灰指甲的分類及癥狀
皮膚性病科編輯
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灰指甲根據(jù)感染類型和表現(xiàn)形式可分為五大類，包括遠側(cè)側(cè)位甲下型、白色表淺型、近端甲下型、完全甲毀型和念珠菌性甲病，每種類型癥狀有所不同，需要根據(jù)具體表現(xiàn)及時就醫(yī)并接受合理治療。
1、遠側(cè)側(cè)位甲下型
這種類型較為常見，真菌從甲板的遠端或側(cè)位處侵入，感染逐漸蔓延至甲下。初期可能表現(xiàn)為甲板遠端或一側(cè)的顏色改變，如黃褐色、灰白色；隨后甲板變厚，表面粗糙甚至剝離。
處理建議：
使用抗真菌外用藥，如聯(lián)苯芐唑軟膏或環(huán)吡酮胺軟膏，堅持涂抹6-12個月。
嚴重時口服抗真菌藥，如伊曲康唑、特比萘芬等，需經(jīng)過醫(yī)生指導(dǎo)，服用療程一般為3個月。
2、白色表淺型
多見于免疫力較低人群，常由霉菌感染導(dǎo)致。主要表現(xiàn)是甲板表面出現(xiàn)白色斑點或條紋，逐漸擴展至整個甲板，表面變得粉末狀，但一般不累及甲床。
處理建議：
早期可以通過定期清潔指甲與真菌感染范圍，配合外用抗真菌藥物治療。
若癥狀嚴重或復(fù)發(fā)頻繁，可咨詢醫(yī)生進行口服藥物治療或激光治療。
3、近端甲下型
較少見，常見于免疫功能受損人群或術(shù)后感染患者。在甲板根部靠近甲緣處發(fā)生白色或黃色病變，并逐漸擴散至整個甲板，甲板可能增厚或翹起。
處理建議：
可采用抗真菌口服藥物，如氟康唑，每周服用一次，療程4-6個月。
配合醫(yī)生使用光動力療法，通過非侵入性的方法抑制真菌。
4、完全甲毀型
為灰指甲的晚期表現(xiàn)，甲板完全破壞、脫落，顏色灰黑且失去光澤，甚至伴隨甲床炎癥。可能會導(dǎo)致疼痛及不適，同時可能影響其他指甲健康。
處理建議：
根據(jù)醫(yī)生建議，可能需要手術(shù)拔甲以徹底清除感染。
在拔甲后，涂抹抗真菌藥，并保持傷口清潔。
5、念珠菌性甲病
多見于雙手長期接觸水的人群，念珠菌從甲周侵入，導(dǎo)致甲板變軟、皺縮，部分會伴指甲周圍炎癥，出現(xiàn)疼痛或腫脹感。
處理建議：
注意手部衛(wèi)生，減少接觸水分并保持指甲干燥。
局部外用抗真菌藥物如克霉唑乳膏，癥狀嚴重需結(jié)合口服藥物。
對于任何類型的灰指甲癥狀，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。如果出現(xiàn)灰指甲癥狀，應(yīng)及時尋求醫(yī)生診斷，選擇適合的治療方案并嚴格按照療程規(guī)范用藥。
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