肌腱炎和腱鞘炎有什么區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2020-08-1259136次收聽(tīng)
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肌腱炎和腱鞘炎發(fā)病誘因以及所帶來(lái)癥狀表現(xiàn)有所不同，可借助肌骨B超協(xié)助診斷。
肌腱炎和腱鞘炎都是骨科中較常見(jiàn)慢性損傷性疾病，容易引起患者局部疼痛、肢體功能障礙，給患者生活帶來(lái)較大影響。若疼痛長(zhǎng)時(shí)間不緩解，還會(huì)影響患者睡眠。兩者之間也有所差異：
肌腱炎多半是肌腱長(zhǎng)期慢性收縮勞損，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，會(huì)伴隨肌腱組織水腫，出現(xiàn)纖維化。多發(fā)于肌腱骨性止點(diǎn)周?chē)?，不?huì)引起肌腱嵌頓以及明顯關(guān)節(jié)屈伸功能障礙。腱鞘炎多是鞘管內(nèi)肌腱水腫，導(dǎo)致腱鞘空間減小。水腫加重引起肌腱嵌頓。手指腱鞘炎，可能會(huì)引起手指屈伸功能障礙?；颊呖筛鶕?jù)以上兩點(diǎn)區(qū)分。
另外還可借助肌骨B超協(xié)助診斷。這類(lèi)疾病對(duì)骨科門(mén)診醫(yī)生很易鑒別，患者不能準(zhǔn)確對(duì)兩種疾病區(qū)分。因此，患者在家發(fā)現(xiàn)疾病存在時(shí)間較長(zhǎng)，沒(méi)有明顯緩解時(shí)，應(yīng)積極到專(zhuān)科門(mén)診就醫(yī)治療。
肌腱炎和腱鞘炎都是骨科中較常見(jiàn)慢性損傷性疾病，容易引起患者局部疼痛、肢體功能障礙，給患者生活帶來(lái)較大影響。若疼痛長(zhǎng)時(shí)間不緩解，還會(huì)影響患者睡眠。兩者之間也有所差異：
肌腱炎多半是肌腱長(zhǎng)期慢性收縮勞損，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，會(huì)伴隨肌腱組織水腫，出現(xiàn)纖維化。多發(fā)于肌腱骨性止點(diǎn)周?chē)?，不?huì)引起肌腱嵌頓以及明顯關(guān)節(jié)屈伸功能障礙。腱鞘炎多是鞘管內(nèi)肌腱水腫，導(dǎo)致腱鞘空間減小。水腫加重引起肌腱嵌頓。手指腱鞘炎，可能會(huì)引起手指屈伸功能障礙?；颊呖筛鶕?jù)以上兩點(diǎn)區(qū)分。
另外還可借助肌骨B超協(xié)助診斷。這類(lèi)疾病對(duì)骨科門(mén)診醫(yī)生很易鑒別，患者不能準(zhǔn)確對(duì)兩種疾病區(qū)分。因此，患者在家發(fā)現(xiàn)疾病存在時(shí)間較長(zhǎng)，沒(méi)有明顯緩解時(shí)，應(yīng)積極到專(zhuān)科門(mén)診就醫(yī)治療。
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肌腱炎貼膏藥有用嗎
出現(xiàn)肌腱炎以后，采取貼膏藥的方式，在臨床上還是廣泛選用，尤其是貼膏藥比較方便，可能患者自己在家或就診之前，已經(jīng)通過(guò)膏藥外敷的方式進(jìn)行自我的治療和調(diào)理。但是很多患者在貼膏藥的時(shí)候，可能也會(huì)遇到一些問(wèn)題，比如貼膏藥的時(shí)候，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏的表現(xiàn)，影響膏藥外治的效果。在這種情況下，很多患者前來(lái)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)患者病情的疼痛程度，還有患者病史的時(shí)間長(zhǎng)短，給出不同的治療方法。對(duì)于疼痛比較明顯，明顯影響患者的局部功能活動(dòng)，影響患者的睡眠，這種疼痛程度比較嚴(yán)重的，會(huì)給患者一些消炎止疼藥物以對(duì)癥治療，控制整體的疼痛程度，減少患者身體所帶來(lái)的不良反應(yīng)。對(duì)于皮膚有過(guò)敏表現(xiàn)的患者，局部要建議患者進(jìn)行抗過(guò)敏治療。在臨床上會(huì)選擇一些對(duì)于皮膚刺激比較小的膏藥選用治療，包括現(xiàn)在的氟比洛芬凝膠貼膏，相對(duì)而言皮膚的過(guò)敏癥狀會(huì)小得多。因此，在臨床上對(duì)于皮膚過(guò)敏的患者，可能會(huì)選用這樣的治療方法。對(duì)于前兩者都無(wú)效或者是效果不明顯的患者，可以采取肌腱局部痛點(diǎn)的封閉療法，或者是一些小針刀的療法，能夠取得更好的一些治療效果。
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肌腱炎能治好嗎
肌腱炎是臨床十分常見(jiàn)的骨科疾病，多屬于骨科較小的疾病，大部分能治好。肌腱炎是肌腱反復(fù)勞損，在肌腱止點(diǎn)產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。組織結(jié)構(gòu)內(nèi)部會(huì)有局部軟組織水腫和炎癥反應(yīng)，和腱鞘相互摩擦，可能造成局部疼痛、活動(dòng)障礙，對(duì)生活造成影響。肌腱炎的治療方法較多。第一，物理治療，可選用微波理療或遠(yuǎn)紅外線理療，加速局部炎癥吸收；第二，注意休息。局部有炎癥、疼痛，要控制肌群和肌腱的反復(fù)刺激；第三，對(duì)疼痛較明顯或反復(fù)發(fā)作不好控制的患者，可選擇非甾體類(lèi)消炎、止疼藥物。通過(guò)綜合治療，往往能得到較好的效果。
肌腱炎的誘發(fā)因素有哪些
肌腱炎誘發(fā)因素與中內(nèi)源性因素、外源性因素和免疫性因素有關(guān)，若自身本身患退行性改變、肌腱疾病者，可增加患病率。
什么是肌腱粘連
肌腱粘連是指肌腱在遭受外力作用以及炎癥，或者是一些涉及到肌腱的手術(shù)后，肌腱與周?chē)慕M織發(fā)生黏連，形成局部的斑痕，從而妨礙肌腱在腱鞘內(nèi)的滑動(dòng)，影響患肢的功能。其臨床表現(xiàn)主要為受累肌腱支配肢體的一種活動(dòng)受限。肌腱粘連一般是由以下的原因所導(dǎo)致：1、是由于肌腱斷裂或者是肌腱損傷后，局部的瘢痕形成所致。2、肌腱手術(shù)后造成的肌腱粘連。3、一些肌腱炎或者是腱鞘炎，由于肌腱的血液供應(yīng)不良或者是反復(fù)的外界的機(jī)械性摩擦等原因所引起。肌腱粘連早期可進(jìn)行局部的功能鍛煉，同時(shí)采取局部的熱敷、理療等方式緩解局部的粘連癥狀。若行康復(fù)鍛煉癥狀無(wú)法緩解，必要時(shí)需要行肌腱的松解術(shù)。
手腕肌腱炎該如何治療
手腕肌腱炎可以保守治療，比如止疼藥、貼膏藥或抹藥膏。首先不要刺激肌腱，如屈肌腱有問(wèn)題，盡量不要使勁伸，伸肌腱炎有問(wèn)題了就反過(guò)來(lái)不要使勁回拎東西拿東西，就不要把手部的活動(dòng)減少，首先治療時(shí)候作為病人或者是說(shuō)傷者要注意的說(shuō)到治療應(yīng)該是以保守治療為主，保守治療就是不手術(shù)的方法治療，以外用的方法治療為主，肌腱有炎癥不是炎癥引起，吃消炎藥是沒(méi)用的吃個(gè)止疼藥是可以的，但是盡量用外用的，如是貼膏藥抹抹藥膏，甚至是固定，這樣效果可能很好。手腕肌腱炎怎么治療，手腕肌腱比較充或者是比較多的部位，屈肌腱有十根，伸肌腱還有五根，肌腱都可能引起炎癥，通常肌腱炎本身有炎癥的還是少見(jiàn)，實(shí)際上肌腱的腱鞘炎比較多，肌腱炎或者腱鞘炎通常是勞損損傷或者是外傷導(dǎo)致，不是因?yàn)槭羌?xì)菌或者是病毒引起炎癥，所以通常把部位的炎癥叫無(wú)菌性的炎癥，說(shuō)到治療首先肌腱有炎癥了。
肌腱炎有什么治療方法
肌腱炎的治療方法，首先明確診斷是不是肌腱炎，是肌腱炎，那就問(wèn)是哪個(gè)部位的肌腱炎，因?yàn)椴课坏牟灰粯?，治療方法也不一樣。因?yàn)榧‰煅姿怯绊懠‰斓恼９δ苷；顒?dòng)的一個(gè)炎癥，所謂的肌腱炎是一個(gè)無(wú)菌性的炎癥，所以治療的時(shí)候以外用藥治療為主，比方說(shuō)抹藥貼藥，局部熱敷，針灸針刀手法固定這些個(gè)都可以用。因?yàn)槟愕募‰煅撞煌牟课恢委煼椒杂胁灰粯?，但是不建議用手術(shù)用藥口服這種辦法盡量不用，因?yàn)樗阋苿?dòng)的情況下認(rèn)真治療很快能治愈，因?yàn)樗@個(gè)炎癥不是細(xì)菌或者是病毒引起的，是因?yàn)閯趽p或者是磨損或者是外傷引起的，所以治療倒過(guò)來(lái)說(shuō)盡量不讓它活動(dòng)，盡量不讓它磨損，盡量不讓他活動(dòng)太多不刺激它，用局部的熱敷或者是外用藥治療效果是可以的。
肌腱炎的治療方法
肌腱炎可以通過(guò)物理方法進(jìn)行治療，也可以使用藥物治療，還可以配合封閉療法，加強(qiáng)鍛煉來(lái)進(jìn)行恢復(fù)，保守治療效果不佳時(shí)，可以通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，生活中要多休息，加強(qiáng)保護(hù)。肱骨的外上髁炎治療包括休息、局部熱敷或者超聲波、微波等理療，然后應(yīng)用非甾體抗炎藥，或者是應(yīng)用消腫的藥物。限制用力握拳，伸腕為主要?jiǎng)幼鞯耐箨P(guān)節(jié)活動(dòng)。痛點(diǎn)封閉療法，在固定的壓痛點(diǎn)，注射潑尼松龍和利多卡因混合液，可取得良好的近期效果。對(duì)不能間斷訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量，同時(shí)在橈骨頭下方伸肌部位捆扎彈性保護(hù)帶，以減少腱起點(diǎn)的牽張應(yīng)力。對(duì)于非手術(shù)治療療效不佳的頑固疼痛患者，可行手術(shù)治療。肌腱炎一般發(fā)生于肌腱和肌腹的交界處，或者肌腱的止點(diǎn)周?chē)?，比如跟腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨?nèi)上髁炎等。由于肌腱止點(diǎn)周?chē)蛘唠旄菇唤缣幯\(yùn)比較差，一般很難吸收，容易形成慢性、遷延性止點(diǎn)炎。
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手腕肌腱炎的癥狀
手腕肌腱炎的癥狀包括疼痛、拎不動(dòng)?xùn)|西，功能受限等。手腕肌腱炎引起癥狀首先是疼，尤其是屈伸受力的時(shí)候疼痛癥狀最嚴(yán)重，拎不動(dòng)?xùn)|西，再一個(gè)癥狀就是功能受限，比如有些患者可表現(xiàn)為屈伸活動(dòng)受限。時(shí)間長(zhǎng)了以后，整個(gè)肌腱的彈性或者是活動(dòng)范圍會(huì)受影響，所以肌腱炎確診手部肌腱有炎癥的，應(yīng)該早期的進(jìn)行干預(yù)治療。
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手腕肌腱炎該怎么治療
一旦確診肌腱炎，平時(shí)不要刺激肌腱。其次，以保守治療為主，比如貼膏藥、外涂藥膏，甚至是固定治療等。肌腱炎通常情況下是勞損損傷或者是外傷導(dǎo)致，不是因?yàn)榧?xì)菌或病毒引起炎癥，所以這個(gè)部位的炎癥叫無(wú)菌性的炎癥。一旦確診肌腱炎，平時(shí)不要刺激肌腱，比如屈肌腱有問(wèn)題，盡量不要使勁伸，伸肌腱炎有問(wèn)題，不要使勁拎東西、拿東西等。其次，以保守治療為主，所謂的保守治療就是不手術(shù)的方法治療，比如貼膏藥、外涂藥膏，甚至是固定治療等。
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肌腱炎的治療方法
治療時(shí)候以外用藥為主，并且患者平時(shí)盡量避免活動(dòng)患處。治療肌腱炎，首先要明確診斷患病的部位，因?yàn)椴课坏牟灰粯?，治療方法也不一樣。其次，肌腱炎是影響肌腱的正常功能正常活?dòng)的炎癥，是一種無(wú)菌性的炎癥，所以治療時(shí)候以外用藥為主，比如外涂藥物或貼藥、局部熱敷、針灸針刀、手法固定等。一般不建議用手術(shù)、口服用藥。因?yàn)檫@種炎癥是因?yàn)閯趽p或者是磨損或者是外傷引起，所以患者平時(shí)盡量避免活動(dòng)患處，盡量避免再次磨損肌腱，也就是避免肌腱繼續(xù)受到刺激。
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肌腱炎怎么治療
肌腱炎通常是指由于肌腱纖維過(guò)度使用、反復(fù)強(qiáng)烈的牽拉而引起肌腱膠原纖維退行性的病變，除了累及肌腱本身，還可能會(huì)累及到腱鞘。因此治療上首先要減少負(fù)重的活動(dòng)，減少負(fù)擔(dān)，同時(shí)不要著涼，可以采用熱敷、按摩、理療等物理療法進(jìn)行治療，往往都可以取得比較理想的效果，緩解肌腱炎癥還需要增加營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充鈣質(zhì)、增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)要多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。如果疼痛比較劇烈，可以口服或外用具有活血化瘀療效的中藥，或者外用扶他林軟膏進(jìn)行治療，同時(shí)可以口服非甾體類(lèi)抗炎藥進(jìn)行治療，也可以去醫(yī)院疼痛科進(jìn)行封閉治療或者沖擊波治療。當(dāng)然，如果是跟腱部位的炎癥，一般不建議用封閉治療。
肌腱炎的癥狀
肌腱炎是肌肉附著在骨骼上的肌腱炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)表面疼痛和觸痛，盡管肌腱炎可發(fā)生在身體的任何部位，但最常見(jiàn)于肩部、肘部、腕部和足跟周?chē)募‰臁Ｈ绻‰煅追浅?yán)重或肌腱斷裂，則需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。但對(duì)于大多數(shù)肌腱炎，只需休息和使用藥物，來(lái)緩解疼痛和炎癥就可以成功治愈。
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