有很多人體內(nèi)有很多脂肪。這些脂肪的形成會(huì)使他們肥胖,尤其是對(duì)他們身體要求高的人。然而,事實(shí)上,脂肪的形成主要與他們的日常生活有關(guān)。如果他們平時(shí)不注意飲食習(xí)慣,暴飲暴食會(huì)使體內(nèi)堆積過多的脂肪。
單純性肥胖主要與遺傳、生活方式等因素有關(guān);繼發(fā)性肥胖與各種內(nèi)分泌代謝性疾病有關(guān)。影響肥胖的內(nèi)分泌素包括腎上腺糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素、性激素、胰島素等。
1、遺傳因素
遺傳因素對(duì)肥胖的影響主要是通過增加身體對(duì)肥胖的易感性,肥胖者往往有明確的家族史。
2.內(nèi)分泌因素
包括下丘腦、垂體疾病、庫欣綜合征、甲狀腺功能減退、性腺功能減退和多囊卵巢綜合征。
3、生活方式
不良的生活方式會(huì)導(dǎo)致肥胖,包括:①飲食過量;②異常進(jìn)食行為(食物類型、進(jìn)食次數(shù)、時(shí)間等);③運(yùn)動(dòng)過少;④飲酒。
4、藥物因素
糖皮質(zhì)激素、氯丙嗪、胰島素等長期使用會(huì)導(dǎo)致肥胖,是醫(yī)源性肥胖。
5.脂肪細(xì)胞因子
脂肪細(xì)胞內(nèi)分泌功能的發(fā)現(xiàn)是近年來內(nèi)分泌領(lǐng)域的重大進(jìn)展之一。目前,脂肪細(xì)胞因子包括脂聯(lián)素、抵抗素、瘦素和腫瘤壞死因子α它們都參與胰島素抵抗、脂代謝紊亂、糖代謝異常的發(fā)生機(jī)制,也是肥胖的發(fā)生機(jī)制。
皮質(zhì)醇增多:即庫欣綜合征,是由體內(nèi)皮質(zhì)醇過多引起的。臨床表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、痤瘡、高血壓、代謝異常、四肢肌肉萎縮等。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血尿皮質(zhì)醇,ACTH、尿液17-羥基,17-酮異常,結(jié)合腎上腺B超,頭部CT、MRI有助于定位診斷。
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