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        新生兒肝炎包括乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風(fēng)疹病毒引起的肝炎，也可由ECHO病毒、EB由病毒、弓形蟲、李司特氏菌或各種細(xì)菌引起。讓我們一起來(lái)看看。
        新生兒肝炎的原因是什么（1）各種病毒：巨細(xì)胞病毒、各種肝炎病毒等；
        (2)膽汁淤積或肝內(nèi)外膽道閉鎖；
        (3)代謝缺陷:如半乳糖血癥，α1-抗胰蛋白梅缺乏癥等。這種疾病主要是由風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起的。母親在懷孕期間直接傳播給胎兒，母親不會(huì)生病。母親患有乙型肝炎和宮內(nèi)感染史，新生兒發(fā)病率高。
        新生兒肝炎的癥狀是什么？
        1.病情緩慢，吐奶，厭食，體重不增加，腹脹，大便顏色淡黃色，重者可變灰白色，尿色深黃色。
        2.尿膽元，尿膽紅素陽(yáng)性。
        3.可有家族肝病史、遺傳病史、母孕感染史。
        4.常并發(fā)維生素A、D缺乏癥。
        5.黃疸多在3~4月內(nèi)緩慢消退，也可并發(fā)干眼病、低鈣抽搐、出血和腹瀉。
        6.肝脾腫大，中度腫大，以肝大為主。少數(shù)重癥患者病程長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致肝硬化和肝衰竭。
        7.生理性黃疸再次出現(xiàn)，或持續(xù)不退?？偰懠t素一般低于171μmol/L(10mg/dl)，前者主要結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或正常。
        新生兒肝炎的治療方法
        以肝臟保護(hù)治療為主，提供足夠的熱量和維生素。禁止使用對(duì)肝臟有毒的藥物。嚴(yán)重黃疸可試用強(qiáng)松(2mg/kg/日)抗炎，為了減少膽管梗阻，通常用藥4~8周，要注意預(yù)防其他感染。一般情況下，中藥可用于清熱、利濕、退黃、艾蒿湯等。如果病因明確，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療。
        新生兒肝炎和膽道閉鎖的鑒別診斷
        膽道閉鎖類似于新生兒肝炎的早期臨床表現(xiàn)和體征，均表現(xiàn)為黃疸和肝腫大，難以識(shí)別。然而，兩者有兩個(gè)完全不同的臨床病變發(fā)展過(guò)程，有完全不同的治療方法：前者只能通過(guò)早期手術(shù)獲得膽汁排水和生存希望；后者通過(guò)內(nèi)科藥物治療可以治愈。因此，早期診斷膽道閉鎖并鑒別新生兒肝炎尤為重要。臨床上，需結(jié)合病史、查體、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)等資料進(jìn)行綜合分析，方可作出正確判斷。
        病史及體征
        1.肝炎男嬰比女嬰多，膽道閉鎖女嬰比男嬰多。
        3.肝炎時(shí)肝腫大輕于膽道閉鎖，一般很少超過(guò)右季肋下4cm;膽道閉鎖肝腫大明顯，常伴有脾腫。
        2、肝炎黃疸一般較輕，波動(dòng)性變化，或藥物治療明顯減少；膽道閉鎖黃疽持續(xù)加重，白陶土糞便。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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