高尿酸患者對(duì)降壓藥的選擇
內(nèi)分泌科編輯
博禾醫(yī)生
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高血壓患者中也有高尿酸的現(xiàn)象，對(duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō)，必須合理選擇降壓藥物。
高血壓患者出現(xiàn)高尿酸的原因
1、患者自身的尿酸代謝出現(xiàn)問(wèn)題，如肥胖、長(zhǎng)期飲酒、胰島素抵抗、腎功能損傷，患者的尿酸就會(huì)上升。
2、長(zhǎng)期服用降壓藥物，但血壓沒(méi)有得到有效控制，影響腎臟代謝功能，腎臟對(duì)尿酸代謝有障礙，尿酸高。
3、服用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，吲達(dá)帕胺等藥物會(huì)引起尿酸升高，所以痛風(fēng)患者一般不推薦使用此類降壓藥。
4、如果是患有心血管疾病的高血壓患者，在進(jìn)行心血管疾病二級(jí)預(yù)防時(shí)恢復(fù)使用少量阿司匹林，阿司匹林會(huì)影響尿酸排泄，提高尿酸。
高尿酸患者對(duì)于降壓藥的選擇
如果高血壓患者出現(xiàn)高尿酸，特別是有痛風(fēng)發(fā)作的高血壓患者，盡量避免選擇利尿劑類的降壓藥，可以選擇其他對(duì)于尿酸代謝影響不大的降壓藥。沙坦類降壓藥在降壓的同時(shí)具有降低尿酸的作用，這種藥是高尿酸患者降壓的優(yōu)先藥物。除沙坦類降壓藥外，高尿酸合并高血壓患者可選用地平類、普利類降壓藥物進(jìn)行高血壓控制。
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