慢性肺栓塞的臨床表現(xiàn)是什么
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慢性肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽和咯血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或猝死。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受抗凝治療、溶栓治療或手術(shù)干預(yù)。
1、呼吸困難是慢性肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀,可能出現(xiàn)在活動(dòng)后或靜息時(shí)。這是由于肺動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致血液無(wú)法正常流向肺部,氧氣交換受限。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持呼吸順暢,必要時(shí)使用氧氣輔助治療。
2、胸痛通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的鈍痛或刺痛,有時(shí)會(huì)放射至肩背部。這與肺動(dòng)脈壓力升高、心肌缺血有關(guān)?;颊呖刹扇“肱P位休息,減少胸腔壓力,必要時(shí)服用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
3、咳嗽和咯血多見(jiàn)于病情較重時(shí),因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺部血管破裂引起。患者應(yīng)保持呼吸道通暢,避免用力咳嗽,多食用潤(rùn)肺止咳的食物如梨、白蘿卜等。
4、暈厥或猝死是慢性肺栓塞最嚴(yán)重的癥狀,常發(fā)生在肺動(dòng)脈主干或大分支突然阻塞時(shí)。此時(shí)需立即就醫(yī),接受緊急溶栓治療或手術(shù)取栓。
慢性肺栓塞的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,如肺動(dòng)脈CTA、D-二聚體檢測(cè)等。治療方法包括抗凝藥物如華法林、利伐沙班、溶栓藥物如尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑以及手術(shù)取栓。患者需長(zhǎng)期隨訪,定期復(fù)查凝血功能,調(diào)整藥物劑量。
慢性肺栓塞的臨床表現(xiàn)多樣,嚴(yán)重程度不一,需根據(jù)具體癥狀采取相應(yīng)的治療措施。早期識(shí)別和及時(shí)干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),家屬需密切關(guān)注患者病情變化,提供必要的心理支持,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過(guò)醫(yī)患共同努力,慢性肺栓塞患者的生活質(zhì)量有望得到顯著改善。
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