白細(xì)胞多于紅細(xì)胞是怎么回事
血液內(nèi)科編輯
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白細(xì)胞多于紅細(xì)胞可能是巨球蛋白血癥、骨髓增生異常綜合征、慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化等疾病引起的，需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對(duì)性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。
1.巨球蛋白血癥
巨球蛋白血癥是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，由于單克隆免疫球蛋白過度產(chǎn)生導(dǎo)致血液中淋巴細(xì)胞數(shù)量增加。這會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增高，影響血液循環(huán)。巨球蛋白血癥患者可遵醫(yī)囑使用烷化劑進(jìn)行化療，如環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.骨髓增生異常綜合征
骨髓增生異常綜合征是造血干細(xì)胞功能障礙的一組異質(zhì)性疾病，其特征為骨髓造血細(xì)胞發(fā)育異常，外周全血細(xì)胞減少并伴有無效造血和高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血病轉(zhuǎn)化。骨髓內(nèi)細(xì)胞增生，導(dǎo)致部分白細(xì)胞從骨髓腔進(jìn)入周圍組織，進(jìn)而出現(xiàn)白細(xì)胞比紅細(xì)胞多的情況。骨髓增生異常綜合征患者需要接受靶向藥物治療，常用藥物包括阿扎胞苷、地西他濱等。
3.慢性粒細(xì)胞性白血病
慢性粒細(xì)胞性白血病是由骨髓造血干細(xì)胞惡性克隆增殖引起的疾病，在遺傳物質(zhì)水平上存在獲得性異常Ph染色體。大量未成熟的原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞在骨髓內(nèi)無序增殖，抑制成熟紅細(xì)胞和血小板形成，同時(shí)釋放到外周血液中，因此會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)高于紅細(xì)胞數(shù)的現(xiàn)象。CML患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲磺酸伊馬替尼片、達(dá)沙替尼片等分子靶向藥物進(jìn)行治療。
4.真性紅細(xì)胞增多癥
真性紅細(xì)胞增多癥是一種以克隆性紅細(xì)胞異常增殖為主的骨髓增生性疾病，由于紅細(xì)胞持續(xù)過度增生，刺激巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板，從而引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高的現(xiàn)象。真性紅細(xì)胞增多癥患者可以遵照醫(yī)生的意見服用羥基脲片、注射用阿糖胞苷等藥物進(jìn)行治療。
5.骨髓纖維化
骨髓纖維化是指各種原因?qū)е碌墓撬柙煅M織中膠原纖維異常增生，替代正常的造血組織，使骨髓的造血微環(huán)境受到破壞，進(jìn)而影響造血干細(xì)胞的功能。此時(shí)為了補(bǔ)償造血功能的下降，骨髓會(huì)代償性的增生，導(dǎo)致白細(xì)胞比例升高。骨髓纖維化患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用蘆可替尼、JAK激酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療。
建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和其他相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化。必要時(shí)，可能需進(jìn)行骨髓活檢、脾臟超聲波檢查等進(jìn)一步評(píng)估病情。
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