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如何從體型看生產(chǎn)難度？

婦幼保健編輯博禾醫(yī)生

93次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-23 10:18:34

自然生產(chǎn)過(guò)程的進(jìn)展有三個(gè)主要因素:

第一，骨盆

骨盆由兩側(cè)前方的無(wú)名骨(腸骨、坐骨和恥骨包圍)、推薦骨和尾骨連接成通道，即生產(chǎn)道。

評(píng)價(jià)骨盆產(chǎn)量時(shí)，最重要的量是

1、入口產(chǎn)科直徑。

２、坐骨棘之間的距離。

3、恥骨下角與二結(jié)節(jié)之間的距離。

4、三平面(入口、中間和出口)后矢徑。

5、推薦椎的屈曲度和長(zhǎng)度。

這些客觀評(píng)價(jià)的尺度，必須輔助放射線骨盆的照片來(lái)測(cè)量。但是，放射線的照射可能會(huì)增加將來(lái)幼兒得血癌的概率，因此不被廣泛使用。

一般來(lái)說(shuō)，只有在產(chǎn)程進(jìn)展遲緩時(shí)，才考慮采用該檢查。或者根據(jù)臨床判斷和超聲波檢查，決定胎頭骨盆是否不對(duì)稱(chēng)，必須采用剖腹產(chǎn)手術(shù)。

由于女性骨盆和各骨盆平面的變化極大，不可能對(duì)骨盆進(jìn)行硬分類(lèi)。為了實(shí)際需要，根據(jù)骨盆入口的形態(tài)，可以將骨盆分為

1、女性式，即圓形或橫卵圓形。

2、男性，即心臟或楔形。

3、人猴式，即長(zhǎng)前后卵形。

4、扁平式，即橫卵圓形，但前后徑短。

這四種骨盆對(duì)分娩的影響，有利于女性和類(lèi)人猿式的生產(chǎn)。男性和扁平不利于陰道生產(chǎn)。當(dāng)然，骨盆的形態(tài)不能用肉眼透視，屁股大的話會(huì)生孩子，只是推測(cè)。

第二，胎兒

胎兒的姿勢(shì)、生育、體態(tài)、位置、頭圍、胸圍、胎兒數(shù)量和胎兒健康狀況等，可能影響生產(chǎn)過(guò)程的進(jìn)展和生產(chǎn)方式。

第三，子宮收縮力

目前還不知道啟動(dòng)分娩的真正機(jī)會(huì)。正常狀態(tài)下，懷孕四十周左右，可能是子宮伸到一定程度，宮頸周?chē)窠?jīng)叢受刺激，胎盤(pán)產(chǎn)生特殊激素，血中動(dòng)情素，機(jī)黃體素下降，生理或心理等因素影響引產(chǎn)。

判斷生產(chǎn)難度非肉眼可見(jiàn)

臨床上，有些孕婦容易早產(chǎn)，但找不到子宮、胎盤(pán)羊水或胎兒異常因素，只能歸結(jié)于孕婦體質(zhì)的關(guān)系，明顯子宮容易敏感收縮。

另外一類(lèi)的孕婦則相反，超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周，胎盤(pán)已至鈣化，羊水相對(duì)量少，但仍無(wú)任何子宮收縮的反應(yīng)，必須藉助催生藥物的刺激，才能達(dá)到自然生產(chǎn)的目的者也不在少數(shù)。

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