利福平的使用方法和注意事項
發(fā)布時間：2019-04-1562741次瀏覽
利福平是人工合成的利福霉素類衍生物，又名為甲哌力復(fù)霉素，可以簡稱為PFP。形狀顏色為磚紅色結(jié)晶性粉末，雖然說是高效低毒，但是它對肝功能，的確有一定的損傷，所以在服用利福平的時候，應(yīng)該定期去醫(yī)院檢查肝功能，防止肝功能損傷。
利福平屬于一種抗結(jié)核的藥物，也屬于廣譜的抗生素，在聯(lián)合異煙肼以及鏈霉素使用的情況下，可以用作抗結(jié)核的治療，另外，利福平還可以對抗金黃色葡萄球菌感染，用作沙眼的治療，利福平的功效作用雖然很多，但是服藥時，仍然有很多需要注意，那么，利福平的使用方法和注意事項是什么？
一、利福平的使用方法
利福平必須空腹服用，最好在吃飯前的一個小時，或者兩個小時前服用，否則會影響它的功效。當(dāng)成人用于抗結(jié)核治療時，一日之內(nèi)服用的劑量，不得超過1.2g，以0.4-0.6g為最佳。如果是一個月以上的小孩服用利福平，每日量不得超過0.6g，按照體重應(yīng)為10-20mg/kg，老年患者的每日10mg/kg。
二、利福平的注意事項
服用利福平，有可能會損害肝腎功能，所以酒精中毒、肝功能不全、高膽紅素血癥的患者應(yīng)該禁止服用。其次，三個月以上的孕婦和哺乳期的婦女，應(yīng)該禁止服用。另外，在服用利福平之前，必須要空腹頓服，以免影響利福平的吸收。
除此之外，利福平還可能會導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板減少，所以在服用利福平期間，應(yīng)該避免出血，不能進行拔牙等活動。最后要注意的是，服用利福平之后會使尿液、汗液以及唾液等排泄物變?yōu)榻奂t色，服用著不用過于擔(dān)心，停藥后此現(xiàn)象就會結(jié)束。
三、利福平的功效與作用
利福平有明顯的殺菌作用，在臨床上可以治療結(jié)核病，還有結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性胸膜炎等。除此之外，利福平可以與其他藥物搭配使用，能夠治療麻風(fēng)病以及非結(jié)核分枝桿菌的感染。并且對沙眼衣原體等有抑制作用，但患者在服藥前，需要根據(jù)病癥來對癥用藥。
相關(guān)推薦
結(jié)核皮試什么屬于正常
結(jié)核皮試常用來判斷是否存在結(jié)核感染的指標(biāo)，但不是作為最終的標(biāo)準(zhǔn)，還要結(jié)合一些臨床的指標(biāo)和影像的指標(biāo)來判斷，通常是結(jié)核菌素或者結(jié)核純蛋白的衍生物來做皮試。結(jié)核皮試一般來講要72小時之后看結(jié)果，通常如果硬結(jié)小于0.5cm，認(rèn)為是陰性結(jié)果，如果是在0.5cm到1cm之間，認(rèn)為是弱陽性的結(jié)果，如果是大于等于1cm，小于2cm，考慮是陽性結(jié)果，如果是超過2cm或者不到2cm，同時會出現(xiàn)水泡，這樣考慮是強陽性的結(jié)果。如果同時出現(xiàn)水泡，有明顯的疼痛或瘙癢感，也可能考慮是強陽性的結(jié)果。有可能患者處在結(jié)核的活動狀態(tài)，這種結(jié)果是需要綜合判斷。如有些病人剛接種了結(jié)核疫苗，有可能結(jié)核菌素結(jié)果也是陽性的，或者是有結(jié)核病、結(jié)核免疫狀態(tài)很差，比如艾滋病或者器官移植使用免疫抑制的患者，或者是長期大量使用大劑量激素的患者，這些人本身是免疫力低的患者，本身就是結(jié)核病的高危人群，這些病人即便是結(jié)核出來活動期，結(jié)核菌素試驗也有可能是陰性的。因此，需將結(jié)核菌素皮試的結(jié)果，與受試者的臨床狀態(tài)，去做綜合判斷，而不能一味的去根據(jù)皮試結(jié)節(jié)的大小、紅腫、水泡來判斷。判斷結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)還是鏡檢找到結(jié)核桿菌，如果是呼吸道的肺式結(jié)核，從痰中找到結(jié)核桿菌是最準(zhǔn)確的判斷，如果是淋巴結(jié)核，要做病理穿刺找到結(jié)核桿菌，如果是結(jié)核性腦膜炎，需要從腦脊液中找到結(jié)核桿菌，這是最終的判斷的依據(jù)。
結(jié)核皮試一天后紅了什么原因
結(jié)核皮試是檢測患者是否對結(jié)核桿菌過敏的一種方法，也就是結(jié)核菌素試驗，也簡稱PPD試驗。通常的做法是在患者的前臂取色，皮下注射結(jié)核菌素，在48-72小時之后觀察。如果注射部位沒有出現(xiàn)紅斑或者紅斑小于5mm，視為陰性。如果注射部位出現(xiàn)大于5mm的紅斑或結(jié)節(jié)，而小于1cm，判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm，而小于2cm，判斷為是陽性。如果大于2cm或者是不足2cm，但是合并有水泡或者其他異常，判斷為強陽性。如果是一天后發(fā)紅的，不能判斷為結(jié)核菌素過敏。結(jié)核菌素試驗陽性僅僅代表感染結(jié)核桿菌，感染部位以及是否活動期，需要結(jié)合胸部的影像學(xué)或者細(xì)菌的痰菌的鏡檢，和其他的一些必要的鑒別手段來確定。另外需要指出的是，對于部分病人來講，如果處在一個低免疫力狀態(tài)，特別是比如HIV的患者或者是重度感染的患者，處在一個強免疫力抑制狀態(tài)，這種情況下，即便是結(jié)核菌素試驗是陰性的，仍然不能除外有結(jié)核的可能。對于低免疫力狀態(tài)本身，就是結(jié)核的高發(fā)人群。另外就是結(jié)核的部位，因為結(jié)核除了常見的肺結(jié)核，其在腸道或者是關(guān)節(jié)，或者其他的任何部位，都有可能會出現(xiàn)結(jié)核，需要根據(jù)結(jié)核影像和其他的一些診斷手段來確定。
03:13
結(jié)核的檢查項目有哪些
結(jié)核需要做全方面的檢查來明確病情的情況。一、病原體的檢查，主要是對患者的尿液、痰液以及大便，淋巴結(jié)穿刺來進行檢查。二、免疫學(xué)方面的檢查，需對患者的血清、痰液以及胸水等這些體液中的抗體來進行檢查，還需做結(jié)核菌素的皮試實驗。三、影像學(xué)的檢查。四、內(nèi)窺鏡檢查。可以直接觀察到患者臟器的情況，來綜合地評估結(jié)核的嚴(yán)重程度。五、活檢的病理學(xué)檢查。需要從患者的臟器取標(biāo)本，對標(biāo)本進行病理檢查和病理分析，了解病情嚴(yán)重還是輕微，針對性地采用治療方案。
03:08
結(jié)核病檢測皮試處能碰水嗎
結(jié)核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)核病檢測皮試的結(jié)果要兩到四天才能出來，期間不要碰水，也不要用力摩擦周圍皮膚。當(dāng)遇到水以后，會導(dǎo)致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至皮膚炎癥，水進入針眼部位后會影響到檢測結(jié)果，要注意保護針眼周圍的干燥和清潔及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。結(jié)核病檢測皮試是以局部的紅腫硬結(jié)的直徑大小來判斷測試的結(jié)果。要注意保護傷口，一方面是為了測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥，結(jié)核病檢測皮試結(jié)果陽性代表患者患有肺結(jié)核。
02:00
吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀
吃抗結(jié)核藥物的損害癥狀包括惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀?？菇Y(jié)核藥有很多品種可能都會造成肝功能的損傷，尤其是抗結(jié)核治療的療程比較長，有的需要半年甚至更長的時間，用藥時間越長，發(fā)生肝損傷的概率也就越大。進行抗結(jié)核治療的過程當(dāng)中，一定要密切監(jiān)測肝功生化指標(biāo)的改變，如果出現(xiàn)一些惡心，嘔吐，食欲不振，乏力等等，一些肝功損傷的消化道常見的癥狀。要及時化驗肝功，發(fā)現(xiàn)有肝損傷，要配合吃上保肝藥物，如果肝損傷嚴(yán)重，還要進行短暫的停止服用抗結(jié)核藥物。
結(jié)核病有哪些分型
結(jié)核病有五種類型，包括原發(fā)性結(jié)核、繼發(fā)性結(jié)核、血行播散性結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、肺外結(jié)核等。
結(jié)核病的早期癥狀有哪些
結(jié)核病的早期癥狀包括咳嗽，身體乏力，盜汗，體溫異常等。早發(fā)現(xiàn)進行治療，很有必要。要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，進行對癥治療。
耐多藥結(jié)核病治療去復(fù)查時間
耐多藥結(jié)核病治療期間，前6個月需要每個月復(fù)查一次，第7到24個月每2個月復(fù)查一次。耐多藥結(jié)核病患者出院后，治療執(zhí)行單位為村衛(wèi)生室或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站，由社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站醫(yī)生或村衛(wèi)生室的醫(yī)生負(fù)責(zé)患者16到22個月治療。耐多藥結(jié)核病治療中，服用二線抗結(jié)核藥物，可能引起胃腸反應(yīng)、肝腎功能損害、視神經(jīng)或聽覺損害、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。無論出現(xiàn)何種不良反應(yīng)，都應(yīng)立即到定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生決定如何調(diào)整治療方案。復(fù)查的項目包括痰結(jié)核菌檢查、肝腎功能、X線胸片檢查等。復(fù)查結(jié)果對醫(yī)生判斷治療效果，以及是否出現(xiàn)肝腎功能損害等不良反應(yīng)具有重要的意義，因此患者應(yīng)遵照醫(yī)囑按時復(fù)查?；颊邞?yīng)盡可能的堅持在當(dāng)?shù)赝瓿烧麄€耐多藥治療，耐多藥結(jié)核病治療藥物自前僅在項目地區(qū)可以保證供應(yīng)，病情治療每1到2個月開展一次相關(guān)的復(fù)查監(jiān)測。項目地區(qū)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員也經(jīng)過培訓(xùn)可以保證規(guī)范治療和管理，患者治愈可能性更大，建議患者應(yīng)盡可能在當(dāng)?shù)赝瓿烧麄€耐多藥結(jié)核病治療，以避免復(fù)發(fā)或者發(fā)展為廣泛耐藥結(jié)核病。
耐藥結(jié)核病患者能夠生育嗎
結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行。如果病人感染的結(jié)核分枝桿菌對一種或一種以上的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了耐藥性，即為耐藥結(jié)核病。耐藥結(jié)核病患者，在發(fā)現(xiàn)的早期和治療的期間，是不建議談戀愛、結(jié)婚的。因為早期傳染性在消失之前，不建議親密的接觸，會傳染給對方。耐藥結(jié)核病治療期間，前6個月需要每個月復(fù)查一次，第7~24個月每2個月復(fù)查一次。復(fù)查的項目包括痰結(jié)核菌檢查、肝腎功能、X線胸片檢查等。在疾病治療期間，因為服用藥物有多種副作用，以及肺結(jié)核本身具有傳染性，故在抗結(jié)核期間不能懷孕。耐藥結(jié)核病經(jīng)過規(guī)范、合理、全程的治療，多數(shù)患者可以治愈。就完全可以恢復(fù)成正常的，跟正常人一樣的戀愛、結(jié)婚、生孩子都可以，不影響。治愈半年以后是可以懷孕的。另外，預(yù)防肺結(jié)核在家屬間傳播。肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時，應(yīng)用紙巾或手遮住口鼻，扭轉(zhuǎn)頭，以避免傳播。結(jié)束應(yīng)注意房間的通風(fēng)，盡量避兔患者在痰菌陰轉(zhuǎn)之前與家中的兒童過多接觸。
耐多藥結(jié)核病不規(guī)律服藥有哪些危害
耐多藥結(jié)核病不規(guī)律服藥者，不僅身體上承受著治療時間長、治療效果差的折磨，而且經(jīng)濟上花費又大。另外，耐多藥結(jié)核病因為治療效果差，而且存在傳染性，可以通過高聲說話、打噴嚏、咳嗽飛沫傳染給別人。耐多藥結(jié)核病是指結(jié)核菌殺傷作用最強的異煙肼和利福平兩種藥物同時耐藥的結(jié)核病。耐多藥結(jié)核病的診斷主要依靠實驗室檢查和臨床資料進行綜合診斷。耐多藥結(jié)核病患者，一般是經(jīng)過反復(fù)住院、反復(fù)治療、治療效果又比較差。由于結(jié)核桿菌本身的生物特性生長緩慢，培養(yǎng)加藥敏實驗最短2個月，最長4個月治療，耐多藥結(jié)核病所需的二線藥物可選舉品種較少，而且治療費用比較高。治療療程也較一般的結(jié)核病時間長。耐多藥結(jié)核病的診斷，和患者的治療都比一般的肺結(jié)核難度大。
結(jié)核檢查需要空腹嗎
為了檢查確診是否患有結(jié)核病，不僅需要做肺部檢查，而且還需要肝臟檢查。有時建議空腹進行檢查，因為這將有助于排除食物對各種身體指標(biāo)的影響。影響以確保檢查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。如果是做結(jié)核菌素檢查或痰培養(yǎng)不需要禁食。
卡介苗化膿怎么辦
卡介苗是一種預(yù)防結(jié)核病的疫苗，一般來說，在孩子剛剛出生的時候就需要接種。這種疫苗接種了之后容易出現(xiàn)化膿的現(xiàn)象，這種情況下要保持局部的清潔，要是癥狀嚴(yán)重，可在局部涂抹一些藥物?？ń槊纾摵蟛荒軌蛳丛?，而且也不可以濫用藥物治療，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，另外就是不能夠在化膿部位貼創(chuàng)可貼。
