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        肝功能正常會(huì)不會(huì)得肝硬化
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-10-3063430次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        肝硬化往往是肝臟在長(zhǎng)期經(jīng)受了一些慢性的炎癥或一些損傷的情況下，所導(dǎo)致的終末期改變。肝功能一直都正常的人，會(huì)不會(huì)得肝硬化？在臨床上其實(shí)也有見(jiàn)到有一些澳抗陽(yáng)性的攜帶者。因?yàn)槲覈?guó)是乙肝病毒感染的大國(guó)，目前為止5歲以上的成年人中，乙肝病毒感染的概率還在7%左右，也就是100個(gè)人中有7個(gè)人，可能是乙肝病毒的感染，而其中也有一部分患者，他就是除了乙肝病毒五項(xiàng)檢測(cè)當(dāng)中有幾項(xiàng)是陽(yáng)性外，可能始終肝臟功能都正常，但是在臨床上也有發(fā)現(xiàn)這類患者當(dāng)中出現(xiàn)肝硬化。
        
所以肝功能正常，并不代表就一定沒(méi)有出現(xiàn)慢性肝損傷或是發(fā)生到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。如果同時(shí)合并有乙肝病毒的慢性感染或平時(shí)可能會(huì)存在一些潛在的，對(duì)于肝臟損傷的一些危險(xiǎn)因素，可能定期體檢對(duì)于盡早發(fā)現(xiàn)是否有慢性的肝損傷，或者是肝硬化都是非常有必要的檢測(cè)。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                肝硬化飲食原則介紹
                
        
                    
        肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝臟疾玻肝硬化病人一般食欲較差，消化功能下降，因此，妥善安排肝硬化病人的飲食，保證病人的合理營(yíng)養(yǎng)，是肝硬化治療過(guò)程中舉足輕重的事，由于肝功能受到損害的程度輕重不一，往往出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，因而對(duì)飲食的要求也不一樣，一般說(shuō)來(lái)，
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                早期肝硬化如何治療
                
        
                    
        肝硬化是一種高發(fā)的肝臟類疾病，在所有肝病中，惡化進(jìn)發(fā)成癌癥的可能是非常高的，很多人都知道肝硬化治療重在早發(fā)現(xiàn)，早治療，但是早期肝硬化應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？這也是很多肝病患者十分關(guān)注的問(wèn)題，為了解開(kāi)患者的疑惑，在此為大家介紹一下早期肝硬化如何治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肝硬化患者應(yīng)正確食用柿子
                
        
                    
        柿子是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，具有清熱、潤(rùn)肺、止渴、養(yǎng)顏等多方面功效，尤其適用于肝硬化患者日常食用，但要掌握柿子的正確食用方法，即切忌空腹食用，注意一次食入量不宜過(guò)多。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                治療早期肝硬化藥都有什么
                
        
                    
        當(dāng)出現(xiàn)肝硬化之后患者的肝臟的組織結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的紊亂，這個(gè)時(shí)候肝臟功能會(huì)有明顯障礙，肝硬化的治療強(qiáng)調(diào)的是在早期發(fā)病的之后積極控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)盡最大限度的延長(zhǎng)患者的生命以及生活質(zhì)量，那么治療早期肝硬化藥物都有哪些呢？
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            肝硬化檢查哪些項(xiàng)目
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化需要血液檢查，抽血檢查，影像學(xué)的檢查。肝硬化的檢查是比較全面的項(xiàng)目，首先要先給患者完善血液方面的檢查，因?yàn)楦闻K它是身體的一個(gè)化學(xué)工廠，像所需的白蛋白，一些凝血因子都是由肝臟來(lái)生產(chǎn)的。當(dāng)已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的狀態(tài)，肝臟的生產(chǎn)功能都是全面下降，有可能就會(huì)導(dǎo)致血白蛋白的下降，凝血因子的變化，凝血功能的變化，所以血液方面的檢查是必須的。對(duì)于肝硬化的形成原因，也是要進(jìn)行檢查，這就包括病毒學(xué)、免疫學(xué)方面的檢查，這些項(xiàng)目大多都是抽血檢查的。影像學(xué)包括像腹部的超聲以及腹部CT、核磁這些，肝臟腫瘤的結(jié)節(jié)，在早期時(shí)和肝硬化的結(jié)節(jié)很難區(qū)分，這個(gè)時(shí)候也是要警惕肝臟腫瘤的發(fā)生，所以影像學(xué)的檢查也都是非常重要的。肝硬化的檢查它是一個(gè)從血液方面到影像方面非常全面的一套檢查。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38
                        
                        
        
                            2020-03-24
                        
        
                        
        
                            51518次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)是什么意思
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化、慢性肝炎會(huì)出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。一般情況下，肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)弱是從B超的結(jié)果上判斷的，是醫(yī)生對(duì)肝臟狀況的一個(gè)描述。正常時(shí)肝臟內(nèi)部的回聲由大小相似、輝度相近、分布均勻的細(xì)小光點(diǎn)組成。肝損傷后程度進(jìn)展而增粗、增強(qiáng)，肝、腎回聲反差增大。肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)代表肝臟可能出現(xiàn)了異常的狀況，可能長(zhǎng)期受到病毒的侵?jǐn)_引起，或某些炎癥刺激之后出現(xiàn)異常癥狀。許多人長(zhǎng)時(shí)間熬夜，常常睡眠不足，這些不良生活習(xí)慣導(dǎo)致肝臟損傷之后病毒侵入。肝臟出現(xiàn)炎癥時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)；肝硬化也導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，肝硬化同樣導(dǎo)致肝臟纖維化，需要通過(guò)肝纖維的五項(xiàng)檢查，查明纖維化的具體程度。慢性肝炎患者更容易出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，因?yàn)楦窝谆颊呖梢园l(fā)現(xiàn)肝臟纖維組織增生，有彌漫性的線狀回聲出現(xiàn)，有時(shí)還會(huì)有小肝臟結(jié)節(jié)回聲。病情如果沒(méi)有得到控制，還會(huì)出現(xiàn)肝臟結(jié)構(gòu)紊亂，許多患者因?yàn)楦闻K結(jié)節(jié)，表面呈現(xiàn)凹凸不平的狀態(tài)。出現(xiàn)這種情況后，需要進(jìn)行肝臟的進(jìn)一步檢查，明確病因之后對(duì)癥治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32
                        
                        
        
                            2020-03-17
                        
        
                        
        
                            59807次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            肝硬化有什么癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        臨床上將肝硬化大致分為肝功能失代償期和失代償期。代償期患者無(wú)癥狀或癥狀比較輕，可有腹部不適，乏力，食欲減退，消化不良和腹瀉等癥狀，常于勞累，精神緊張后出現(xiàn)，早期患者可表現(xiàn)出脾臟輕中度腫大。我們不能單純的根據(jù)是否有癥狀來(lái)判斷是否存在肝硬化，因?yàn)檫@些癥狀也可以出現(xiàn)在肝炎的病人當(dāng)中，如果本身存在慢性肝病，應(yīng)該警惕出現(xiàn)肝硬化可能，無(wú)論是否有癥狀，都應(yīng)該定期的檢查肝功能以及肝臟彩超，甲胎蛋白，肝臟硬度測(cè)定，如果存在乙肝病毒感染，還需要注意檢查乙肝病毒DNA。失代償期的患者，主要表現(xiàn)在肝功能減退和門(mén)靜脈高壓兩類表現(xiàn)上，第一，肝功能減退，可以表現(xiàn)為食欲下降，惡心，嘔吐，腹痛，腹脹，腹瀉等等消化道癥狀，還可以表現(xiàn)乏力，體重下降等全身癥狀，還可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，黃疸，還可以表現(xiàn)為肝掌，蜘蛛痣，肝病面容等等。第二，門(mén)靜脈高壓，主要表現(xiàn)為腹水以及食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾大，脾功能亢進(jìn)等等。所以如果存在這些癥狀，需要警惕肝硬化的可能。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31
                        
                        
        
                            2020-03-17
                        
        
                        
        
                            67202次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                02:27
                
            
            
        
                肝硬化肝功能正常嗎
                
        
                    
        肝硬化的肝功能是有可能正常的。肝硬化的診斷主要靠的是病理和超聲，或者肝臟彈性確定，早期肝硬化的患者，甚至在肝功能上可能看不到任何異常，當(dāng)然也有可能會(huì)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶上升，輕度黃疸，還有白蛋白下降，球蛋白的升高是有可能出現(xiàn)這些表現(xiàn)。晚期的肝硬化它會(huì)出現(xiàn)各種不正常的化驗(yàn)結(jié)果，主要會(huì)表現(xiàn)為慢性損傷的指標(biāo)，白蛋白的下降是最多見(jiàn)的，其他的會(huì)出現(xiàn)血小板的下降、凝血功能的下降，還有一些球蛋白的升高，這是慢性肝炎比較多見(jiàn)的一些下降的指標(biāo)，急性的損傷、像轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸上升，這些指標(biāo)的變化，不管是急性肝炎和慢性肝炎都是有可能出現(xiàn)的。總之，肝硬化患者的肝功能可以正常，也可以不正常。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            肝硬化晚期并發(fā)癥有哪些
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)上消化道出血，腹水，肝腎綜合征，肝性腦病，肝性腦病等并發(fā)癥。一、上消化道出血：肝硬化門(mén)脈高壓癥造成食管胃底靜脈回流不暢，食道胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)后劃破曲張靜脈誘發(fā)破裂出血。二、腹水：肝硬化患者由于門(mén)脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會(huì)引發(fā)腹水。三、肝腎綜合征：肝硬化引起患者全身血液循環(huán)的動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，導(dǎo)致腎前性缺血，腎功能異常，與頑固性腹水并存。四、肝性腦病：肝硬化晚期，肝臟解毒功能下降，患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知和行為上的異常，反應(yīng)遲鈍，計(jì)算力下降。晚期則會(huì)出現(xiàn)嗜睡昏迷的癥狀。五、肝性腦?。罕憩F(xiàn)為肝硬化伴呼吸困難和杵狀指。六、肝癌：30%左右的肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)肝癌。肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化是代償期肝硬化，晚期肝硬化是失代償期肝硬化。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-02-10
                        
        
                        
        
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                01:50
                
            
            
        
                肝硬化傳染嗎
                
        
                    
        肝硬化是否傳染應(yīng)結(jié)合病因分析：第一，肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景，需要給患者及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測(cè)，如果檢測(cè)到病毒陽(yáng)性，可以說(shuō)這個(gè)患者具有傳染性，但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接觸傳染的肝病，可通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播。第二，其他原因?qū)е碌母斡不热缇凭缘母斡不?、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具備傳染性。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肝硬化并發(fā)癥
                
        
                    
        肝硬化的并發(fā)癥有：消化道出血、腹水、肝性腦病、肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征等。一、消化道出血，主要是由于門(mén)脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般建議患者早期做胃鏡的檢測(cè)，如果食道靜脈曲張，可口服普萘洛爾或卡維地洛，起到預(yù)防消化道出血的作用。二、腹水，主要是補(bǔ)充血白蛋白，提高膠體滲透壓，推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性腦病，給予降氨治療即可，臨床最常用的是乳果糖的灌腸和口服，還有門(mén)冬氨酸、鳥(niǎo)氨酸等類藥物。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            肝硬化癥狀有什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化癥狀有消化不良、納差、乏力、腹脹。黃疸、消化道出血、腹水，肝性腦病、肝昏迷的癥狀等。早期的肝硬化只是超聲的表現(xiàn)，患者是沒(méi)有明顯癥狀。但是隨著病程的進(jìn)展，就表現(xiàn)出肝功能不全的情況。早期肝硬化沒(méi)有特殊癥狀，不代表一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有，會(huì)有輕度的乏力，也會(huì)有輕度的消化不良，但是不典型，而且偶爾才有，所以并不能引起患者足夠的重視。大多數(shù)患者以胃部不適進(jìn)行就診，消化科的醫(yī)生也會(huì)以胃病進(jìn)行相應(yīng)治療。應(yīng)特別關(guān)注一部分有肝病家族史，或者有肝炎病史的患者，因?yàn)橛行┗颊邲](méi)有進(jìn)行過(guò)正常的查體，對(duì)這個(gè)情況不了解，所以出現(xiàn)類似的癥狀，應(yīng)該給以相應(yīng)的檢查來(lái)明確有或者是沒(méi)有，有應(yīng)該叮囑進(jìn)行定期的?？齐S診。隨著病情的加重，患者就會(huì)逐漸出現(xiàn)肝功能異常的，可以表現(xiàn)有右側(cè)的上腹部的隱痛、腹脹、腹部的不適感、乏力、尿色加深等情況。在出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，還會(huì)表現(xiàn)出全身瘙癢，可以在身體上會(huì)出現(xiàn)搔抓痕。后期肝硬化對(duì)蛋白合成降低，會(huì)出現(xiàn)腹水、身體的水腫，特別是下肢的水腫，還有一部分病人靜脈曲張，合并食道胃底的靜脈曲張，會(huì)有消化道出血、便血的情況。當(dāng)然出現(xiàn)肝性腦病的時(shí)候，還會(huì)有意識(shí)的改變，甚至肝昏迷。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03
                        
                        
        
                            2019-12-20
                        
        
                        
        
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                肝硬化怎么治療
                
        
                    
        肝硬化的治療包含兩個(gè)部分，對(duì)造成肝硬化的原因進(jìn)行干預(yù)和對(duì)肝硬化相應(yīng)癥狀和病癥的治療。包括一些藥物的治療，內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療，以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點(diǎn)指的是病毒性肝炎，應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。反復(fù)長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)病毒的變化，進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療。針對(duì)并發(fā)癥是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、出現(xiàn)腹水、出現(xiàn)消化道出血、出現(xiàn)肝性腦病這方面的治療。重點(diǎn)是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這是有藥物，有內(nèi)鏡，有介入，也有外科的綜合治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                肝掌的治療
                
        
                    
        肝掌本身是不需要治療的，因?yàn)楦握浦饕褪瞧つw顏色的改變，對(duì)人的生活或者其他方面不會(huì)造成太多的影響。肝掌是肝硬化或者肝病到一定程度之后出現(xiàn)的表現(xiàn)，肝掌的治療主要是指對(duì)造成肝掌的肝病的治療，包括肝炎、酒精肝等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
                01:47
                
            
            
        
                肝硬化是肝炎發(fā)展來(lái)的嗎
                
        
                    
        肝硬化的發(fā)病原因很多，各種原因的肝炎，如果沒(méi)有得到好的治療，長(zhǎng)期不好，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死以后再生，形成假小葉，從而形成肝硬化。所以說(shuō)慢性肝炎病情得不到好的控制，是有可能發(fā)展成肝硬化的，建議慢性肝炎病人積極治療，控制病情。