輸尿管結(jié)石是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2019-05-0858570次瀏覽
輸尿管結(jié)石是一種非常痛苦的疾病，誘發(fā)輸尿管結(jié)石的病因，有可能是先天性的因素，比如家族的先天性遺傳；也有可能是環(huán)境的因素，比如當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)太硬等等；還有可能是個(gè)人的因素，比如長(zhǎng)期久坐以及不喝水等等不良生活習(xí)慣。
輸尿管結(jié)石這種疾病的出現(xiàn)，對(duì)于患者的身體健康的傷害還是非常大的，有一些患者是打工一族，整天到晚都坐著，動(dòng)也不動(dòng)，這種長(zhǎng)期久坐的不良生活習(xí)慣危害性還是挺大的，也會(huì)誘發(fā)輸尿管結(jié)石的發(fā)生。很多患者都很想知道，輸尿管結(jié)石是怎么引起的？下面了解一下吧！
1、先天性引起的：一種就是先天性的因素，遺傳因素也是一個(gè)比較重要的原因，有一些家族會(huì)遺傳這種積弊個(gè)。此外，患者出現(xiàn)腎小管的功能障礙，又或者是患者的體內(nèi)存在某些酶的缺乏，這些情況，都會(huì)導(dǎo)致患者的尿液成分異常，比如鈣含量大幅度增大，某些對(duì)于結(jié)石有抑制作用的成分減少等等，這些先天性因素的出現(xiàn)，就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)了輸尿管結(jié)石的內(nèi)在原因。
2、環(huán)境因素引起的：環(huán)境因素，也是會(huì)導(dǎo)致輸尿管結(jié)石出現(xiàn)的一個(gè)重要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，輸尿管結(jié)石患者的地域分布，有著非常明顯的地域特征。比如，身處南方的江浙地區(qū)，往往都是輸尿管結(jié)石高發(fā)的區(qū)域。這一些地區(qū)的輸尿管結(jié)石患者的比率，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于北方的其他地區(qū)。其次，輸尿管結(jié)石不僅僅是發(fā)病率高，而且輸尿管結(jié)石的體質(zhì)明顯增大，而對(duì)于北方雖然大家覺得這個(gè)水質(zhì)比較硬，但是實(shí)際研究發(fā)現(xiàn)，北方這些結(jié)石發(fā)病率，要比南方低很多，當(dāng)然主要的原因和地域是有非常大的區(qū)別的。
3、自身因素引起的：第三個(gè)方面就是患者本身的因素，比如說(shuō)同樣兩個(gè)人，他如果喝水少久坐不動(dòng)的話，這樣下水道里沒有更多的水來(lái)沖洗，而且躺的不動(dòng)或者老是臥床，這樣輸尿管里尿液就有些有型成分，有可能沉積下來(lái)，加上水量減少，這樣的下水道就容易引起梗塞，所以說(shuō)如果注意多喝水，適當(dāng)?shù)?a href="http://talkpolkadot.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng)，避免一些不良的生活習(xí)慣是個(gè)人方面預(yù)防輸尿管結(jié)石一個(gè)主要的有利的因素。
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輸尿管結(jié)石的危害有哪些
輸尿管結(jié)石是困擾著很多人的一種疾病，雖然在泌尿系統(tǒng)疾病中輸尿管結(jié)石并不是什么嚴(yán)重的疾病，但是一旦發(fā)生這種疾病就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。輸尿管結(jié)石的危害性是我們不能忽視的，大家一定要重視疾病的治療，那么，輸尿管結(jié)石的危害有哪些？
輸尿管結(jié)石注意什么飲食
輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)自腎臟，所以預(yù)防腎結(jié)石是防止輸尿管結(jié)石的必要措施。結(jié)石根據(jù)所含主要晶體成分，分成磷酸鹽結(jié)石、草酸鹽結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、鈣鹽、骯氨酸結(jié)石等。通常以草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石為多見。因此飲食應(yīng)根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)以分別控制，那么，輸尿管結(jié)石注意什么飲食?
輸尿管結(jié)石常見的類型
輸尿管結(jié)石，一個(gè)在我們生活中非常常見的疾病，它是泌尿科疾病之一，輸尿管結(jié)石的發(fā)生給患者朋友的生活和學(xué)習(xí)、工作都帶來(lái)了很大的影響，因此我們一旦發(fā)現(xiàn)疾病癥狀，就要積極治療，并且要針對(duì)對(duì)應(yīng)的類型進(jìn)行治療，下面我們就來(lái)看看輸尿管結(jié)石常見的類型有那些吧!
輸尿管結(jié)石的手術(shù)危險(xiǎn)嗎
輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石可以通過(guò)輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進(jìn)行碎石取石術(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)還是比較安全的。但是有些情況，輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管淤血，輸尿管結(jié)石體積過(guò)大或者硬度過(guò)硬的時(shí)候，手術(shù)還得有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管硬鏡或者軟鏡手術(shù)中，需要通過(guò)生理鹽水沖洗來(lái)維持手術(shù)視野的清晰。那么沖洗液沖洗過(guò)多，可能會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)的壓力增高，會(huì)造成腎臟的破裂、出血，導(dǎo)致腎壁膜下的血腫，一旦出現(xiàn)腎壁膜下的血腫，手術(shù)之后需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)的一些變化，還有生命體征，比如說(shuō)血壓、心率等等。如果出血量大的話，可能會(huì)引起休克的癥狀。如果出血量不多，而且手術(shù)之后沒有血腫繼續(xù)增大的可能性，那么可以通過(guò)保守的治療即可，壁膜下血腫，體積大的時(shí)候會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎臟的萎縮，可能會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腎臟的功能降低。術(shù)后三個(gè)月可能需要行血腫的清除手術(shù)，血腫較大者或者生命體征不平穩(wěn)的，可能需要做腎動(dòng)脈的栓塞或者是腎臟的切除。對(duì)于輸尿管相對(duì)狹窄者，輸尿管鏡刺激導(dǎo)致輸尿管痙攣，進(jìn)入和退出輸尿管鏡時(shí)，可能會(huì)造成輸尿管的完全剝脫，輸尿管的全程離斷。此外部分患者可能會(huì)出現(xiàn)輸尿管的狹窄，對(duì)于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
氣壓彈道碎石的適應(yīng)癥
氣壓彈道碎石在臨床上常用的叫做輸尿管鏡碎石術(shù)，主要是用于輸尿管中下段結(jié)石的治療。氣壓彈道碎石的原理有點(diǎn)像碎石機(jī)，它把空氣壓縮以后打出去，一般來(lái)說(shuō)沒有熱量，所以碎石效果比較好、比較快。它放到輸尿管里去后，并不是鏡子進(jìn)去把石頭給打碎了，必須要有能量把石頭打碎。能量有很多種，比方氣壓彈道、鈥激光，這是臨床上常用的。激光碎石的優(yōu)點(diǎn)就是碎石的粉末率比較高，但是有缺點(diǎn)：第一，它對(duì)輸尿管黏膜有一定的熱損傷。第二，碎石的效率可能不如氣壓彈道，比氣壓彈道要稍微要貴。氣壓彈道碎石對(duì)于有機(jī)成分比較高的結(jié)石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已達(dá)到好的治療效果。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀包括：絞痛、出血、感染以及放射痛等等。輸尿管結(jié)石主要有以下幾種常見臨床癥狀：1、絞痛，因?yàn)榻Y(jié)石活動(dòng)造成輸尿管痙攣而引起劇烈疼痛。2、出血，結(jié)石活動(dòng)時(shí)的輸尿管痙攣力量較大，導(dǎo)致結(jié)石可能會(huì)損傷到輸尿管的粘膜而引起出血。出血嚴(yán)重時(shí)，肉眼可見，情況不嚴(yán)重，查尿液時(shí)，在鏡下方可看見出血，臨床上稱鏡下血尿。3、感染，輸尿管結(jié)石的時(shí)間較久，可伴發(fā)感染性結(jié)石，常表現(xiàn)尿頻，尿急，總有尿意感等癥狀。4、放射痛，如放射至龜頭，大腿內(nèi)側(cè)處的疼痛等。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石如果直徑不足5毫米不需要過(guò)度干預(yù)，有可能可以自行排出；如果屆時(shí)直徑大于5毫米，那么可以接受體外沖擊波治療；如果治療失敗可以接受激光治療。輸尿管結(jié)石如果小于5毫米可以自行排出，不需過(guò)度干預(yù)，在排石期間需密切觀察，患者需要多飲水、多運(yùn)動(dòng)，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來(lái)緩解癥狀。結(jié)石若大于5毫米，一般很難自行排出，需要干預(yù)治療，主要有以下幾種：一、首選體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結(jié)石定位后，用沖擊波將結(jié)石擊碎成碎塊后排出。二、若體外沖擊波碎石失敗，需選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療。三、若輸尿管存在狹窄，手術(shù)輸尿管鏡碎石失敗，需選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開碎石取石。
輸尿管結(jié)石對(duì)身體的影響
輸尿管結(jié)石造成影響主要是梗阻引起腎積水，因?yàn)槟I積水嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成腎功能的損傷。除了腎功能的損傷以外，就是產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)為主。輸尿管的結(jié)石如果體積比較小，就可能在管道里移動(dòng)，造成劇烈的、難以忍受的陣發(fā)性疼痛，稱為腎絞痛。有時(shí)候病人會(huì)疼得打滾，有時(shí)候疼痛會(huì)蔓延到同側(cè)的腹股溝。結(jié)石如果位于輸尿管下段，可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀以及尿道和陰莖頭部的疼痛。結(jié)石還會(huì)損傷輸尿管的管壁造成血尿，一般是鏡下血尿，就是肉眼看不出來(lái)尿液中帶血，但是在顯微鏡下能看到尿液中的紅細(xì)胞多于正常數(shù)值，這種血尿一般在活動(dòng)后出現(xiàn)。結(jié)石損傷輸尿管還會(huì)引起尿路感染甚至是惡變?yōu)槟[瘤，而且輸尿管和腸道由共同的神經(jīng)支配，因此輸尿管出現(xiàn)結(jié)石引起尿路梗阻的時(shí)候，還會(huì)引起惡心、嘔吐這些消化道的癥狀，容易誤診為其他消化道疾病，延誤治療。
輸尿管鏡檢查多少錢
患有輸尿管方面疾病的患者到了醫(yī)院需要做輸尿管鏡檢查，費(fèi)用大概在4000~5000元左右，主要包括：常規(guī)檢查費(fèi)用、麻醉費(fèi)用、手術(shù)的器械以及一次性耗材、術(shù)后需要進(jìn)行靜點(diǎn)抗生素以及床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等等。患者做完輸尿管鏡檢查后，要注意少吃一些脂肪過(guò)多的食物。
輸尿管結(jié)石痛怎么辦
藥物和手術(shù)可治療輸尿管結(jié)石痛。輸尿管結(jié)石會(huì)引起突然的疼痛，疼痛較劇烈，部分患者還伴有惡心、嘔吐、血尿的癥狀。輸尿管結(jié)石引起疼痛用一般的止痛藥物并沒有明顯效果，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用山莨菪堿、阿托品或曲馬多、杜冷丁、雙氯芬酸鈉、利多卡因等止痛藥物止痛，同時(shí)需要做彩超、CT等檢查明確結(jié)石的具體位置以及大小。如果結(jié)石比較大，并在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生了嵌頓，需要在止痛后通過(guò)手術(shù)將結(jié)石取出，才能夠從根本上解決結(jié)石引起疼痛。如果結(jié)石比較小，直徑低于5毫米，可采取保守治療。只用后患者要多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合排石顆粒、排石沖劑等，促進(jìn)結(jié)石排出體外。
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輸尿管結(jié)石碎石有副作用嗎
結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石。當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時(shí)候，選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石，也不能過(guò)大，一般直徑在一個(gè)厘米之內(nèi)，體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過(guò)沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法，它本身并沒有跟身體直接接觸，沖擊波接觸到結(jié)石以后，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)很強(qiáng)的擊打力量，把結(jié)石打成小塊，小塊碎石隨著尿液可以排出去。但需要知道的是，如果結(jié)石硬度比較高，沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石，這種情況下應(yīng)該及時(shí)的變化治療方案，比如通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)解決。
輸尿管結(jié)石能自己好嗎
臨床上輸尿管結(jié)石根據(jù)大小選擇治療方式，如果輸尿管結(jié)石的直徑小于0.6厘米。一般可以自行排出。但與輸尿管結(jié)石位置、形狀有關(guān)。如果輸尿管結(jié)石超過(guò)0.6厘米，建議如果單純自行排出，難度很高。這時(shí)，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成小塊，或打成粉末排出。這個(gè)時(shí)候一般不疼，但是因?yàn)檩斈蚬芎荛L(zhǎng)，一般為16到20公分。輸尿管結(jié)石從輸尿管可以自行排，但過(guò)程當(dāng)中會(huì)卡在某個(gè)地方，引起腎絞痛。如果頻繁發(fā)生腎絞痛，自己排不出來(lái)，應(yīng)及時(shí)處理。
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輸尿管結(jié)石有哪些癥狀
輸尿管是人體更細(xì)的一個(gè)泌尿系器官，加力往下排尿的過(guò)程，導(dǎo)致了臨床出現(xiàn)絞痛的癥狀，第二個(gè)癥狀是會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的血尿，占到臨床10%以上的病人，第三個(gè)就是它在輸尿管蠕動(dòng)，加強(qiáng)蠕動(dòng)梗阻痙攣的情況下，人體會(huì)出現(xiàn)腸道的反應(yīng)。
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輸尿管結(jié)石碎石有哪些注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石體外碎石要注意：妊娠是嚴(yán)重的禁忌、肥胖會(huì)使難度加大、輸尿管狹窄會(huì)造成嚴(yán)重的損害、有感染的一定要等到感染控制之后做。第一，年輕的姑娘來(lái)做輸尿管結(jié)石的治療，做體外碎石一定要問有沒有懷孕；第二，肥胖的病人通過(guò)體外碎石的難度就會(huì)加大；第三，輸尿管狹窄會(huì)造成嚴(yán)重的損害；第四，感染，對(duì)于有感染的輸尿管結(jié)石病人，一定要等到感染控制了之后，再做體外碎石治療。
