血小板總數(shù)偏高的原因是什么
發(fā)布時間：2021-12-3075643次收聽
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血小板總數(shù)偏高的原因比較多，臨床上分為血液系統(tǒng)疾病引起血小板計數(shù)的升高，和非血液系統(tǒng)疾病引起血小板計數(shù)升高兩大類。血液系統(tǒng)疾病引起的血小板升高，常見于骨髓增殖性腫瘤，如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化。一些慢性白血病，特別是慢性粒細胞性白血病，也可以引起血小板計數(shù)的升高。這種情況就需要通過骨髓的詳細的檢查，包括基因染色體等等的測定，確診到底是什么原因、什么疾病引起血小板的增高，根據(jù)不同的病因確定綜合的治療方案。
一些非血液系統(tǒng)疾病，也可以引起血小板計數(shù)的增加。比如一些急性的創(chuàng)傷、炎癥，在應(yīng)激情況下血小板計數(shù)可以增加。一些非血液系統(tǒng)的腫瘤，比如一些肺癌等，也可以通過分泌釋放某些類似血小板生成素的細胞因子，刺激骨髓造血，引起血小板計數(shù)的升高。
一些非血液系統(tǒng)疾病，也可以引起血小板計數(shù)的增加。比如一些急性的創(chuàng)傷、炎癥，在應(yīng)激情況下血小板計數(shù)可以增加。一些非血液系統(tǒng)的腫瘤，比如一些肺癌等，也可以通過分泌釋放某些類似血小板生成素的細胞因子，刺激骨髓造血，引起血小板計數(shù)的升高。
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血紅蛋白減少該怎么辦
血紅蛋白減少，說明身體存在著貧血的情況，需要進行各項檢查明確貧血的原因，了解貧血的嚴重程度，然后制定科學有效的治療方案。第一，貧血是因為紅細胞生成減少造成的，如再生障性貧血、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，需要骨髓穿刺明確診斷，常規(guī)的是進行化學藥物治療，有條件的可以考慮異基因造血干細胞移植等治療。第二，造血原料缺乏引起的貧血，如缺鐵性貧血，巨幼紅細胞性貧血，都會引起紅細胞生成減少，導致血紅蛋白降低。這種情況下明確貧血類型后可以積極補充造血的原料，例如缺鐵性貧血補鐵治療，例如可以服用復方三維亞鐵口服溶液、二維亞鐵顆粒等，同時補充維生素C，有利于鐵離子的吸收和利用。巨幼紅細胞性貧血可以補充葉酸、鐵劑、維生素B12等進行治療。第三，自身免疫性溶血性貧血，地中海貧血等，這些貧血和基因突變有關(guān)系，沒有很好的治療辦法，但是可以通過成分輸血、補充造血原料等辦法減輕貧血的癥狀，讓血紅蛋白盡量提高一些，滿足身體的需求。第四，各種出血性疾病造成的出現(xiàn)，如痔瘡出血，消化道潰瘍、腫瘤出血、女性月結(jié)經(jīng)過多等，此時也會引起血紅蛋白減少。這種情況查明出血的原因，針對原發(fā)病進行積極治療，同時可以補充鐵劑、葉酸等進行對癥糾正。第五，腎性貧血，這種情況和腎功能衰竭有一定關(guān)系，此時腎臟合成的促紅細胞生成素減少，可以外源性補充促紅細胞生成素，也可以同時補充葉酸、鐵劑等，當然最主要的還是應(yīng)該積極治療腎衰竭的原發(fā)病。
中性粒細胞數(shù)目偏低是什么原因
中性粒細胞低于4.0×10^9/L就是偏低的情況，如果中性粒細胞計數(shù)低于2.0×10^9/L被定義為粒細胞減少癥。臨床上導致中性粒細胞數(shù)目偏低的原因主要有以下幾方面：第一，病毒感染，此時血常規(guī)檢查結(jié)果中會有淋巴細胞計數(shù)明顯升高，合并中性粒細胞下降，患者往往也存在發(fā)熱、咽痛、頭痛、流鼻涕等流感癥狀。經(jīng)過抗病毒治療一周左右，再次復查血常規(guī)時中性粒細胞數(shù)量會恢復到正常。第二，中性粒細胞計數(shù)持續(xù)下降，可能是慢性病毒感染，需要做慢性病毒排查，另一種可能是長期服用某些藥物造成的，服用一些藥物可能影響骨髓造血功能，或者干擾免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能等。如丙硫氧嘧啶或者他巴唑，在治療甲狀腺功能亢進的過程中，長期服用可能會導致中性粒細胞數(shù)量下降；另外一些抗血小板的藥物，如氯吡格雷、阿司匹林等，也可能造成中性粒細胞的減少。第三，自身免疫系統(tǒng)疾病對造血系統(tǒng)的影響，此時出現(xiàn)中性粒細胞減少，多發(fā)生在自身免疫性疾病的早期。一些風濕免疫性疾病，如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗心磷脂綜合征等患者，伴有中性粒細胞的輕度下降。第四，血液系統(tǒng)的病變，如骨髓增生異常綜合征、低增生性白血病，都可能伴有中性粒細胞減少甚至粒細胞缺乏，需要進一步進行骨髓穿刺來明確原發(fā)病。
血小板偏高是什么病引起
血小板是血細胞成分之一，外周血中血小板數(shù)計數(shù)超過300×10^9/L時，就是血小板偏高。血小板偏高從發(fā)生機制方面來分類，有原發(fā)性偏高和反應(yīng)性偏高，原發(fā)性的血小板升高一般找不到病因。反應(yīng)性血小板偏高具有確切的誘因或者說病因。第一，原發(fā)性血小板偏高，目前認為可能和基因突變有關(guān)系，常見的是JAK2基因突變，引起患者血小板持續(xù)升高，這種情況下血小板升高指數(shù)都是非常高的，一般超過500×10^9/L。第二，反應(yīng)性血小板升高。缺鐵性貧血可能會有反應(yīng)性血小板偏高；急性感染時，如急性闌尾炎、膽囊炎、支原體肺炎等，可能會出現(xiàn)血小板代償性升高，此時應(yīng)該表現(xiàn)為輕度升高狀態(tài)。在人體處于應(yīng)激狀態(tài)的情況下，可能也會出現(xiàn)血小板的升高，如高熱狀態(tài)、燒傷、大量嘔吐、腹瀉、急性大出血等急性情況下，由于脫水，造成體內(nèi)水和電解質(zhì)紊亂，引起血液濃縮，這種情況下血小板計數(shù)也會相對升高。另外一些血液系統(tǒng)疾病，如原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞白血病以及腫瘤骨轉(zhuǎn)移的患者，由于骨髓功能的異常，造成血小板計數(shù)偏高，此時還可能伴有血小板平均體積增大，外周血檢查血小板的形態(tài)異常等。此外，脾切除以后，由于脾臟對血小板的破壞減少，也會造成血小板的計數(shù)偏高。
平均血紅蛋白量偏低什么意思
平均血紅蛋白量是指外周血中每個紅細胞平均含有的血紅蛋白量，正常范圍是27-34PG，低于27PG是平均血紅蛋白量偏低。在臨床上平均血紅蛋白量偏低，最常見的病因是小細胞低色素性貧血，常見的貧血類型包括缺鐵性貧血，其次是鐵粒幼細胞性貧血，珠蛋白生成障礙性貧血等。缺鐵性貧血時，由于缺乏造血的原料，身體不能正常的合成血紅蛋白，血紅蛋白的總含量就會減少，伴有紅細胞的體積變小，平均血紅蛋白量也會出現(xiàn)明顯減少的情況，呈現(xiàn)小細胞低色素性貧血。缺鐵性貧血患者積極補鐵、維生素C的治療，紅星充分利用鐵元素合成血紅蛋白，3-6個月后平均紅細胞血紅蛋白量一般會明顯的升高。鐵粒幼細胞性貧血是一組鐵利用障礙性疾病，檢查時候發(fā)現(xiàn)骨髓中出現(xiàn)大量環(huán)狀鐵粒幼紅細胞，紅細胞無效生成，組織鐵儲量過多，外周血呈小細胞低色素性貧血。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種情況，這種貧血患者的平均血紅蛋白量也是偏低的。鐵粒幼細胞性貧血沒有很好的治療辦法，主要是大劑量使用維生素B6，使用雄性激素、腎上腺皮質(zhì)激素等進行綜合治療。病情嚴重的患者可以考慮輸注紅細胞或全血進行糾正。珠蛋白生成障礙性貧血是珠蛋白基因缺陷造成珠蛋白鏈合成缺如或不足，從而造成的小細胞低色素性貧血狀態(tài)，屬于遺傳性疾病，難以進行徹底治愈。
留置針回血一夜有沒有事
對于長期輸液的患者來講，為了避免反復的針扎，造成血管損傷和痛苦，目前臨床上會用留置針。如果更長期的輸液，可能會用一些PRCC或者其他長期輸液的手段，包括中心靜脈置管等。留置針一般可以留置3天，在留置的過程中要注意加強保護。一般在不用留置針的時候，會用肝素液去沖管，讓肝素留在留置針內(nèi)，可能因為某些原因留置針封管不嚴，或者其他的引起原因，有可能會造成留置針的回血。一般留置針回血，因為有肝素的存在，它是一種不凝血，一般不會造成局部的血栓，也不會影響到留置針的使用。經(jīng)過沖洗，再次封管以后，一般可以正常使用，到72小時以后再更換留置針即可。但是對于部分病人，比如有高度的血栓形成風險，或者是有其他的一些血液系統(tǒng)疾病的患者，保險起見在有留置針回血以后可以更換留置針。另外，在留置針留置期間，特別是不輸液的時候，自身要加強保護。第一避免用手按摩局部的一些血管，特別是留置針扎的血管。留置針應(yīng)用期間，洗澡的時候要注意保護留置針的部位避免造成感染。另外，留置針留置的地方，避免造成二次損傷，從而保護好留置針。
02:51
前白蛋白低怎么回事
血清前白蛋白是一種載體蛋白，在肝臟細胞內(nèi)合成的，因為蛋白電泳時跑在白蛋白前面，所以稱為前白蛋白。前白蛋白低的原因可能有以下幾種情況：第一，合成不足，如果肝臟相關(guān)的疾病造成肝臟功能下降，就會影響蛋白的合成，導致前白蛋白下降，如病毒性肝炎、酒精性肝炎急性期、肝硬化中晚期、自身免疫性肝病，這些疾病發(fā)生后肝細胞的大量壞死造成肝臟合成能力的下降。第二，蛋白類食物攝入過少、某些疾病造成蛋白的消耗過多，導致人體出現(xiàn)負氮平衡狀態(tài)，也會出現(xiàn)前白蛋白下降。如腫瘤患者中晚期，出現(xiàn)惡病質(zhì)的情況下會有前白蛋白的下降，甲狀腺功能亢進的情況下，人體對于各種營養(yǎng)物質(zhì)消耗增加，也可能造成前白蛋白的下降。第三，腎臟方面的疾病，造成前白蛋白的排泄過多，某些患者營養(yǎng)不良，長期攝入不足會導致前白蛋白降低。如腎功能不全、腎衰、急性腎炎等情況下，腎小球濾過率下降，導致致大量白蛋白從尿液排泄增多，引起排泄性的前白蛋白減低。前白蛋白低的情況下，一方面積極治療原發(fā)病，肝臟的病變、腎臟的病變、甲狀腺亢進的問題等，一定要去?？浦委煟刂撇∏檫M展，糾正低蛋白血癥的狀態(tài)，提高生命質(zhì)量。另一方面，適當補充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，如海參、各種瘦肉、牛奶、雞蛋等。
01:41
平均血紅蛋白含量偏高什么意思
平均血紅蛋白主要臨床意義是反映每升血液中平均血紅蛋白含量。平均血紅蛋白含量正常范圍是320~360g/L，超過這個標準是平均血紅蛋白含量偏高。平均血紅蛋白含量偏高，見于一些血液系統(tǒng)疾病，如骨髓增殖性疾病，最常見的是真性紅細胞增多癥。真性紅細胞增多癥是由于基因的突變導致骨髓造血能力增強、紅細胞造血異常增多，引起血紅蛋白明顯升高，平均血紅蛋白含量也隨之升高。此外，一些非血液系統(tǒng)疾病也可以引起血紅蛋白升高，最常見的是肺病、心臟病或者長期居住高原的人群。
01:34
部分凝血酶原時間偏高怎么回事
部分凝血酶原時間在出凝血檢查里縮寫為APTT，是反應(yīng)內(nèi)源性凝血途徑的一個重要的篩查指標，它的偏高提示內(nèi)源性凝血機能可能出現(xiàn)了異常的變化，檢查測定的正常上限，如果延長三秒以上具有臨床意義。內(nèi)源性凝血酶原時間延長，最常見的原因是血友病造成的。通過八因子含量、八因子抗體、八因子活動度的測定，可以診斷是否有血友病。如果是血友病引起的APTT延長，可以通過補充重組的八因子，有效的控制疾病。此外，還有很多的藥物和一些臨床病理生理過程，也會引起APTT的不同程度的延長。出現(xiàn)APTT延長，建議大家到血液科就診。
01:39
白細胞高是細菌感染還是病毒感染
白細胞升高是判斷細菌或病毒感染的重要實驗室標準。感染的時候，無論是細菌感染，還是病毒感染，都能引起白細胞升高。所以還要再看白細胞升高是以哪類細胞升高為主，白細胞里面包括了中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞、單核細胞等細胞。細菌感染最常見的是中性粒細胞升高，所以看到血常規(guī)白細胞升高，中性粒細胞的比值和絕對值升高，有相應(yīng)的感染灶表現(xiàn)如發(fā)熱等，從臨床上可以預估是細菌感染。病毒感染雖可造成白細胞升高，但升高的常是淋巴細胞或單核細胞。需結(jié)合病人的臨床癥狀來確定病人是什么感染。
03:11
兩個O型血生的孩子是什么血型
夫妻兩人如果都是O型血，生下來的孩子也是O型血。ABO血型，受控于A、B、O三個基因。每個人人體細胞內(nèi)的第九對染色體上，只有兩個ABO系統(tǒng)基因，其中A和B基因為顯性基因，O基因為隱性基因，即為AO、AA、BO、BB、AB、OO中的一對等位基因。ABO血型的鑒定方法，是用已知的標準A型血清含抗B凝集素，和B型血清含抗A凝集素，分別與被鑒定人的紅細胞懸液混勻，以其發(fā)生凝集反應(yīng)的結(jié)果，判定被鑒定人紅細胞膜上所含的凝集原，再根據(jù)所含凝集源確定血型。
crrt與血液透析的區(qū)別
一般來說，crrt和血液透析是沒有太大的區(qū)別的，這兩者都是對血液進行凈化。從時間上來看，crrt的凈化時間更長，并且凈化得更加透徹。crrt主要是結(jié)合幾種血液凈化的方式來地患者進行治療，能達到更好的效果。
白蛋白低怎么補
白蛋白低的人，可以通過多吃牛羊肉等紅肉，牛奶，雞蛋，黃豆等含蛋白質(zhì)豐富的食物進行食補，也可以通過輸人血白蛋白，定期注射氨基酸等，為身體快速補充蛋白質(zhì)，促使白蛋白值升高。
鐵蛋白低是什么原因
一般情況下，鐵蛋白是一種負責儲存體內(nèi)鐵元素的蛋白質(zhì)，其低下常常提示身體中鐵元素不足。鐵蛋白低，可能是妊娠、過度運動、缺鐵性貧血等原因引起的，建議患者通過生活護理、藥物治療的方式緩解癥狀。具體內(nèi)容如下：
鐵蛋白低對胎兒的影響
一般來說，鐵蛋白對胎兒的影響還是很大的，通常會導致胎兒先天性缺鐵性貧血，還有可能會使胎兒生長發(fā)育緩慢，出生后也會影響自身的記憶力和認知力。在生活中可以多吃一些鐵元素比較多的食物，或者用一些鐵制品，都可以增加自身的鐵蛋白含量。
人血白蛋白的作用
人血白蛋白是在人的身體受到傷害以后，對于人體健康的恢復有一定的作用。人血白蛋白是人血液制品，因原料來自人血，雖然對原料血漿進行了一定的篩查，并在生產(chǎn)工藝中加入了去除和滅活病毒的措施，但是使用人血白蛋白一定要注意。
