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        創(chuàng)傷性膈疝的發(fā)病原因有哪些
        
            
        
              
              中醫(yī)養(yǎng)生編輯
              
              
        
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              關鍵詞：
                            #創(chuàng)傷
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        創(chuàng)傷性膈疝的發(fā)病原因有哪些？? ?膈肌破裂的原因有很多，通常分為直接損傷和間接損傷。
         ? ?1.直接穿透損傷 銳器、槍彈等直接穿透膈肌，在胸腹壓差的作用下，腹腔器官由膈肌裂口疝進入胸腔。
         ? ?(1)銳器刺傷:銳器(如尖刀等。
        )通常直接穿透膈肌。
         ? ?(2)槍彈傷:戰(zhàn)時常見于彈丸、彈片傷等膈肌穿透性損傷。
         ? ?(3)醫(yī)源性膈肌損傷:包括: ? ?①手術失誤造成損傷，如低位胸閉式引流手術，經(jīng)驗不足，可通過肋間切口直接切斷膈肌， ? ?②隔膜手術后，隔膜縫合修復不嚴密，線結(jié)脫落或術后裂開會導致隔疝， ? ?③胸引流治療并發(fā)膈肌損傷，如胸引流管過硬，直接放置在膈肌上，長期壓迫或引流管刺激，腐蝕引起膈肌侵蝕等。
         ? ?(4)其他傷害:牛角穿透胸壁，直接穿透膈肌或器械損傷。
         ? ?2.間接損傷 胸腹嚴重閉合損傷可導致胸腹壓差瞬間劇變，導致膈肌裂傷和膈疝。
         ? ?(1)壓迫:建筑物倒塌，胸部和腹部受壓，或其他擠壓傷和爆震傷，導致胸部和腹部之間的壓差突然急劇變化，導致膈肌破裂。
         ? ?(2)減速傷害:飛機在交通事故中，汽車突然減速，胸腹受到?jīng)_擊和碰撞。
         ? ?(3)其他:瞬間用力過猛，如用力挑重擔、裝卸重物、舉重過度等。
        ，也會導致胸腹壓差急劇變化，導致膈肌“自發(fā)性”破裂。
         ? ?(二)發(fā)病機制 ? ?由直接暴力引起的膈肌破裂主要是開放性損傷。
        膈肌裂縫的大小與受傷因素有關。
        尖刀刺傷、子彈穿透傷、煤石、鐵屑損傷可發(fā)生在正常或戰(zhàn)時。
        裂縫的大小與受傷的物體一致。
        據(jù)學者統(tǒng)計，84％；裂紋長度為2cm其中，槍彈傷引起的膈肌破裂，左右兩側(cè)大致相似，而刀刺傷引起的膈肌破裂在左側(cè)更為常見，這與大多數(shù)人習慣于用右手握住武器刺傷對方的左胸有關。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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