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        風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)基本病變主要是滑膜炎引起的關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)的破壞。滑膜是關(guān)節(jié)的關(guān)鍵組織,炎癥使其增厚,產(chǎn)生過多的滑液,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞和畸形。

        這一過程通常是從滑膜炎開始,滑膜細(xì)胞增殖,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多。這種長期的炎癥和免疫反應(yīng)可釋放炎性因子(如白介素-1、腫瘤壞死因子α等),誘發(fā)軟骨降解和骨吸收。另外,血管翳(炎癥滑膜組織)會侵襲軟骨和骨結(jié)構(gòu),使得關(guān)節(jié)間隙變窄并加速不可逆的損傷。隨著疾病進(jìn)展,關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨質(zhì)侵蝕加劇,造成關(guān)節(jié)變形、活動功能喪失甚至殘疾。

        為了降低風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對關(guān)節(jié)的破壞,盡早治療和科學(xué)管理非常關(guān)鍵。藥物治療是核心環(huán)節(jié),常用生物制劑(如阿達(dá)木單抗)、非甾體抗炎藥(如布洛芬)、和改善病情抗風(fēng)濕藥(如甲氨蝶呤)可以緩解癥狀和防止結(jié)構(gòu)性損傷。同時(shí),適量運(yùn)動有助于保持關(guān)節(jié)靈活性,比如游泳和瑜伽有一定益處。飲食方面建議多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的食物(如深海魚類)和維生素D(如蘑菇、乳制品),以改善炎癥狀態(tài)并保護(hù)骨骼健康。當(dāng)病變嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、滑膜切除術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)也是有效選擇。

        風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程具有不可逆性,因此一旦出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或活動受限,應(yīng)及早就醫(yī),明確診斷,啟動個性化治療方案,爭取最大限度保護(hù)關(guān)節(jié)功能與生活質(zhì)量。

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