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這個(gè)問(wèn)題是非常好回答的問(wèn)題，但是在臨床上，有的時(shí)候也比較難以鑒別。人一般來(lái)說(shuō)是24個(gè)肋骨，每一側(cè)有12根，但是每一個(gè)肋骨長(zhǎng)得不完全一樣，尤其是在最下端就是第12肋，有的時(shí)候甚至第11肋也有變化。有的人第12肋長(zhǎng)得就很長(zhǎng)，很長(zhǎng)就非常容易診斷，或者是能夠看出來(lái)，非常容易數(shù)數(shù)。從第1根肋骨，一直數(shù)到第12根肋骨，非常容易數(shù)，非常容易鑒別。但是對(duì)有的人，第12根肋骨長(zhǎng)得非常短小，有的時(shí)候跟腰椎橫突不容易鑒別，不是簡(jiǎn)單數(shù)數(shù)，數(shù)出的多少根來(lái)，這么簡(jiǎn)單，在臨床上就有了意義了。因?yàn)獒t(yī)生做脊柱手術(shù)，比如椎體壓縮骨折，要根據(jù)肋骨來(lái)定位，看著每一個(gè)肋骨，每一個(gè)椎體長(zhǎng)得都一樣，即使發(fā)現(xiàn)了壓縮骨折的情況，有的骨折在X光片上，并不能夠清晰的鑒別。尤其是在手術(shù)的時(shí)候，要對(duì)它進(jìn)行定位，不能打錯(cuò)了位置，要根據(jù)肋骨來(lái)定位就有必要弄清楚，哪是第12肋，哪是第11肋，哪是腰1的橫突。如果不能準(zhǔn)確定位，一旦打錯(cuò)了位置后果是比較嚴(yán)重的，也是不能夠接受的，所以要對(duì)第12肋進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，準(zhǔn)確定位的方法，是做腰椎的X光片，不是做胸椎的。通過(guò)腰椎來(lái)看從下面往上數(shù)，看看第12肋在什么地方，是非常重要的定位方法。還有肋骨比較讓人感到有意思的是第1肋，第1肋是藏到鎖骨的后方，而不是位于整個(gè)的胸廓位鎖骨的后方。還有肋骨，一般到了老年人以后，非常脆，容易折斷，輕輕的一碰就斷了。肋骨骨折之后，一般如果沒(méi)有明顯的錯(cuò)位，絕大部分治療就是休息，讓它自己長(zhǎng)好，但是在自己長(zhǎng)好的過(guò)程中，病人往往不敢咳嗽，不敢咳嗽在平常人來(lái)說(shuō)，可能問(wèn)題不大。但對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，時(shí)間比較長(zhǎng)的，等到肋骨長(zhǎng)好了之前，這十幾天、二十幾天的時(shí)間，可能要導(dǎo)致病人引起肺炎了，所以肋骨骨折有的時(shí)候，是個(gè)毛小毛病，但是導(dǎo)致的并發(fā)癥肺炎是比較嚴(yán)重的。

首先弄清什么是病理骨折，病理骨折是指的骨折發(fā)生在病理狀態(tài)下，也就是骨頭出現(xiàn)了本身的病變，這時(shí)候骨承重能力、承受應(yīng)力的能力下降，所以沒(méi)有受到外力或者外傷，或者僅僅受到輕微的外力就發(fā)生了骨折。不應(yīng)該發(fā)生骨折的力卻使骨頭發(fā)生了骨折，這是病理性骨折的表現(xiàn)。沒(méi)有外傷史不能輕輕地一碰或者走路，或者日常活動(dòng)，這時(shí)候骨不能承受這樣輕的應(yīng)力造成的骨折是病理骨折的特點(diǎn)。而病理骨折一旦發(fā)生，治療更重要的是造成骨折病的本身，這種病最常見(jiàn)的是骨破壞。骨破壞里第一位是骨腫瘤，這種腫瘤里頭有良性腫瘤，有惡性腫瘤，還有一種瘤樣病變。但是不管是什么原因，骨頭破壞了需要去做手術(shù)，然后把病變?nèi)コ?，同時(shí)采取一些辦法重新建立骨的完整性，恢復(fù)穩(wěn)定性，同時(shí)要加一些填充物，然后促進(jìn)骨愈合，比如植骨或者骨水泥等。所以病理骨折需要手術(shù)的，對(duì)于椎體的病理骨折有另外一種手術(shù)方式，不能一概而論。