腎動(dòng)脈狹窄引發(fā)高血壓?jiǎn)?/strong>
心血管內(nèi)科編輯
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腎動(dòng)脈狹窄確實(shí)可能引發(fā)高血壓，因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），從而引起血壓升高，是一種常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓原因。
腎動(dòng)脈狹窄是指供血至腎臟的動(dòng)脈因?yàn)?a href="http://talkpolkadot.com/k/hjr9xf9kr5t23kr.html" target="_blank">動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良或其他因素而發(fā)生變窄，導(dǎo)致腎臟血液供應(yīng)下降。當(dāng)腎臟感受到缺血時(shí)，會(huì)分泌更多的腎素，引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)，包括血管收縮和體內(nèi)鈉、水潴留，從而使血壓持續(xù)升高。如果長(zhǎng)期未能控制，可能會(huì)導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步下降，心血管病風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至出現(xiàn)腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。癥狀通常表現(xiàn)為難以控制的高血壓、夜尿增多、下肢浮腫和乏力等，部分患者可能還會(huì)伴隨蛋白尿或永久性腎功能損傷。
對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，治療需結(jié)合病因和患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。藥物治療方面可使用ACEI（如貝那普利）、ARB（如纈沙坦）和鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）等藥物控制血壓，但要特別監(jiān)測(cè)腎功能情況。非藥物方案包括運(yùn)動(dòng)和低鈉飲食，其中過(guò)量攝取鹽分的患者可嘗試低鈉飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)。更為嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，如經(jīng)皮腎動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTRA）、腎動(dòng)脈支架置入術(shù)或腎動(dòng)脈旁路術(shù)等，以直接改善血流供應(yīng)。
如果懷疑自己因腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致高血壓，建議盡早就醫(yī)，行相關(guān)檢查如腎功能檢測(cè)、彩色多普勒超聲、CT血管造影等，明確診斷并接受專業(yè)治療，以避免更為嚴(yán)重的器官損傷和高血壓并發(fā)癥。
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