性物質(zhì)，平時(shí)維持一個(gè)平衡狀態(tài)叫做酸堿平衡。酸性和堿性物質(zhì)的平衡一旦被打破，如酸性物質(zhì)過多，叫做酸中毒，堿性物質(zhì)過多，叫做堿中毒。由于代謝性因素引起的酸中毒，叫做代謝性酸中毒。
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什么是呼吸性酸中毒
我們體內(nèi)的酸性的物質(zhì)和堿性的物質(zhì)，維持一個(gè)平衡狀態(tài)，叫酸堿平衡。酸性和堿性物質(zhì)這種平衡一旦被打破，如果酸性物質(zhì)過多，就叫酸中毒；堿性物質(zhì)產(chǎn)生過多，叫堿中毒；由于代謝性的因素所引起的酸中毒，叫代謝性酸中毒；有呼吸性因素所導(dǎo)致的這種酸中毒，叫呼吸性酸中毒，比如病人痰多、氣道梗阻、氣胸產(chǎn)生的這一類酸中毒，都是呼吸性酸中毒。發(fā)生呼吸性酸中毒食物原因有：一、在一些腎經(jīng)藥物中毒的情況下，患者的呼吸受到抑制，通氣受到限制，就發(fā)生了呼吸性酸中毒。二、通氣出現(xiàn)障礙，限制性通氣障礙，比如說患者有氣胸，大量的胸水；阻塞性的通氣障礙，比如氣道出現(xiàn)了阻塞，通氣不通暢，從而出現(xiàn)呼吸性酸中毒。三、慢阻肺、ARDS等疾病，出現(xiàn)急性呼吸酸中毒。
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呼吸性酸中毒的治療
呼吸性酸中毒的治療，臨床上比較復(fù)雜，但是有這樣一些原則，最主要就是要解除氣道梗阻，影響通氣、限制通氣這樣一些因素。必要時(shí)我們可以建立人工氣道，進(jìn)行人工通氣，估計(jì)最關(guān)鍵一點(diǎn)要保持氣道的通暢，通過纖支鏡的吸痰等等來(lái)清除異物、清除氣道，使通氣恢復(fù)一個(gè)基本的正常。在這個(gè)基礎(chǔ)上，要根據(jù)呼吸性酸中毒所發(fā)生的各類的病因，來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療?；颊呤欠裼墟?zhèn)靜劑中毒的情況，有這樣的情況，要根據(jù)真菌劑中毒的一些治療來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的處理?；颊呤欠裼袣獾赖墓Ｗ?，梗阻的原因要及時(shí)的解除?；颊呤欠裼袣庑?、胸水積液等等這樣一些情況，我們要及時(shí)的處理?；颊呤欠裼蠧OPD的病史的發(fā)作，是否有ARDS的病癥的發(fā)作，這也需要我們及時(shí)的進(jìn)行處理和治療。
呼吸性酸中毒的表現(xiàn)
呼吸性酸中毒后一般表現(xiàn)為，出現(xiàn)呼吸困難、換氣不足、乏力、氣促、紫紺、頭痛胸悶、血壓下降、突然發(fā)生心室纖顫、譫妄、木僵、昏迷等癥狀。中毒后臨床表現(xiàn)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和原發(fā)病的癥狀。呼吸性酸中毒預(yù)防方法，治療原發(fā)病和改善身體不適的通氣功能。
呼吸性酸中毒怎樣治療
呼吸性酸中毒的治療方法如下：治療原發(fā)病：針對(duì)引起呼吸性酸中毒的原因，進(jìn)行原發(fā)病的治療；保持氣道通暢：如患者神智清醒，建議坐位或半坐臥位。如患者處于昏迷狀態(tài)，建議平臥位，適當(dāng)抬高下頜骨，清除口腔分泌物。通過自主咳痰、機(jī)械振動(dòng)排痰、人工氣道排痰、纖支鏡灌洗吸痰等方法，及時(shí)排出氣道內(nèi)的痰液。
呼吸性酸中毒嚴(yán)重嗎
呼吸性酸中毒是非常嚴(yán)重的，它會(huì)有呼吸困難、頭痛胸悶、血壓下降、突然發(fā)生心室纖顫等表現(xiàn)，如果嚴(yán)重的話，還會(huì)心跳停止，是非常有危險(xiǎn)的?；颊咭欢ㄒ獧z查，然后積極的去治療，這樣才可以保障身體健康?；颊咝枰霸绲尼t(yī)治，避免病情被耽誤。
什么是呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒有急性和慢性的區(qū)別，換氣功能障礙、肺的通氣都會(huì)造成呼吸性酸中毒出現(xiàn)，患者患病以后是需要去醫(yī)院檢查的，根據(jù)病情針對(duì)性的去治療，以免情況嚴(yán)重?fù)p傷身體?；颊咝枰犪t(yī)生的意見服用藥物，觀察病情的恢復(fù)。
呼吸性酸中毒怎么治療
呼吸性酸中毒是人體的血漿碳酸濃度原發(fā)性增高，導(dǎo)致血液PH值下降的一種酸堿平衡失調(diào)的疾病。一般出現(xiàn)這種癥狀，不要太過于慌亂?？梢酝ㄟ^改善患者肺泡通氣，排出二氧化碳和使用藥物這兩種方法對(duì)患者進(jìn)行治療。
