闌尾炎手術(shù)一個月后還疼怎么回事
發(fā)布時間:2021-11-0574359次收聽
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闌尾炎手術(shù)一般來說,現(xiàn)在主要一個是開放手術(shù),就是開腹,一般切口都在3到5cm左右,另外一種就是進(jìn)行腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù),這是一個微創(chuàng)的手術(shù),一般在腹壁只留2到3cm粗的孔,小的切口就可以完成手術(shù)。往往來說,進(jìn)行腔鏡手術(shù),闌尾術(shù)后恢復(fù)還是會更快一些,闌尾一個月以后,多數(shù)情況都不會再出現(xiàn)腹部的疼痛,但也有一些情況會引起。
所以術(shù)后一個月還疼,要分幾個原因考慮:第一就是闌尾炎是不是沒有完全痊愈,闌尾的殘端是不是還有炎癥,這是一個非常常見的情況。就是闌尾炎的時候把闌尾切除,一般從闌尾的根部切除,闌尾根部切除以后,闌尾根部一般開放手術(shù)的時候都會進(jìn)行闌尾根部的包埋,在腔鏡手術(shù)下的時候,一般往往根部就直接和腹腔接觸,不進(jìn)行包埋,有一部分人就會表現(xiàn)出闌尾根部的殘株炎的表現(xiàn),則會引起相應(yīng)的疼痛,這是一個方面,所以這種就會出現(xiàn)間斷的疼痛,抗感染治療是有效的,抗感染治療效果以后就不疼,消炎藥停了以后,過幾天就又開始疼。
另外一個情況就是要警惕闌尾炎術(shù)后一個月的疼痛,要考慮會不會局部還有其他的病變沒有去除,曾經(jīng)在闌尾切除手術(shù),也遇上一位闌尾切除了,過1個月回來還疼,后來3個月的時候復(fù)查CT的時候,闌尾涉及根部區(qū)域發(fā)生了腫瘤,因為在腫瘤早期的時候,可能即使做手術(shù)的時候也沒法發(fā)現(xiàn),因為屬于腔內(nèi)是在相當(dāng)于腸管腔外來進(jìn)行切除闌尾,所以術(shù)后1個月疼痛的時候,還要進(jìn)一步來進(jìn)行腹部CT,盆腔CT的檢查,來辨認(rèn)局部有沒有腫瘤的發(fā)生。
還有一種情況,就是闌尾炎術(shù)后一個月疼痛,要考慮有沒有粘連性腸梗阻的可能,因為闌尾炎以后會導(dǎo)致腹腔的粘連,手術(shù)也會引起腹腔的粘連,粘連性腸梗阻,也是闌尾炎術(shù)后疼痛的常見的原因,所以綜合來說,還需要進(jìn)行專科醫(yī)院的就診,進(jìn)一步來判斷引起反復(fù)疼痛的原因可能是什么。
所以術(shù)后一個月還疼,要分幾個原因考慮:第一就是闌尾炎是不是沒有完全痊愈,闌尾的殘端是不是還有炎癥,這是一個非常常見的情況。就是闌尾炎的時候把闌尾切除,一般從闌尾的根部切除,闌尾根部切除以后,闌尾根部一般開放手術(shù)的時候都會進(jìn)行闌尾根部的包埋,在腔鏡手術(shù)下的時候,一般往往根部就直接和腹腔接觸,不進(jìn)行包埋,有一部分人就會表現(xiàn)出闌尾根部的殘株炎的表現(xiàn),則會引起相應(yīng)的疼痛,這是一個方面,所以這種就會出現(xiàn)間斷的疼痛,抗感染治療是有效的,抗感染治療效果以后就不疼,消炎藥停了以后,過幾天就又開始疼。
另外一個情況就是要警惕闌尾炎術(shù)后一個月的疼痛,要考慮會不會局部還有其他的病變沒有去除,曾經(jīng)在闌尾切除手術(shù),也遇上一位闌尾切除了,過1個月回來還疼,后來3個月的時候復(fù)查CT的時候,闌尾涉及根部區(qū)域發(fā)生了腫瘤,因為在腫瘤早期的時候,可能即使做手術(shù)的時候也沒法發(fā)現(xiàn),因為屬于腔內(nèi)是在相當(dāng)于腸管腔外來進(jìn)行切除闌尾,所以術(shù)后1個月疼痛的時候,還要進(jìn)一步來進(jìn)行腹部CT,盆腔CT的檢查,來辨認(rèn)局部有沒有腫瘤的發(fā)生。
還有一種情況,就是闌尾炎術(shù)后一個月疼痛,要考慮有沒有粘連性腸梗阻的可能,因為闌尾炎以后會導(dǎo)致腹腔的粘連,手術(shù)也會引起腹腔的粘連,粘連性腸梗阻,也是闌尾炎術(shù)后疼痛的常見的原因,所以綜合來說,還需要進(jìn)行專科醫(yī)院的就診,進(jìn)一步來判斷引起反復(fù)疼痛的原因可能是什么。
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胃痛會不會引起闌尾炎
胃痛一般不會引起闌尾炎,兩者通常沒有直接的因果關(guān)聯(lián),建議及時前往醫(yī)院就診,明確病因后治療。胃痛通常是長期吃辛辣、刺激的食物以及暴飲暴食、胃炎等引起的,食物中的刺激性成分刺激胃黏膜,可能會引起胃酸分泌過多,或者病菌感染損傷胃黏膜,破壞胃部防御,進(jìn)而出現(xiàn)腹痛的癥狀,一般不會引起闌尾炎。建議規(guī)律飲食、按時吃飯,可適量吃南瓜粥、藕粉等易于消化的食物,減輕胃腸道負(fù)擔(dān),促進(jìn)營養(yǎng)成分吸收,為身體提供能量。闌尾炎一般是食物殘渣堵塞闌尾管腔、細(xì)菌感染等引起的,在早期會出現(xiàn)上腹疼痛的情況,隨時間流逝,疼痛可能逐漸轉(zhuǎn)移至下腹部,出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。患者一般可以遵醫(yī)囑使用闌尾消炎片、闌尾靈顆粒、腫節(jié)風(fēng)膠囊等藥物治療?;颊邞?yīng)注意清淡飲食,可以使用蒸、燉、煮等方式烹飪食物,避免添加過多辛辣、刺激的佐料,如蒜末、辣椒粉、姜末、蔥段等。
闌尾炎手術(shù)需要多久
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闌尾炎表現(xiàn)主要典型是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛,早期表現(xiàn)以劍突下疼痛,一般過幾個小時,4到6個小時左右,就會右下腹固定的疼痛,但是闌尾炎的原因,可能往往是和闌尾腔糞石梗阻是有關(guān)系。闌尾炎可輕可重,輕可能吃幾片消炎藥就會好,如果重急性闌尾炎發(fā)作是可以死人的,可以引起感染中毒性休克。所以,闌尾炎最好的治療方法,比較輕的時候就抗感染治療,稍微重一些的時候,闌尾炎建議還是要積極的手術(shù)治療。對于闌尾炎手術(shù),現(xiàn)在最常用的就是腹腔鏡下闌尾切除術(shù),腹腔鏡是一種微創(chuàng)的手術(shù)的方法,對人體創(chuàng)傷非常小,恢復(fù)也非常快。如果闌尾的炎癥時間比較短的話,手術(shù)時間一般在半個小時左右,就可以完成闌尾切除手術(shù)。當(dāng)然了,闌尾的炎癥的輕重每個人都不一樣,有些人比較輕,可能手術(shù)就會非常簡單,有些人闌尾非常重,甚至有的反復(fù)發(fā)作了4-5天以后才來醫(yī)院就診,實際滿肚子都是膿,就引起了化膿性的腹膜炎,這時候即使在腔鏡下做,可能闌尾都找不到。曾經(jīng)做一次手術(shù),是一個非常好的朋友的孩子來做手術(shù),發(fā)病時間比較長,開始在腔鏡下整個把回盲部都已經(jīng)探查都沒有看到闌尾炎,說明可能闌尾整個在肚子里已經(jīng)爛的沒有,找不到闌尾,最后又進(jìn)行了開放手術(shù),在腹腔整個把回盲部提起來肉眼看,找到一個懷疑是闌尾根部的地方,有一個闌尾根部,闌尾已經(jīng)爛的沒了,這個手術(shù)時間就會比較長,最長的闌尾切除手術(shù)時間曾做過4個多小時,術(shù)后最后沒有闌尾的標(biāo)本,因為爛的沒了。還有一些特殊的闌尾炎,可能相對來說時間也會長,就是闌尾位置長得不在正常的解剖結(jié)構(gòu),正常闌尾在腹腔里是一個盲端游離的結(jié)構(gòu),但有些闌尾是在盲腸后位,包在了盲腸的壁下,這時候闌尾可能正常情況就看不出來,需要把盲腸壁的漿膜層打開以后,可能才能找到闌尾,這種叫做深藏不露,炎癥也不重,所以闌尾炎的手術(shù)時間,短可能半個小時做完,長可能4個小時,也不一定能找到闌尾。
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闌尾炎手術(shù)后能喝什么湯
闌尾炎手術(shù)后的進(jìn)食取決于闌尾的炎癥程度,來決定了闌尾炎術(shù)后的恢復(fù)情況。不管是闌尾炎還是腹部其它手術(shù),在腸道功能恢復(fù)以后,進(jìn)食原則是先飲水,過渡一到兩天,就開始清質(zhì)的、流質(zhì)的食物。如不帶米粒的米湯或是煲的各種蔬菜湯,不帶蔬菜光有湯。再逐漸過渡喝帶米粒的或燉爛的泥漿一樣的排骨肉。一般到這個階段過渡以后,就可以再加一些稠的,或者是做一些帶面的,也可以喝一些面包或者是雞蛋羹這個類型的,然后再逐漸過渡到正常的飲食。
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闌尾炎手術(shù)需要多長時間
若闌尾的炎癥時間較短,手術(shù)時間一般在半個小時左右,即可完成闌尾切除手術(shù)。當(dāng)然,闌尾的炎癥的輕重每個人都不一樣,有些人較輕,可能手術(shù)會非常簡單,有些人闌尾非常重,甚至已經(jīng)引起化膿性腹膜炎,該手術(shù)時間會較長,4小時也不一定能找到闌尾。還有一些特殊的闌尾炎,可能相對時間也會長,即闌尾位置生長得不在正常的解剖結(jié)構(gòu),包在盲腸壁下,此時闌尾可能正常情況不出,需將盲腸壁的漿膜層打開后,可能才能找到闌尾。所以,闌尾炎的手術(shù)時間,短可能半個小時完成,長可能4小時也不一定能找到闌尾。
小腹右邊隱隱作痛的原因
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小腹部就是下腹部了,右側(cè)有右下腹,右下腹的隱隱作痛,有這么幾種情況:通常是有炎癥,比如慢性闌尾炎或者急性闌尾炎的早期以及女同志右側(cè)的附件炎,所以右邊的隱隱作痛,主要考慮右邊這幾個器官,包括闌尾炎、包括盲腸炎這是屬于普外科的內(nèi)容。另外就是右側(cè)的附件的炎癥,考慮是婦科的,所以這是這個地方的器官。另外就是說如果出現(xiàn)疼痛,主要檢查一下或者回憶一下有沒有和活動有關(guān)系,如果跟活動有關(guān)系的話,也會考慮有沒有腰部、后腰部以及髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)的損傷,如果排除掉這些活動之后的損傷,只是在右下腹疼痛。通常會從這幾個角度去考慮,這種情況下到醫(yī)院,醫(yī)院會針對炎癥:一、可能檢查查體,通過醫(yī)生的手來檢查具體,右側(cè)腹疼痛的時候,更靠上一些還更靠下一些,如果更靠上一些考慮是闌尾炎;如果更靠下一些可能考慮是婦科,比如婦科炎癥,極個別人是宮外孕的問題,如果通過檢查不能明確的話,醫(yī)生通常會做B超,包括婦科B超和外科腸道B超,極個別人需要做腹部的CT來了解一下右上腹,這個地方局部結(jié)構(gòu)有沒有什么異常,比如有沒有闌尾的糞石,因為闌尾如果有糞石的話會經(jīng)常誘發(fā)闌尾炎的發(fā)作,有時候可能是急性發(fā)作,非常明顯的右下腹的疼痛,醫(yī)院確診為急性闌尾炎做手術(shù),但有些病人不一定是急性發(fā)作,只是一個慢性發(fā)作,這個時候通過這些影像學(xué)檢查來了解結(jié)構(gòu)。
闌尾炎會隱疼嗎
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闌尾炎患者可能出現(xiàn)隱痛的情況,特別是在急性闌尾炎的病程早期,由于炎癥情況并不是特別嚴(yán)重,可能表現(xiàn)為腹部隱痛,多呈現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)作,隨著病情嚴(yán)重,可能表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛。另外,對于慢性闌尾炎患者來說,患者也可能表現(xiàn)為右側(cè)下腹部陣發(fā)性隱痛,多在腹部著涼、進(jìn)食不當(dāng)后誘發(fā)。因此,建議患者出現(xiàn)腹部疼痛情況后,要及早就醫(yī)檢查,結(jié)合患者病史臨床癥狀以及B超等檢查項目,確診病變具體情況,及早進(jìn)行治療,可以避免病變繼續(xù)發(fā)展,對于反復(fù)發(fā)生癥狀的慢性闌尾炎患者,也可以直接手術(shù)切除闌尾治愈病變。
闌尾炎適合吃什么食物
闌尾炎術(shù)后能吃糖嗎
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闌尾炎術(shù)后,如果患者身體狀況良好,不存在糖尿病等基礎(chǔ)性疾病,是可以吃糖的,并不會影響病情恢復(fù)。不過,如果患者存在糖尿病等病情,吃糖以后會導(dǎo)致血糖升高,在患者恢復(fù)過程中,可能提高傷口感染的發(fā)生幾率,對病情恢復(fù)是不利的。因此,建議患者少吃糖,在完全恢復(fù)以后,是可以吃糖的?;颊呤中g(shù)后應(yīng)該結(jié)合恢復(fù)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理膳食,清淡飲食為主,多吃一些新鮮蔬菜、水果,不要吃辣椒等刺激性食物,也不要吃高脂油膩食物,同時注意腹部保暖,避免劇烈運動,確保患者手術(shù)后恢復(fù)情況良好。
小兒急性闌尾炎需要注意什么
你知道小兒急性闌尾炎的注意事項嗎?哪些是小兒急性闌尾炎的注意事項?下面我們就小兒急性闌尾炎的注意事項,講解一下。小兒急性闌尾炎的注意事項首先是了解其常見癥狀:急腹癥,隨著年齡增長而發(fā)病率逐漸增高,6-12歲達(dá)到高峰。3歲以下特別是1歲以內(nèi)的闌尾炎
孕婦闌尾炎生孩子安全嗎
孕婦發(fā)生急性腹痛除了產(chǎn)科情況外,闌尾炎是最常見的原因之一。由于妊娠子宮逐月長大,闌尾的位置也隨之改變,故孕期闌尾炎的癥狀和體征與非孕期有所不同。這也是孕期闌尾炎診斷困難之所在。
闌尾炎穿孔會有什么危害
一般來說,如果闌尾炎治療得及時,并不會出現(xiàn)穿孔的情況,但是,如果闌尾炎患者沒有及時去治療,或者治療的過程中,沒有起到效果,那么就很容易出現(xiàn)闌尾炎穿孔的情況,這種情況的危害性很大,只要體現(xiàn)在影響女性懷孕上。
闌尾炎預(yù)防常識助您長壽
當(dāng)患上闌尾炎的時候,患者肯定是要采取相應(yīng)的治療措施來緩解自己病情,但并不是患者接受了治療就沒事了,日后的休養(yǎng)過程還是很關(guān)鍵的,而且這也會關(guān)系著患者的康復(fù)問題,那么闌尾炎預(yù)防常識助您長壽,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
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小腹右側(cè)疼痛怎么回事
其實在右側(cè)下腹部的器官不多,消化器官有腸道,結(jié)腸,同時有一個非常重要的容易引起右下腹痛的器官,就是闌尾。對于女性而言,還有附件,有卵巢,還有泌尿生殖系統(tǒng)的輸尿管,它也經(jīng)過左側(cè)和右側(cè)下腹部走行。所以右側(cè)的下腹痛,對于這樣的患者,也可以完善一些影像學(xué)的檢查,比如可以對于這樣的患者進(jìn)行腹部的盆腔CT掃描,泌尿系統(tǒng)或者闌尾或者腸道,有沒有這樣的問題,同時要對于他進(jìn)行小便和大便的檢測,可以初步地明確這種右側(cè)的下腹部疼痛的原因。對于這種右側(cè)下腹痛的原因,除了以上這幾點,還有一些比較少見的,比如糖尿病酮癥酸中毒的患者,有的時候也會表現(xiàn)以腹痛起病,但這種情況還是相對要少見的,其實診斷也很容易,、驗一個血糖,這個結(jié)果就會呈現(xiàn)出來。
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腹腔鏡闌尾切除術(shù)的手術(shù)方式是什么
腹腔鏡闌尾切除術(shù)的手術(shù)方法是什么:腹腔鏡闌尾切除是目前我們治療闌尾炎的主要方法。闌尾炎的治療方式主要有兩種,一種是保守治療,就是抗生素藥物的使用,另外一種就是闌尾切除。對于大部分患者而言,還是要進(jìn)行闌尾切除。腹腔鏡闌尾切除術(shù)的主要特點就是在腹部打孔,置入戳卡,同時置入內(nèi)鏡、光源和鏡頭在顯示器的觀察下,尋找到闌尾,然后處理闌尾的系膜血管以后,距離闌尾的根部進(jìn)行闌尾結(jié)扎,同時闌尾切斷,將闌尾標(biāo)本取出。它比傳統(tǒng)的開腹闌尾切除有明顯的優(yōu)勢,就是手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率比傳統(tǒng)開腹手術(shù)低。