不同種類癲癇的診斷步驟
神經(jīng)內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
因?yàn)檎T發(fā)癲癇病的病因有很多種，所以做好相關(guān)的診斷檢查對(duì)于治療與癲癇病來(lái)說(shuō)，起到?jīng)Q定性的作用?；颊吲笥褌儽仨殞?duì)癲癇病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，盡早診斷，積極治療，健康才有保障。
枕葉癲癇的診斷步驟？
1、醫(yī)學(xué)確認(rèn)
《癲癇治療守則》中，枕葉癲癇的確認(rèn)，最關(guān)鍵，也是最為準(zhǔn)確的方式，就是通過(guò)醫(yī)學(xué)確認(rèn)。對(duì)枕葉癲癇的患者，所謂的醫(yī)學(xué)確認(rèn)，也有不同的類型。像是腦電圖的方式，對(duì)枕葉癲癇的確認(rèn)；B超的方式，對(duì)枕葉癲癇的確認(rèn)；影像造影的方式，對(duì)枕葉癲癇的確認(rèn)等。
不同種類癲癇的診斷步驟
2、感覺(jué)確認(rèn)
枕葉癲癇的患者，在進(jìn)行枕葉癲癇的確認(rèn)時(shí)，可根據(jù)枕葉癲癇的患者，在枕葉癲癇的發(fā)作時(shí)、枕葉癲癇的發(fā)作后，其感覺(jué)的判斷、分析，對(duì)枕葉癲癇的患者，進(jìn)行科學(xué)的確認(rèn)。像是一些枕葉癲癇的患者，有些眼部突發(fā)的，運(yùn)動(dòng)性感覺(jué)；肢體持續(xù)的，異常感覺(jué)確認(rèn)等。
3、幻覺(jué)確認(rèn)
枕葉癲癇的確認(rèn)，從幻覺(jué)出發(fā)，也是很好的，對(duì)枕葉癲癇的患者，進(jìn)行枕葉癲癇的確認(rèn)方法。這是因?yàn)椋砣~癲癇的患者，在枕葉癲癇的發(fā)作前，有些幻覺(jué)的產(chǎn)生。像是視覺(jué)幻覺(jué)、聽覺(jué)幻覺(jué)、味覺(jué)幻覺(jué)等。
腹型癲癇病的診斷方式？
1、一般表現(xiàn)
很多腹型癲癇患者，在沒(méi)有發(fā)生癲癇的時(shí)候，也是有些甄別方法的。在日本調(diào)查《癲癇病簡(jiǎn)史》中，96。54%的腹型癲癇患者，在腹型癲癇，沒(méi)有發(fā)作，甚至被控制后，有嘔吐的表現(xiàn)。這種嘔吐，根據(jù)腹型癲癇的嚴(yán)重程度，發(fā)作頻率，遞增加重的。
2、癲癇性腹痛
腹型癲癇，最為明顯，也是最“經(jīng)典”的甄別方式，便是癲癇性腹痛的出現(xiàn)。根據(jù)1996年《癲癇治療大全》記載：“腹型癲癇的疼痛，一定要以癲癇病為基礎(chǔ)。單純的腹痛，并不是腹型癲癇的表現(xiàn)?！卑d癇性腹痛，從這個(gè)層面上，就是說(shuō)，一定要是腹痛的同時(shí)，之前、之后，有癲癇發(fā)作為依據(jù)。
3、發(fā)作方式
腹型癲癇的發(fā)作，雖然在大多數(shù)時(shí)候，跟其他癲癇發(fā)作，有很多的相似之處。不過(guò)，在腹型癲癇的患者中，一般以癲癇發(fā)作中腹痛，癲癇發(fā)作前，腹痛的“預(yù)兆”出現(xiàn)，為腹型癲癇發(fā)作，最有特點(diǎn)的發(fā)作。
旋轉(zhuǎn)性癲癇病的診斷方法
腦電圖檢查是診斷癲癇的重要方法。而常見的旋轉(zhuǎn)性癲癇病的癥狀主要有：?jiǎn)渭兊念^眼突然轉(zhuǎn)向一側(cè)，偶爾可造成全身旋轉(zhuǎn)，其幅度可多達(dá)幾圈。發(fā)作時(shí)間短暫，意識(shí)比較清醒。但是發(fā)作時(shí)因?yàn)槠胶鈫?wèn)題，導(dǎo)致跌倒于地，繼以全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作等。
（1）CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腦部病變，但對(duì)于微小的結(jié)構(gòu)性損害，特別是局灶性皮層發(fā)育不良者可做MRI檢查。
（2）癲癇發(fā)作時(shí)可以通過(guò)腦電圖檢查進(jìn)行診斷旋轉(zhuǎn)性癲癇，因此腦電圖是診斷的重要依據(jù)。
（3）絕大多數(shù)病人發(fā)作期腦電圖檢查尖波、慢波的變化等，因此可以確定大腦異常放電的起源。
外傷性癲癇的診斷步驟
癲癇灶的定位除了根據(jù)波形、波幅及位相之外，尚應(yīng)注意癇波出現(xiàn)的同步性。兩個(gè)以上同步的癲癇波，有時(shí)來(lái)自同一病灶，呈現(xiàn)雙側(cè)同步的陣發(fā)性慢波，一般認(rèn)為中央系統(tǒng)發(fā)作，或陳舊性癲癇。
此外，腦CT或MR掃描亦有助于了解病灶的部位和性質(zhì)，通?？梢娋窒扌曰驈浡?a href="http://talkpolkadot.com/k/125907.html" target="_blank">腦萎縮、腦膠質(zhì)增生或囊性病變、腦穿通畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫、腦池?cái)U(kuò)大、腦室受牽扯、骨折片陷入、血腫、膿腫及異物等。
1、詢問(wèn)病史
不論是閉合性或開放性顱腦損傷，外傷性癲癇患者均在頭部外傷之后出現(xiàn)，并且傷后不同時(shí)期出現(xiàn)的癲癇發(fā)作類型也不同。對(duì)于腦組織損傷部位與癇灶相符合的局部性發(fā)作而傷前無(wú)癲癇病史的患者來(lái)講，外傷性癲癇不難確診。
2、腦電圖檢查
外傷性癲癇的診斷，除病史、臨床表現(xiàn)之外，仍需借助腦電圖檢查。外傷性癲癇的腦電圖檢查常表現(xiàn)為如下特點(diǎn)：源于大腦皮質(zhì)的癲癇波常為高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波綜合，位相一般為陰性；病灶深入者，其波形多為尖波或尖慢波綜合，波幅較低，位相有時(shí)陰性，有時(shí)陽(yáng)性。
下一篇：癲癇病的具體診斷方法介紹
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