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        妊娠期甲狀腺素高怎么辦？
        
            
        
              
              內(nèi)分泌科編輯
              
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #甲狀腺
                            #妊娠
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        甲狀腺素是可以參與人體蛋白質(zhì)和脂肪物質(zhì)代謝的激素，其指標穩(wěn)定，重復性好，是診斷甲狀腺疾病的主要指標之一。妊娠期甲狀腺素高是否有問題，要看高度。
        血清甲狀腺素(TH)包括總甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)，總甲狀腺素的正常范圍在5.4ug/ml~11.85ug/ml之間，總?cè)饧谞钕僭彼岬恼７秶?.66ug/ml~1.61ng/ml之間。由于甲狀腺激素受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，懷孕期間各種內(nèi)分泌腺處于活躍狀態(tài)，各器官系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化，直接或間接影響甲狀腺功能。由于孕期血中甲狀腺素結(jié)合球蛋白濃度明顯增加，孕婦血中甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺素(T3)上升。其他甲狀功能指標正常時，T4或T3稍高是正常的。
        如果出現(xiàn)多汗、怕熱、食欲亢進、興奮、心悸、甲狀腺腫大等癥狀，或者出現(xiàn)其他甲狀腺功能指標異常，需要重視，進一步檢查。
        甲亢患者表現(xiàn)為血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、反T3(rT3)水平均上升。其中FT3和FT4不受血中甲狀腺素結(jié)合球蛋白濃度的影響，能比TT3和TT4更準確地反映甲狀腺的功能狀態(tài)。反T3(rT3)是診斷甲狀腺機能亢進最敏感的指標，敏感度高于T3、T4，甲狀腺機能亢進時血清rT3濃度提高。血清促甲狀腺激素(TSH)同時下降，基本上可以確診。
        如果被診斷為甲亢，胎兒子宮內(nèi)的生長容易受到限制，需要盡早治療。抗甲狀腺機能亢進藥物主要有丙硫氧喹(PTU)，是妊娠期治療甲狀腺機能亢進的優(yōu)先藥物。妊娠初期，藥物量應(yīng)小，甲狀腺功能應(yīng)控制在亞臨床甲狀腺機能亢進狀態(tài)。用藥期間要密切觀察患者病情變化，病情減輕或穩(wěn)定后逐漸減量。如果藥物治療效果不佳或疑似癌變者，可考慮在妊娠中期后進行甲狀腺部分切除術(shù)。妊娠期應(yīng)注意避免感染、精神刺激和情緒波動，避免甲狀腺機能亢進的危險。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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