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        急性心肌梗死st抬高是什么意思
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2021-01-15111198次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        急性心肌梗死st段抬高表示在急性心肌梗死時(shí)，心電圖的動(dòng)態(tài)變化中的表現(xiàn)。一般在st抬高上急性心梗，早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)兩肢不對(duì)稱的高尖替波，數(shù)小時(shí)之后會(huì)出現(xiàn)st段明顯的抬高，弓背向上，與直立T波連接形成單向的曲線。數(shù)小時(shí)至兩天之內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時(shí)r波有減低，都是急性期的改變。
        
病理性Q波一般在三到四天之后出現(xiàn)，以后可能有百分之七十到八十病人永久存在。如果不進(jìn)行治療干預(yù)，st段抬高可以持續(xù)數(shù)日至兩周左右。逐漸地回到基線，T波也會(huì)有高尖變?yōu)槠教够蛘叩怪?。那?shù)周和數(shù)月之后，T波就會(huì)成微型倒置，兩肢對(duì)稱，這些都是急性心梗一些心電圖動(dòng)態(tài)改變的過程和變化。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                01:10
                
            
            
        
                兒童ST段抬高嚴(yán)重嗎
                
        
                    
        兒童ST段抬高是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。如果進(jìn)行了相應(yīng)心臟手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致該情況，此時(shí)就不嚴(yán)重，如果存在較為明顯的不適，可能嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重：ST段通常是心電圖上的一種術(shù)語(yǔ)表達(dá)方式，一般是自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，是心室緩慢復(fù)吸過程，如果兒童進(jìn)行了相應(yīng)的心臟手術(shù)，可能心臟的功能需要一定的恢復(fù)時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)該情況，一般會(huì)逐漸消失，此時(shí)通常是不嚴(yán)重的。2、嚴(yán)重：如果沒有進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療，出現(xiàn)該情況可能與急性心肌梗死、急性冠狀動(dòng)脈阻塞、變異型心絞痛等原因有關(guān)，此時(shí)就是較為嚴(yán)重的，需及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。如果ST段抬高的情況較為嚴(yán)重，出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛的癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                心臟球囊手術(shù)視頻
                
        
                    
        心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進(jìn)行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴(kuò)張。第六步：取出導(dǎo)管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            急性心肌梗死的介入治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        急診的PCI術(shù)，尤其是未經(jīng)溶栓治療，直接進(jìn)行PCI術(shù)，也就是冠脈成形術(shù)，已經(jīng)被公認(rèn)是首選最安全有效的恢復(fù)心肌再灌注的治療手段。梗死相關(guān)血管的開通率高于藥物溶栓治療，盡早應(yīng)用可以恢復(fù)心肌的再灌注，降低近期的病死率。預(yù)防遠(yuǎn)期心衰的發(fā)生，尤其是對(duì)來(lái)院時(shí)發(fā)病時(shí)間已經(jīng)超過三個(gè)小時(shí)，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者。急診PCI術(shù)的適應(yīng)癥還包括一些心梗病人，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，有溶栓禁忌癥。有惡性心律失常，需要安裝經(jīng)靜脈臨時(shí)起搏或者需要反復(fù)電覆率，以及年齡大于七十五歲的患者。溶栓治療失敗的病人也可以考慮做補(bǔ)救性的PCI術(shù)，也就是補(bǔ)救性的介入治療。做急診PCI術(shù)，首先會(huì)進(jìn)行血栓的抽吸，之后病變部位球囊擴(kuò)張，之后植入支架，解除狹窄部位的病變，開通罪犯血管。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24
                        
                        
        
                            2021-01-15
                        
        
                        
        
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            急性心肌梗死支架后怎么鍛煉
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        首先急性心肌梗死之后一般病情如果比較穩(wěn)定，七到十天之后就可以逐漸的增加活動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度。如果比較專業(yè)的話，應(yīng)該是去找康復(fù)師，有專門的心臟運(yùn)動(dòng)康復(fù)師，或者醫(yī)生可以指導(dǎo)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，也叫做運(yùn)動(dòng)處方。建議患者每周活動(dòng)三到五次，每次活動(dòng)時(shí)間是三十到四十分鐘。我們可以先從慢跑，騎自行車、游泳，或者是一些體操，或者是廣場(chǎng)舞等等。關(guān)注自己的心率。心率可以達(dá)到自己最大心率的百分之六十，最大心率的計(jì)算采用二百二減去年齡，再乘以百分之六十，是運(yùn)動(dòng)中可以達(dá)到的一個(gè)最大的心率。關(guān)注有沒有心臟不適的癥狀出現(xiàn)。心肌梗死之后身體狀態(tài)允許的情況下，鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)，不要一蹴而就，要逐漸的增加活動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度，在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中關(guān)注自己的癥狀和體力。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47
                        
                        
        
                            2021-01-15
                        
        
                        
        
                            108841次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            急性心肌梗死會(huì)胸痛嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        急性心肌梗死會(huì)胸痛，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的胸痛，有時(shí)還可以引起肩背部的疼痛，甚至可放射至手臂以及手指等部位，有些還可以導(dǎo)致下頜疼痛等，一般予以藥物治療難以緩解疼痛。當(dāng)出現(xiàn)有持續(xù)性的胸痛時(shí)，需要考慮是急性心肌梗死發(fā)作，需要積極送往醫(yī)院治療，可立即完善心電圖以及心肌酶譜等檢查，觀察心電圖有無(wú)ST段動(dòng)態(tài)改變以及心肌壞死等。判斷疾大致情況后，及時(shí)予以介入治療，必要時(shí)予以支架植入治療，可以快速有效的開通堵塞的血管，避免心肌細(xì)胞壞死量增大。對(duì)于不能及時(shí)進(jìn)行介入治療的，可以選擇靜脈溶栓治療，有一定的幾率開通堵塞的血管，胸痛的癥狀可以得到緩解，但即使癥狀得到緩解，也建議病人盡早完善冠脈造影檢查，了解血管病變情況，必要時(shí)可能需要行補(bǔ)救性pci治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45
                        
                        
        
                            2020-12-23
                        
        
                        
        
                            90634次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            急性心肌梗死抗血小板治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        急性心肌梗死抗血小板治療是非常重要的治療手段，常用的抗血小板藥物有很多種，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物。抗血小板藥物的使用可以減少急性心肌梗死的發(fā)生，以及降低急性心肌梗死的嚴(yán)重性。對(duì)于具有心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者，可以選擇使用抗血小板的藥物，一旦使用上，不建議自行更換劑量以及停藥，避免停藥導(dǎo)致疾病加重或者復(fù)發(fā)。對(duì)于冠心病的患者，可以予以阿司匹林等藥物抗血小板預(yù)防治療，如果對(duì)阿司匹林藥物耐受性較差的，可以選擇予以氯吡格雷治療。對(duì)于急性心肌梗死術(shù)后的患者，可以繼續(xù)選擇阿司匹林等藥物抗血小板治療，主要是降低心肌梗死的再次發(fā)生幾率。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33
                        
                        
        
                            2020-12-23
                        
        
                        
        
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            急性心肌梗死需要做心臟造影嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        急性心肌梗死需要做心臟造影。在急性心肌梗死發(fā)病的最初期建議進(jìn)行心臟造影檢查，可以明確的發(fā)現(xiàn)病變的位置以及范圍，可以明確的判斷疾病嚴(yán)重程度，可清晰的觀察到血管的狹窄、堵塞部位等，可在造影過程中予以介入支架開通血管，對(duì)于急性心肌梗死的治療有很大的益處。心臟造影后如果不適合進(jìn)行介入治療或者是介入治療不成功的，可以進(jìn)一步心外科醫(yī)師會(huì)診，予以外科手術(shù)的方式治療。如果具有心臟造影的適應(yīng)癥，建議進(jìn)行心臟造影檢查，心臟造影檢查是目前診斷冠心病的最準(zhǔn)確的檢查。可以為急性心肌梗死提供治療方案，可選擇藥物治療或者是介入支架治療等。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33
                        
                        
        
                            2020-12-23
                        
        
                        
        
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                中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
                
        
                    
        辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽(yáng)脫型可用回陽(yáng)救逆藥物等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
                
        
                    
        急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)明顯的疼痛感、血壓隨之下降、患者感到頭暈、乏力，此后患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、胃腸道不適感加重等情況。而個(gè)別患者還存在痛感輕微或無(wú)痛感的狀況，此種狀況多會(huì)使患者延誤治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                急性心肌梗死要怎樣預(yù)防
                
        
                    
        急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導(dǎo)致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運(yùn)動(dòng)、冠狀動(dòng)脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                急性心肌梗死有哪些危害
                
        
                    
        急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無(wú)法工作，要積極地康復(fù)治療，恢復(fù)心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失?？赡馨l(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運(yùn)動(dòng)或者大便時(shí)，心臟劇烈收縮，導(dǎo)致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導(dǎo)致猝死。也就是說(shuō)第四個(gè)結(jié)果可以由前三個(gè)結(jié)果導(dǎo)致，所以預(yù)防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中，一定要把前三個(gè)控制好，第四個(gè)的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)
                
        
                    
        心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸等癥狀。會(huì)有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外，還會(huì)出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                什么是急性心肌梗死
                
        
                    
        急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過，造成心肌長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，而心肌細(xì)胞壞死之后，心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動(dòng)脈血流再通，繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過最佳就診時(shí)間，心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會(huì)造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                急性胸痛三聯(lián)征是指什么
                
        
                    
        急性胸痛三聯(lián)征，是屬于比較危險(xiǎn)的胸部疾病，需要及時(shí)急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動(dòng)脈夾層，治療的時(shí)間不同，遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人，必須積極進(jìn)行搶救治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                急性心肌梗死血運(yùn)重建后心肌組織無(wú)復(fù)流和靶向治療
                
        
                    
        急性心肌梗死(AMI)相關(guān)動(dòng)脈血運(yùn)重建治療，顯著減少了住院并發(fā)癥和死亡率，改善了患者預(yù)后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因，相關(guān)冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后一年內(nèi)心血管病事件的發(fā)生率仍在18%左右，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)血運(yùn)重建后的系統(tǒng)炎癥反應(yīng)、心肌組織無(wú)復(fù)流、再灌注損傷、血管內(nèi)皮功能障礙等病理環(huán)節(jié)，尚缺乏真正理想的對(duì)策。中藥及其復(fù)方藥效成分及其復(fù)雜，作用環(huán)節(jié)的靶向性雖不如化學(xué)藥物明確和顯著，但多作用環(huán)節(jié)的綜合效應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的畫面上仍顯示有不可替代的優(yōu)勢(shì)。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，系統(tǒng)研究中藥、復(fù)方不同有效成分及其相互組合干預(yù)AMI血運(yùn)重建后多病理環(huán)節(jié)的機(jī)理，有望為AMI的二級(jí)預(yù)防和改善患者預(yù)后，提供新的安全有效的干預(yù)模式。