輸尿管結石的危害有哪些
發(fā)布時間：2020-08-2867778次瀏覽
輸尿管結石是困擾著很多人的一種疾病，雖然在泌尿系統(tǒng)疾病中輸尿管結石并不是什么嚴重的疾病，但是一旦發(fā)生這種疾病就會越來越嚴重。輸尿管結石的危害性是我們不能忽視的，大家一定要重視疾病的治療，那么，輸尿管結石的危害有哪些？
1、臨床表現個別差異很大，決定于結石的病因成份大小，數目位置活動度有無梗阻感染，以及輸尿管實質病理損害的程度輕者，可以完全沒有癥狀嚴重的可發(fā)生無尿輸尿管功能衰竭中毒性休克以及死亡。這是最常見的輸尿管結石的危害。
2、輸尿管結石的危害還表現為結石嵌頓在輸尿管交界部或輸尿管內下降時，可出現輸尿管痛為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛，疼痛劇烈難忍病人輾轉不安，疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區(qū)外陰部及大腿內側。有時有大汗惡心嘔吐。
3、由于結石對粘膜損傷較重，故常有肉眼血尿疼痛和血尿常在病人活動較多時，誘發(fā)結石并發(fā)感染時尿中出現膿細胞有尿頻尿痛癥狀，也是常見的輸尿管結石的危害。
4、常見的輸尿管結石的危害還包括當繼發(fā)急性輸尿管盂輸尿管炎，或輸尿管積膿時可有發(fā)熱畏寒寒顫等全身癥狀，雙側上尿路結石或輸尿管結石完全梗阻時可導致無尿。
在治療疾病的過程中，患者還應該多注意自己的飲食等方面的調節(jié)，目前治療疾病的方法有很多，患者一定要重視疾病，及早的進行治療。在治療疾病的時候，患者還應該保持積極樂觀的治療心態(tài)。
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輸尿管結石手術要多久
輸尿管結石多通過微創(chuàng)手術完成。手術時間長短不一，與采用的手術方式、結石的大小、位置、密度、輸尿管條件等有關。對于體積比較小，硬度較低的結石，輸尿管條件良好，沒有狹窄的患者，無論是輸尿管硬鏡還是軟鏡，很快將結石擊碎，手術時間短的幾分鐘就可以完成手術。但是對于較大的輸尿管結石，輸尿管條件不好的患者，無論采用輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡還是選擇經皮腎鏡、碎石取石術，手術的時間都可能會比較長。醫(yī)生會根據術中的情況決定手術的進程，在沒有任何并發(fā)癥的前提下，會盡量一次性將結石碎完，時間稍微長一些，并不一定會引起并發(fā)癥，但是也不能一味追求完美，一次手術就要完全清除粉沫化結石，過長的手術時間可能會帶來嚴重的并發(fā)癥，尤其是對于年齡偏大的患者，合并癥比較多的這些患者，一旦出現感染、出血等情況，可能會給患者帶來致命性的損害。
輸尿管結石手術費用
輸尿管結石普通的碎石只需1200元；輸尿管鏡手術和經皮腎鏡手術費用較高。輸尿管結石的治療費用與所選治療方法有關。藥物排石費用很低，但大多數輸尿管結石不能通過藥物排出體外；體外沖擊波碎石是最常用的排石方法，輸尿管鏡手術和經皮腎鏡手術費用較高，由于手術過程所需耗材費用昂貴，所用費用約1-5萬元。此外，費用與手術和結石復雜程度有關，如果手術后出現感染性的并發(fā)癥，如尿膿毒血癥等疾病，治療費用將大大增加，可達到10-20萬元，甚至更多。輸尿管結石，看使用何種方式進行治療。建議首選體外震波碎石術，也就是體外沖擊波碎石治療。這種方法屬于基本無創(chuàng)的治療，沒有痛苦。如果體外震波碎石效果不佳，可以選擇輸尿管硬鏡或者軟鏡，鈥激光碎石術。腹腔鏡手術或者開放手術取石，由于創(chuàng)傷大，不建議采取。
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輸尿管結石手術危險嗎
絕大部分輸尿管結石，可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術進行碎石取石，相對比較安全。但如果合并感染、結石過大或者過硬時，手術有一定的風險。術中需要通過生理鹽水沖洗維持手術視野清晰，沖洗過多可能會造成腎臟破裂、出血、腎壁膜下的血腫，出血量大可能會引起休克。如果術后血腫無繼續(xù)增大，保守治療即可。血腫體積大造成腎實質的壓迫，導致腎臟萎縮，可能會導致患側腎臟功能降低，術后三個月可能需要行血腫的清除手術。血腫較大或者生命體征不平穩(wěn)，可能需要腎動脈栓塞或者腎臟切除。對于輸尿管相對狹窄者，可能會造成輸尿管的完全剝脫和全程離斷。對于一些合并內科疾病的患者，圍手術期可能出現心腦血管疾病的風險。
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輸尿管結石怎么排出
要根據患者的一般狀況、結石位置、大小、患者有無其他合并癥等情況選擇不同的治療方案。輸尿管結石較小或者經皮腎鏡或輸尿管軟鏡術后殘留的結石，可以口服藥物擴張輸尿管，通過多飲水、多活動，促進結石排出。對于腎臟下端結石，變換體位，雙手扣擊腎區(qū)，也可以促進結石排出。此外，也可以通過體外物理排石機，促進結石排出。對于尿酸結石、胱氨酸結石、草酸鈣等含鈣的結石，術后可以應用枸櫞酸氫鉀鈉，達到縮小結石、延緩結石生長的作用，可以促進結石排出，但感染性結石不推薦應用該藥。對于體積較大或保守治療不成功的患者，應該及時手術治療，不能認為沒有臨床癥狀即沒有危險，長期結石引起腎積水會導致腎功能下降。
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輸尿管結石手術后注意事項
輸尿管結石的治療有手術治療，手術通常分為開放手術和微創(chuàng)手術，微創(chuàng)手術損害相對較小，但是，并不是對輸尿管毫無影響。例如，輸尿管硬鏡取石時可能會造成輸尿管誤殺，戳穿，或損害輸尿管粘膜，輸尿管軟鏡下翹時，可能會造成輸尿管開口的損害。結石手術術后，需放置輸尿管支架，支架也會影響輸尿管。另外，也有一些其他常見的后遺癥，如疼痛，出血，感染等癥狀。如果，結石手術時間較久，下肢可能會形成血栓，這種情況在臨床上也比較常見。
尿結石疼痛的治療方法有哪些
尿結石疼痛的治療方法就是把結石溶解掉或者從體內取出來，緩解疼痛還可以吃止疼藥，包括非甾體抗炎藥如雙氯酚酸鈉、吲哚美欣以及阿片類鎮(zhèn)痛藥，吃止疼藥要格外注意控制用量，以免成癮。如果尿結石體積比較小，就會在尿道中移動，引起輸尿管蠕動，從而出現非常劇烈、難以忍受的疼痛，或者是結石進入膀胱導致疼痛。尿結石的成因非常復雜，結石的形態(tài)、部位、大小、性質不同、個人的體質不同，治療方法的選擇還有療效也不一樣。有的患者只靠多喝水就能自行排出結石，有的患者即使采用多種方式聯(lián)合治療也未必能有效果。如果是腎結石，可以在結石較小的時候，根據結石的性質選擇對應的藥物進行治療，達到溶解結石或者排出結石的目的。如果結石體積太大，不能自行排出，就可以進行體外碎石。上面說的方法都沒有效果的時候，就要考慮進行手術取石或者碎石了。如果是膀胱或者尿道有結石，可以經過尿道做膀胱鏡來取石。
輸尿管結石有什么臨床表現
疼痛：約一半輸尿管結石患者表現為劇烈的絞痛，另一半輸尿管結石患者呈向腰部或上腹部的鈍痛。絞痛發(fā)作時，起病可以很突然，數分鐘內就痛得不能忍耐。血尿：由于結石直接損傷腎和輸尿管的粘膜，有些輸尿管結石患者常在劇痛后出現鏡下血尿或肉眼血尿，血尿的嚴重程度與損傷程度有關。在不影響尿流通過的較大結石，可能僅有隱痛，血尿也輕。尿頻、尿急、尿痛：輸尿管膀胱壁段結石可引起尿急、尿頻和尿痛，這可能因為輸尿管下端肌肉與膀胱三角區(qū)肌肉相連并直接附著于后尿道所致。腎積水：輸尿管管腔較小，結石容易造成梗阻，引起同側腎積水和感染，腎功能不全，有的輸尿管結石病人尚可出現胃腸道癥狀，貧血等等。
輸尿管結石有哪些癥狀
存在輸尿管結石，會出現陣發(fā)性的腹痛放射至腰部甚至會陰部，另外會伴隨尿頻、尿急甚至血尿等癥狀。一、腹痛，會突然出現劇烈的絞痛，感覺是痙攣性疼痛的表現，往往疼痛的表現是陣發(fā)性的，疼了幾分鐘以后，有可能自己就緩解了，但是如果病因沒解除，腹痛會反復出現。二、會出現放射痛，即出現腹痛的時候，疼痛的范圍可能會放射到腰部，形成一個腰痛；也可以向下放射，會陰部位如男性的陰囊、女性的外陰部位出現疼痛。除了腰痛、腹痛，另外一個可能會出現排尿的一些癥狀，比如尿頻、尿急等表現，也有可能出現血尿，但是比較少見。輸尿管結石是發(fā)生于泌尿系結石的其中的一種類型，結石往往是來自于腎結石，腎結石往下掉的時候卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結石。
