1歲前是癲癇發(fā)病首個高峰 孩子常有“小動作” 當(dāng)心癲癇
神經(jīng)內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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據(jù)了解，我國癲癇的患病率為7%。約有900萬癲癇患者，其中超過一半為兒童和青少年。癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴重危害人們的心身健康。長期以來，癲癇被誤認為“一大頑癥”、“一旦發(fā)病、不傻也癱”，癲癇患兒及其家長無不承受著巨大的社會和心理雙重壓力。專家對此表示，其實絕大多數(shù)癲癇本身并不可怕，若能積極配合醫(yī)生規(guī)范診療，60%至70%的患者可以很好地控制發(fā)病，不會影響正常學(xué)習(xí)、工作和生活。
1歲前是癲癇發(fā)病首個高峰
專家介紹說，癲癇是由多種病因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動、感覺、意識、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。該病臨床表現(xiàn)多樣，可有肢體抽動、感覺異常、特殊行為等。小兒癲癇是小兒時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，患病率為3%。至6%。。需注意的是，我國每年癲癇新發(fā)病人40萬，40%為15歲以下兒童，75%至80%起病于18歲前，0至1歲是癲癇發(fā)病第一個高峰。
導(dǎo)致兒童癥狀性癲癇的病因主要有三個：母親在孕期或生產(chǎn)時出現(xiàn)異常，包括胎兒宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)傷等；胎兒先天發(fā)育或先天性代謝異常；顱腦外傷或大腦炎癥。大多數(shù)癲癇患兒通過正規(guī)的藥物治療都可以取得滿意療效。
專家提醒說，在他接診的大量患者中，很多是從兒童時期開始發(fā)病的患者，因未得到規(guī)范治療，直至病情經(jīng)常發(fā)作、不斷惡化，成年后演變成了頑固的難治性癲癇。其實，由于兒童神經(jīng)功能的恢復(fù)和再生能力比較強，疾病相對容易治療，因此兒童癲癇更要積極治療，切莫錯過治療時機。
嬰幼兒家長需警惕刻板反復(fù)動作
專家說最近在門診接診了這樣一個病例：患兒今年4歲，近2個月頻繁出現(xiàn)吃飯時經(jīng)常愣住，動作停止，勺子也常掉地上；有時候還用勺子在碗里攪來攪去，弄得滿桌子都是飯。起初家長并未在意，但又一次出現(xiàn)這種情況時，孩子數(shù)秒鐘后雙眼歪向一邊，口角抽搐，還尿了褲子。家長見狀趕緊帶其就診。經(jīng)仔細詢問病史并為其做了視頻腦電圖檢測及頭部核磁后，專家告訴患兒家長，孩子頻繁出現(xiàn)的這種愣神、掉物癥狀，是由于腦部異常放電引起癲癇病所致。
“嬰幼兒癲癇病癥狀和成人有很大不同，很容易被忽視?！睂＜艺f，在日常生活中出現(xiàn)突然肢體抽搐、摔倒在地、口吐白沫的這種癲癇發(fā)作形式很容易被識別并重視，但癲癇發(fā)作形式多種多樣，像小兒經(jīng)常出現(xiàn)愣神、動作停止、無意識的重復(fù)動作等，也都是癲癇的一種癥狀。有時患兒還會表現(xiàn)為幻聽、幻覺、恐懼、反復(fù)重復(fù)吮吸、咀嚼、吞咽、摸索、莫名其妙發(fā)笑等。由于癲癇發(fā)作前可無任何征兆，嬰幼兒癲癇癥狀重復(fù)間隔期又不盡相同，很多看似“小動作”的發(fā)作形式很容易被忽視、誤診。
專家表示，嬰幼兒癲癇臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復(fù)性動作，并常伴有異常的眼球運動。所以，一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)重復(fù)性的點頭、肢體抽搐、癡笑等異常舉動時，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，以免延誤病情。
家有癲癇患兒需注意什么
1、家長需按時、按量有規(guī)律給患兒服藥，不可盲目停藥，藥物劑量不可隨意更改。定期到醫(yī)院復(fù)查，確?；純核幬餄舛忍幱谟行Х秶鷥?nèi)以維持藥物療效。
2、家長需要注意孩子的癲癇誘發(fā)因素，如：呼吸道感染、疲勞、睡眠不足、情緒激動、濫用藥物或突然停藥，都可誘發(fā)癲癇發(fā)作。切忌令其過饑或過飽，勿暴飲暴食。因為過于饑餓可使血糖水平降低，而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作；暴飲暴食、過量飲水可使胃部過度牽張，也容易誘發(fā)癲癇發(fā)作。
3、患兒不能單獨行動，外出要隨身攜帶癲癇治療卡，以備萬一發(fā)作可得到及時援助。增強自我保護意識，禁止患兒參加登高、游泳等可能有危險的活動。
4、小兒生長發(fā)育旺盛，應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。平時讓其多飲溫開水，保持呼吸道黏膜濕潤，禁油膩、辛辣、刺激性的食物或飲料。
5、應(yīng)避免勞累，保證充足睡眠，因為睡眠不足可誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作。每天看電視最好不超過半小時，對于閃光誘發(fā)癲癇發(fā)作的患者，應(yīng)禁止其玩電子游戲。
檢查癲癇病 要查腦電圖
專家說，腦電圖是診斷癲癇最為重要的檢查手段，是用電極與記錄儀將腦細胞發(fā)出的生物電記錄下來，其原理與方法類似心電圖，對人體無任何傷害。
腦電圖可以記錄到癲癇患兒的異常放電現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)上稱為癲癇波發(fā)放或癲癇樣放電，這種異常的放電現(xiàn)象可以發(fā)生在癲癇發(fā)作的時候，也可以出現(xiàn)在癲癇發(fā)作的間期。腦電圖對于癲癇的診斷與分類具有非常重要的作用。目前腦電圖的種類很多，專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)患兒的病情選擇合適的腦電圖檢查。
下一篇：寶寶癲癇在早期有哪些癥狀？
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