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        醫(yī)治小兒癲癇家長需注意 小兒癲癇用藥勿貪多
        
            
        
              
              神經內科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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        腦電圖是癲癇的一種手段，但陽性率只有60%左右，如果作24小時動態(tài)記錄，則可提高診斷的陽性率。但作出病因診斷有時比較困難，有些病例經過各方面的檢查，病因仍然不明。 一旦小兒確診為癲癇，用藥一定要按照醫(yī)生處方來進行，治療過程中家長應配合醫(yī)生，做好相關輔助工作。
        治小兒癲癇中家長注意以下幾點：
        1、勞逸結合 若癲癇患兒智力正常，應上學讀書。平時生活要有規(guī)律，保證充足的休息和睡眠時間。避免不良因素，如進水或進食過多、過度疲勞、異常興奮等，可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。
        2、心理因素 癲癇患兒常常受到家長的過分照顧和重視，也有的受到老師和同學們的歧視，這兩種現(xiàn)象均對患兒的心理造成不良影響，因此家長和老師、同學們要正確對待他們。 此外，如果癲癇患兒伴有不同程度的智能遲緩，除積極治療癲癇外，應加強教育。
        3、定期服藥 應按照醫(yī)生的囑咐調整藥物的種類及劑量。原則上以最少的藥物、最小的劑量控制發(fā)作為前提。服藥時期應自發(fā)作控制后持續(xù)2-4年，然后在1-2年內逐漸減量、停藥。一定要堅持每日服藥，擅自停藥或減量常會引起發(fā)作。
        4、定期隨訪 期去醫(yī)院隨訪療效，觀察藥物的副反應及毒性作用。
        5、注意安全 癲癇未完全控制前有隨時發(fā)作的可能，所以嚴禁游泳、攀高、騎自行車基在河邊玩，過馬路要遵守交通規(guī)則，以防意外事故的發(fā)生。
        小兒癲癇用藥不可貪多
        小兒癲癇誘發(fā)因素較多，有些癲癇是由于以下原因引起：中樞神經系統(tǒng)的感染、腦發(fā)育畸形、各種腦缺氧缺血性疾患、代謝紊亂、中毒等。家長要注意作好圍產期保健、產前檢查、優(yōu)生優(yōu)育并按免疫程序接種疫苗預防流行性腦膜炎、病毒性腦炎、結核感染等。平時，要謹防孩子腦外傷。
        專家強調，兒童癲癇的治療宜從單藥治療開始，長期規(guī)律服藥，減藥過程要慢，按發(fā)作類型及綜合征類型選藥，療效判斷要以臨床及藥物濃度測定為標準，定期復查，注意藥物的毒副作用，視具體情況調整藥量。單一用藥可使大多數(shù)病兒在毒性較小的情況下完全控制發(fā)作，幾種藥聯(lián)合應用時，常因藥物的相互作用而影響療效，還可增加藥物的毒副作用。對難治性癲癇，有時需要同時用兩種以上的藥物，但需在有經驗的小兒神經科醫(yī)師指導下用藥。
        小兒的組織器官柔嫩，功能不完善，對抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、排泄等都不同于成年人，用藥過程要根據(jù)這些特點來斟酌分析靈活應用，強調個體化，控制副作用，采用綜合療法，標本兼治。在治療的同時要注意保護好大腦功能，只有在腦功能良好的基礎上，抗癲癇藥才能發(fā)揮有效作用。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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