子宮頸癌的治療和復發(fā),子宮頸癌的治療和復發(fā)介紹如下:
患者治療后,臨床癥狀和體征消失,但經(jīng)過6個月以上癌癥復發(fā)。治療后3-6個月內(nèi)檢查癌癥的存在者應列為未愈。
1、預防
首次治療前應明確診斷,制定合理可行的治療方案,嚴格執(zhí)行。治療后應定期隨訪。這樣,即使有復發(fā)病變,也能早點檢測出來,早點治療。
2、治療
確診后對復發(fā)病例的治療依然是手術、化療或放射治療。首先,分析傳統(tǒng)治療是否合理、合適、徹底,根據(jù)復發(fā)者的全身和局部情況,選擇合適的治療方法和綜合治療方法,對晚期病例進行對癥治療。手術后復發(fā)病例可選擇放療。
3、診斷
上述癥狀,體征可作為一般復發(fā)癌癥的診斷依據(jù)。子宮頸癌治療后,一側下肢疼痛和下肢浮腫,骨盆內(nèi)復發(fā)癌壓迫神經(jīng)、淋巴和靜脈回流受阻。手術后復發(fā)的病例容易診斷。但是,有時沒有吸收的淋巴囊腫和骨盤炎塊容易混淆,盡快通過局部穿刺進行細胞學涂層和病理檢查,明確診斷。其他身體各部位的檢查也很重要。應注意鎖骨上或腹股溝淋巴結是否轉移,如發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大,應切除病理檢查。必要時尚應胸部x線照片和胃腸鋇飲食檢查。
4、臨床表現(xiàn)
復發(fā)癌的主要癥狀是下肢疼痛、腹部和盆部疼痛、陰道出血和惡臭白帶。此外,咳嗽、胸痛、血尿、直腸出血等復發(fā)部分表現(xiàn)不同。伴隨:除原發(fā)部位的病變外,多數(shù)可以從下腹部或盆壁到腫塊、下肢浮腫等。
5、復發(fā)部位
頑固未愈病例復發(fā)者始終在原發(fā)部位。復發(fā)癌的位置很難決定。關于放射治療后宮頸癌復發(fā)部位,統(tǒng)計426例,子宮或陰道上1/3人l12例(26%)陰道下2/3人54例(66)子宮旁邊的盆栽壁士18例(43%)遠程68例(14%)不明確的34例(8%)
6、宮頸癌復發(fā)后患者的生存時間,根據(jù)復發(fā)部位的不同,如陰道斷裂或局部復發(fā)者,其生存時間可能提前,根據(jù)國外醫(yī)院分析200例復發(fā)患者的生存時間,從半月到一年為50%,從1次到2年為32%,超過2年為18%
7、復發(fā)癌患者的預后放射治療后復發(fā)患者在治療后1年內(nèi)死亡的數(shù)量最多,約占死亡患者的1/2,即復發(fā)患者的一半以上約88%的復發(fā)病例在治療后3年內(nèi)出現(xiàn)復發(fā)癥狀。此后,死亡率逐漸下降并不規(guī)律,一般在5年內(nèi)死亡占死亡總數(shù)的93%
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