肝炎的類型不同,目前主要有5種類型,具體指病毒5種,類型不同,但癥狀大相似,各種類型之間的大差異是病程不同,介紹急性肝炎的臨床表現(xiàn):
1、急性黃疸型肝炎:病程分為3個(gè)階段。
(1)黃疸前期:
多發(fā)熱發(fā)病,全身無(wú)力,食欲不振,厭油,惡心,嘔吐,上腹部不適、腹脹、便泌或腹瀉少數(shù)病例出現(xiàn)上呼吸道癥狀、疹子、關(guān)節(jié)痛等癥狀。尿色逐漸加深,直到本期末尿色呈紅茶樣。肝臟輕微腫脹,伴有觸痛和敲擊痛。檢查:尿膽紅素和尿膽原陽(yáng)性,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶明顯上升。本期一般持續(xù)5(3~7)天。
(2)黃疸期中期
尿色加深,鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃染,且逐日加深,多于數(shù)日至2周內(nèi)達(dá)高峰,然后逐漸下降。黃出現(xiàn)后發(fā)熱迅速消失,胃腸癥狀和全身疲勞增加,但黃疸減輕前迅速改善。黃疸明顯時(shí)皮膚癢,大便顏色淺,心情緩慢。兒童患者黃疸輕,持續(xù)時(shí)間短。本期肝腫大達(dá)肋緣下 1~3cm,有明顯觸痛及叩擊痛,部分病例且有輕度脾腫大。肝功能改變明顯。本期持續(xù)約2~6周。
(3)恢復(fù)期:
黃疸消失,精神和食欲好轉(zhuǎn)。腫大的肝臟逐漸收縮,觸痛和敲擊痛消失。肝功能恢復(fù)正常。本期約持續(xù)1~2個(gè)月。
2.急性無(wú)黃疸型肝炎:
發(fā)病緩慢,臨床癥狀輕,無(wú)力、食欲不振、惡心、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀多,無(wú)發(fā)熱,無(wú)黃疸。肝腫伴有觸痛和敲擊痛的少數(shù)脾腫大。肝功能的變化主要是ALT的上升。許多病例沒(méi)有明顯的癥狀,只在調(diào)查中被發(fā)現(xiàn)。3個(gè)月以上逐漸恢復(fù)。一些乙型和丙型肝炎的病例可以發(fā)展成慢性肝炎。
急性期肝炎的癥狀可能不典型,但發(fā)病急。一般以生活中常見(jiàn)的癥狀為主,如無(wú)力、食欲減退等特征,癥狀明顯時(shí)肝腫大,具有壓迫感。
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