妊娠期甲狀腺素高會影響胎兒嗎?
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甲狀腺素是檢測甲狀腺功能的重要指標,對孕期胎兒的正常發(fā)育和成長起著不容忽視的作用。妊娠期甲狀腺素無論高還是低,都有可能影響胎兒的發(fā)育。
孕期期間各種內(nèi)分泌腺處于活躍狀態(tài),對甲狀腺功能有直接或間接的影響,可中甲狀腺素結(jié)合球蛋白濃度明顯增加。由于甲狀腺激素受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響,孕婦血中甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺素(T3)會上升。其他甲狀功能正常時,T4或T3稍高,對胎兒發(fā)育影響不大。
如果甲狀腺球蛋白等抗體的數(shù)值沒有異常,妊娠期甲狀腺素高的單一數(shù)值異常,孕婦的身體沒有不適癥狀,一般不推薦藥物,但要做定期復(fù)查的工作,最好每隔一兩周復(fù)查一次。有些患者隨著妊娠進展到后期,甲狀腺素水平可以自己降低到正常。
妊娠期甲狀腺素明顯上升,伴隨其他指標異常,代謝異常,不排除甲狀腺機能亢進??赡苡绊懱旱恼0l(fā)育,不僅胎兒智力低下,還可能引起畸形胎兒,流產(chǎn)、早產(chǎn),甲狀腺機能亢進妊娠流產(chǎn)率達到26%,早產(chǎn)率達到15%。如果懷孕期間甲狀腺刺激性抗體(TSAb)是強陽性的話,新生兒甲狀腺機能亢進的可能性很大,即使出生后測試甲狀腺機能正常,出生一個月后也要重復(fù)測定。
妊娠期甲狀腺素高,必須立即到醫(yī)院檢查,最好進行甲功7項檢查和相關(guān)抗體和甲狀腺超聲波等。妊娠合并甲狀腺機能亢進應(yīng)立即用藥治療,將甲狀腺素降低到正常范圍。女性在懷孕前必須進行相關(guān)檢查,以免盲目準備懷孕。甲狀腺機能亢進患者應(yīng)在甲狀腺機能正常后考慮準備懷孕。