夜間心絞痛吃什么藥好
發(fā)布時間：2020-12-1089255次收聽
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60歲患者因胸悶胸痛診斷出心絞痛，藥物治療后癥狀緩解
一位60歲老年患者因胸悶胸痛不適來到我院尋求救治，我通過心電圖和心臟彩超檢查結(jié)果判斷是心絞痛，對此，給予患者口服阿司匹林、奧扎格雷、阿托伐他汀等藥物進行治療。患者配合治療9天，不適癥狀緩解，我叮囑一些注意事項后準予出院。
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心絞痛發(fā)作的典型部位在哪
心絞痛往往由心肌缺血引起。它所引起的胸部不適，通常位于胸骨后，也可以在心前區(qū)、咽部、下頜等部位。它的范圍往往有手掌或拳頭大小，甚至橫貫前胸。界限往往欠清。有的患者甚至可以放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)；甚至可以到小手指這樣的部位；有些患者不典型，會引發(fā)咽部、頸部以及下頜部的緊縮感。一旦發(fā)生了心絞痛，要及時就診，不要貽誤病情。
什么是心絞痛
心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化導致管腔的狹窄、血流灌注的減少，引起冠狀動脈的供血不足，心肌發(fā)生急劇的、短暫性的缺血與缺氧，所引起的一個臨床的綜合癥。引起心絞痛的原因主要有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙以及年齡等因素造成的。心絞痛的典型癥狀是胸骨后疼痛劇烈的或者壓榨性的疼痛，持續(xù)時間一般在數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘，休息或者含服硝酸甘油是可以緩解。心絞痛有可能向后背以及肩部的放射，稱為放射痛。
運動型心絞痛吃什么藥
運動型心絞痛需要吃以下幾類藥物。首先需要使用改善心肌缺血以及減輕癥狀的藥物，比如硝酸脂類的藥物、鈣通道拮抗劑以及β受體阻斷藥，比如單硝酸異山梨酯、硝苯地平等藥物；其次需要使用預防類的藥物，可以使用調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如他汀類的藥物?？梢允褂每寡“寰奂乃幬?，比如阿司匹林、氯吡格雷等。最后還可以使用中藥以及中成藥物改善癥狀，比如復方丹參滴丸、等。對于運動型心絞痛經(jīng)常發(fā)作且癥狀較重的，需要在用藥的基礎(chǔ)上予以完善造影等檢查。對于血管病變較嚴重的，需要予以血運重建，比如介入手術(shù)治療以及外科心臟搭橋手術(shù)。
心絞痛吃什么食物好
在我們身邊有很多的人會因為心絞痛這種疾病造成一定的痛苦，平時大家需要盡早認識疾病的出現(xiàn)，而且要注意合理進行診斷，為了避免導致疾病嚴重，平時大家需要注意一些飲食禁忌事項，要注意少吃，那么心絞痛吃什么食物好?
心絞痛需要做哪些化驗檢查
心絞痛的疾病治療實施上，建議患者考慮到這種心絞痛如果長期不治療的話，帶來的負面影響是比較大的，在此建議心絞痛的患者要積極尋求各種方式的治療，爭取通過最佳的治療方式來治愈疾病，這樣對于心絞痛的治療以及康復才是最有利的?；颊咴谶M行心絞痛的治療中，還要有效的檢查，那么心絞痛需要做哪些化驗檢查？
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心絞痛的治療
心絞痛發(fā)作時可通過靜脈輸液，藥物，或者適當運動，補充維生素等方式進行緩解治療。心絞痛的治療分為急性期、發(fā)作期和緩解期。急性發(fā)作時治療措施：休息、鎮(zhèn)靜、給氧、含服硝酸甘油，如不能緩解，可使用靜脈輸液。緩解性治療，要根據(jù)病人血管病變程度，如不需使用介入治療則可藥物治療。藥物治療分為β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI等。中成藥物包括丹參滴丸、冠心蘇合丸等，都會起到活血化瘀的作用；抗酸藥，如抗血小板的阿司匹林，波立維等；抗氧化劑類，如補充維生素。另外適當?shù)剡\動，可促進循環(huán)，對心絞痛也有好處。心絞痛一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)聽從醫(yī)生意見，越早介入越有好處。
血栓通膠囊的功效
活血栓通膠囊的功效主要有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、改善微循環(huán)、降低血黏度。血栓通膠囊是由黃芪、丹參、三七、玄參等中藥制作成的一種中成藥，具有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的功效。現(xiàn)代研究認為，血栓通膠囊具有擴張血管、增加缺血組織器官的血流量，可以改善血液循環(huán)以及微循環(huán)等作用，臨床上主要用于各種血管栓塞性疾病，比如眼底視網(wǎng)膜血栓形成、腦梗死后遺癥、心絞痛以及其他的缺血性心臟病等等。需要注意的是，血栓通膠囊只適用于穩(wěn)定型心絞痛患者的病情的控制，對于不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死是不適用的?，F(xiàn)代研究認為，這些中藥具有改善血小板的聚集、改善微循環(huán)、降低血黏度、活血止血等作用，所以對于血栓栓塞性疾病有治療作用。血栓通膠囊是一種中成藥制劑，在使用的時候需要符合中醫(yī)的辨證類型。不管是哪一種血栓栓塞性疾病，需要符合中醫(yī)辨證里面的氣陰兩虛證，如果不符合這個中醫(yī)辨證，使用的時候可能達不到應(yīng)有的治療效果。所以在選擇使用的時候，一定要在中醫(yī)師的辯證指導下使用。
治療心絞痛的藥物有哪些
心絞痛的治療有一線用藥、二線用藥，一線藥物包括：硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，中成藥有速效救心丸、、冠心丹參滴丸、蘇合香丸等。一、硝酸酯類又分為短效或長效兩種，短效藥物如硝酸甘油片或噴霧劑，作為心絞痛發(fā)作時緩解癥狀的藥物，可間隔5分鐘左右重合使用，長效的藥物，如過氧亞硝酸陰離子，它用于降低心絞痛發(fā)作的頻率和程度，增加運動耐量，但不適合心絞痛急性發(fā)作時使用。二、β受體阻滯劑有多種藥，一般用選擇性β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾，從小劑量開始應(yīng)用，逐漸增加劑量，直到靜息狀態(tài)下心率為50次到64每分。三、鈣通道阻滯劑有二氫吡啶、非二氫吡啶類兩種，二氫吡啶代表藥是硝苯地平，非二氫吡啶類代表是維拉帕米，需要注意的是要避免使用短效鈣離子拮抗劑，二氫抗心絞痛藥，包括曲美他嗪、依伐布雷定、尼克地爾等抗心肌缺血藥物。中醫(yī)藥在治療冠心方面有重要的貢獻，根據(jù)中醫(yī)辨證分析，給病人施以活血化瘀藥、或芳香溫通藥，補養(yǎng)心氣、補益陽氣等藥物。
心絞痛患者如何運動
輕度心絞痛患者可以進行運動，但運動訓練前最好在醫(yī)生的監(jiān)督下進行跑步機或自行車運動試驗，以確定患者的最大運動耐量。其次是選擇一些溫和的運動，如散步，慢跑，游泳等。具體的運動方式可以根據(jù)個人愛好和情況來選擇。
心絞痛怎么治療
心絞痛指的就是在胸口的位置，也就是我們醫(yī)學術(shù)語上所說的胸骨后或者心前區(qū)出現(xiàn)了疼痛，心絞痛這種疼痛表現(xiàn)為在這些部位，出現(xiàn)了像悶痛、絞痛或者壓榨性的疼痛，而這種疼痛往往由于一定的誘因所引起。比如情緒激動的時候，吃飽飯以后或者在上樓梯拎重物，還有就是突然從一個溫暖的環(huán)境進入到寒冷的環(huán)境時，出現(xiàn)了上述不適的表現(xiàn)時，就要高度考慮是心絞痛的出現(xiàn)。如果突然出現(xiàn)了心絞痛，首先需要做到的就是要盡量的去除誘因。比如正在爬樓時，需要停止活動，或者拎重物的時候，要放下重物，如果出現(xiàn)心絞痛一定不要慌張，可以原地的進行休息，同時還可以含服像硝酸甘油這一類的藥物。如果心絞痛持續(xù)不能緩解，一定要到醫(yī)院及時的就診。因為如果心絞痛持續(xù)，就不能除外是不是已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死，此時去及時的就診是非常重要的。
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心絞痛吃什么好
心絞痛之所以會發(fā)生，是由于冠狀動脈內(nèi)由于動脈粥樣硬化斑塊不斷的發(fā)生和發(fā)展，導致了冠狀動脈出現(xiàn)了不同程度的狹窄，當出現(xiàn)中度到重度狹窄時，心肌細胞的供血就會受到影響。當心肌細胞缺血或者缺氧時，患者就會表現(xiàn)為心絞痛的癥狀。在治療上有兩個重要的方向，一個是藥物治療，一個是生活方式的干預。對于心絞痛的病人，在飲食上要特別注意的，首先要做到的是低鹽和低脂的飲食。同樣要注意營養(yǎng)均衡，以粗糧、蔬菜、水果作為一個主要的攝入，盡量減少動物性的蛋白、脂肪過多的攝入。
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心絞痛的原因
心絞痛的原因是冠狀動脈粥樣硬化、冠脈血管痙攣、心肌損傷、肌橋病等。一、冠狀動脈粥樣硬化型，即供應(yīng)心肌供血的冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化，造成冠狀動脈在急性的缺血狀態(tài)下，心肌供血受到影響，患者出現(xiàn)胸痛、出汗、乏力、胸悶等癥狀；二、冠脈血管的痙攣和其他軀體疾病，合并心肌損傷，原因不主要在冠脈上，而在于有其他的原因，比如風濕免疫性疾病、感染性疾病等；三、肌橋病是指心肌血管冠脈一部分血管的走行不在心肌細胞之間，而在心肌纖維之間，當心臟收縮時，供應(yīng)心臟的冠狀動脈血管受到擠壓，造成相應(yīng)的供血區(qū)出現(xiàn)缺血癥狀。
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心絞痛吃什么藥
心絞痛是由心臟供血不足引起，心絞痛發(fā)作時一定要盡快使供血不足得到緩解。硝酸酯類藥物，如硝酸甘油可以擴張冠狀動脈血管，降低阻力，增加血流量，還可以擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。長期的心絞痛，一定要注意預防發(fā)作，預防心絞痛的藥物包括：阿司匹林，可以抗血栓；他汀，可以預防冠狀動脈血管斑塊的產(chǎn)生；倍他洛克，可以減慢心肌收縮，使心臟收縮力、心率減慢，減少心絞痛發(fā)作的癥狀。
美國穩(wěn)定性心絞痛臨床指南
根據(jù)新指南，改變生活方式和藥物治療應(yīng)該是穩(wěn)定型缺血性心臟疾病(IHD)患者的主要干預方式，這些患者干預的主要重點，應(yīng)為減少早發(fā)性心血管死亡和非致死性MI風險，同時保持活動水平和生活質(zhì)量。
