急性肺栓塞的前兆是什么？
心胸外科編輯
博禾醫(yī)生
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急性肺栓塞是由血栓堵塞肺部血管形成的肺組織壞死，屬于比較嚴(yán)重的疾病，一般急性肺栓塞的發(fā)病比較急，如果不及時采取措施，可能會有生命危險。一般來說，急性肺栓塞的前兆是呼吸困難、胸痛、咯血，也是肺栓塞的典型癥狀。
急性肺栓塞的前兆
1、呼吸困難，可能與呼吸、循環(huán)功能失調(diào)有關(guān)。呼吸困難(氣短)有時會立即消失，幾天或幾個月后可以重復(fù)發(fā)生，因為肺栓塞的復(fù)發(fā)，所以必須重視。
2、咯血，大多發(fā)生在梗死后24小時內(nèi)，量不大，鮮紅色，幾天后可變成暗紅色，發(fā)生率約占30%。慢性栓塞性肺動脈高壓的咯血多來自支氣管粘膜下支氣管動脈系統(tǒng)代償性擴張破裂的出血。
3、胸部疼痛，大栓可引起劇烈擠壓疼痛，位于胸骨后，難以承受，向肩部和胸部放射，酷似心絞痛發(fā)作，約占4%，可能與冠狀動脈痙攣、心肌缺血有關(guān)。
急性肺栓塞的治療
1、急性肺栓塞，時間在24小時內(nèi)，首先要嚴(yán)格監(jiān)測生命體征，臥床休息，避免劇烈運動，防止深靜脈血栓繼續(xù)脫落。
2、采用溶栓治療，肺部為雙供血，由肺動脈和肺靜脈雙供血，因此對于肺栓塞患者，溶栓時間窗可延遲至2周內(nèi)。
3、可以應(yīng)用抗凝治療，對于肺栓塞的患者除了溶栓以外，還可以應(yīng)用低分子肝素進(jìn)行抗凝，一般來講是1~2周?？鼓幬锟梢苑乐寡ㄐ纬桑哂腥芩ǖ淖饔?，有些患者特別敏感，容易出血并發(fā)癥，所以開始時要聯(lián)合應(yīng)用，監(jiān)測凝血功能。
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