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手術(shù)原理膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節(jié)軟骨能增加關(guān)節(jié)運動的靈活性，并減緩運動沖擊。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，又稱人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)成形術(shù)，是在退行性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等各種原因引起嚴(yán)重疼痛，關(guān)節(jié)運動障礙難以行走時，去除受損傷的關(guān)節(jié)表面結(jié)構(gòu)，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)效果與過去相比，已經(jīng)有了很大程度的進(jìn)步，但手術(shù)后預(yù)期能夠獲得的膝關(guān)節(jié)活動范圍與發(fā)病前健康關(guān)節(jié)相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動時，仍會感到不適。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節(jié)，擴(kuò)展關(guān)節(jié)活動范圍，使患者恢復(fù)行走等日?；顒?。請務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。手術(shù)過程全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時可注射鎮(zhèn)靜催眠藥，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當(dāng)患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴(yán)重，因服用抗凝劑導(dǎo)致出血風(fēng)險較高等情況，以及行椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險較大，或不可進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿意后消毒手術(shù)部位并鋪無菌單，準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開膝關(guān)節(jié)暴露關(guān)節(jié)面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節(jié)假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節(jié)運動的靈活性。安放人工關(guān)節(jié)假體后縫合切口，并包扎敷料后結(jié)束手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)麻醉恢復(fù)后會感覺切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮(zhèn)痛劑或使用患者自控鎮(zhèn)痛泵，患者可根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑的用量。術(shù)后恢復(fù)時間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)運動，大多數(shù)在術(shù)后早期開始進(jìn)行運動和康復(fù)治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進(jìn)出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線通常在術(shù)后2周左右拆除。

骨性關(guān)節(jié)炎理論上是不能徹底治愈的，但是可以通過各種治療手段，可以進(jìn)行有效地控制。因為骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，并最終累及整個關(guān)節(jié)損害的疾病，屬于慢性的退行性疾病，而且隨著人的年齡增大、衰老，骨頭都會發(fā)生退化、軟骨細(xì)胞凋亡，這是一個無法逆轉(zhuǎn)的過程，所以也不可能達(dá)到完全治愈。但是在骨性關(guān)節(jié)疾病的各個階段，可以通過治療進(jìn)行控制、進(jìn)行干預(yù)，而且干預(yù)這種關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程，延緩發(fā)展，然后也能達(dá)到不錯的治療效果。

骨關(guān)節(jié)炎患者可以，而且應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮侠淼倪\動，但是不建議長時間劇烈的活動，尤其是避免過度增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動。應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉關(guān)節(jié)活動度，加強(qiáng)周圍肌肉力量和韌帶強(qiáng)度的適當(dāng)?shù)倪\動，不僅可以防止關(guān)節(jié)肌肉萎縮，還能一定程度下緩解病情。一定要盡量避免劇烈的活動，包括跑步、爬山、跳舞，或者頻繁地上下樓梯的活動，這些東西都容易加重關(guān)節(jié)損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎這種癥狀越來越重，甚至?xí)?dǎo)致不可逆的效果，所以還是應(yīng)該很重視，要注意這方面。

利用中醫(yī)治療骨性關(guān)節(jié)炎，通常能夠一定程度緩解骨性關(guān)節(jié)炎癥狀，但不能徹底根治。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，并最終累及整個關(guān)節(jié)損害的疾病，好發(fā)于中老年人，是逐漸進(jìn)展的慢性的退行性疾病，常常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、晨僵等等。中醫(yī)里骨性關(guān)節(jié)炎是屬于痹癥的范疇，利用痛痹的辨證原理進(jìn)行治療。治療方法包括使用祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)的中藥或者針劑，像針灸、推拿等，確實可以在一定程度上緩解和改善局部的疼痛的癥狀，但無法對因在根本上去解決問題。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者是可以游泳的。因為人體在水的浮力的作用下對于膝關(guān)節(jié)是一種減重的狀態(tài)，可以較好地進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動的同時，不增加膝關(guān)節(jié)的磨損。游泳本身也是能夠增強(qiáng)心肺功能，加強(qiáng)肌肉、身體的協(xié)調(diào)性，能夠起到一定的作用。如果能酌情進(jìn)行推拿、按摩和針灸治療，并且進(jìn)行股四頭肌的等長收縮，靜蹲以及空中自行車等訓(xùn)練，將更加有利于膝關(guān)節(jié)癥狀改善及功能恢復(fù)。骨關(guān)節(jié)炎患者要避免劇烈的活動，可以進(jìn)行走路、慢跑、太極等活動。

出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時，首先可以應(yīng)用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，必要時可進(jìn)行手術(shù)治療。

骨性關(guān)節(jié)炎的飲食禁忌比較多，太甜的食物不建議吃，海產(chǎn)品不建議吃，此外還有太油膩的食物要控制，含有草酸的食物容易減少鈣吸收，也盡量少吃。平時不要吃刺激性食物，生冷食物，合理飲食有助于病情的康復(fù)。

骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防主要包括控制體重、注意關(guān)節(jié)保暖、避免關(guān)節(jié)受傷、適度運動和補(bǔ)充鈣質(zhì)，抗該疾病大多是因為體型肥胖所造成的，所以平時要控制體重，如果超過標(biāo)準(zhǔn)體重就要盡早減肥。日常生活中可以適度運動，但在運動的過程中要避免關(guān)節(jié)受傷，飲食上多吃一些含鈣元素豐富的食物。

骨性關(guān)節(jié)炎的病因有多種，其中包括不良生活習(xí)慣、體型肥胖、關(guān)節(jié)長期重受損、膠原蛋白成分流失、膝關(guān)節(jié)損傷等。大多數(shù)患者都是因為不良生活習(xí)慣和關(guān)節(jié)長期負(fù)重受損所造成的，建議日常生活中不要長期抽煙喝酒，在運動之前要熱身，且不要過度運動，這樣可以有效避免患上骨性關(guān)節(jié)炎。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要的護(hù)理方法是在患病或者是治療期間，注意多曬太陽、做好防寒保暖的工作，讓膝關(guān)節(jié)得到更好的休息、另外，盡量不要做上下臺階、跑步等使膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運動，減少關(guān)節(jié)軟骨磨損。同時患者不要長時間保持一種姿勢，也不要經(jīng)常性的做抖晃膝關(guān)節(jié)等運動加重病情。