輸尿管結(jié)石常見的類型
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2851618次瀏覽
輸尿管結(jié)石，一個(gè)在我們生活中非常常見的疾病，它是泌尿科疾病之一，輸尿管結(jié)石的發(fā)生給患者朋友的生活和學(xué)習(xí)、工作都帶來了很大的影響，因此我們一旦發(fā)現(xiàn)疾病癥狀，就要積極治療，并且要針對(duì)對(duì)應(yīng)的類型進(jìn)行治療，下面我們就來看看輸尿管結(jié)石常見的類型有那些吧!
輸尿管結(jié)石的類型主要如下
1、鈣性結(jié)石：小兒尿石癥中最常見的是草酸鈣，可能找不出任何原因，也可能并發(fā)于高鈣血癥，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、類肉瘤病、長(zhǎng)期臥床、維生素D過高等。
2、尿酸結(jié)石：尿酸結(jié)石約占泌尿系結(jié)石的5%至10%，尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促進(jìn)尿酸結(jié)石形成的因素。結(jié)石是透X線的，如尿持續(xù)酸性并有尿酸鹽結(jié)晶應(yīng)考慮尿酸結(jié)石。
3、感染性結(jié)石：能分解尿素的細(xì)菌(如革蘭陽(yáng)性的變形桿菌、綠膿桿菌和克來白氏桿菌)所引起的泌尿系感染造成尿堿化及產(chǎn)生過多的氨導(dǎo)致積墜成磷酸鈣胺和磷酸鈣結(jié)石。
4、胱氨酸結(jié)石：胱氨酸結(jié)石約占泌尿系結(jié)石的1%，是先天遺傳性的腎小管功能缺陷性疾病。因腎小管對(duì)胱氨酸、賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸的重吸收不良，以致尿內(nèi)的濃度過高，僅胱氨酸能形成結(jié)石。
為了更好的得到正規(guī)專業(yè)治療，患者需要接受正規(guī)的檢查項(xiàng)目，特別是ct以及B超檢查是必不可少的，能夠有效地檢查出患者的體質(zhì)以及結(jié)石的癥狀，為接下來的手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備工作。
相關(guān)推薦
輸尿管結(jié)石術(shù)后多久復(fù)查
輸尿管結(jié)石術(shù)后一個(gè)月左右的時(shí)間安排復(fù)查，利用超聲方式檢查，該檢查方式?jīng)]有創(chuàng)傷，并且可以多次數(shù)的檢查，可以明確結(jié)石排出情況。必要時(shí)需要收集尿液標(biāo)本送實(shí)驗(yàn)室檢查，可排查術(shù)后泌尿道感染。為了促使術(shù)后更好的排石，需要適度增加飲水，并且根據(jù)身體恢復(fù)情況盡早安排適度活動(dòng)?；顒?dòng)過程中體位的改變更有利于結(jié)石排出。也可增強(qiáng)自身免疫力，而且可以有效預(yù)防術(shù)后泌尿道感染。為了防止泌尿道結(jié)石再次形成，平時(shí)生活中需要每天額外增加飲水量一千二百毫升左右，盡量避免高鈣以及高草酸類的食物。每年需要安排一次到兩次泌尿系統(tǒng)健康體檢，可以及早發(fā)現(xiàn)結(jié)石，便于及時(shí)制定排石方案。
輸尿管結(jié)石怎么治療
輸尿管結(jié)石怎么治療?輸尿管結(jié)石起病與水有關(guān)，發(fā)病表現(xiàn)為絞痛和血尿，腹痛時(shí)，患者覺得全身沒有力氣、身體發(fā)軟，嚴(yán)重的患者甚至?xí)灥乖诘兀敲唇裉煳覀円黄饋砜纯矗斈蚬芙Y(jié)石怎么治療：
最先進(jìn)的輸尿管結(jié)石怎么診斷
當(dāng)朋友們出現(xiàn)血尿和疼痛的時(shí)候就要注意了，這很可能是患上了輸尿管結(jié)石或其他結(jié)石疾病，應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行診斷才行，在進(jìn)行輸尿管結(jié)石的診斷前患者朋友們應(yīng)該了解一些診斷項(xiàng)目，以確保診斷時(shí)能夠做好準(zhǔn)備，那么，最先進(jìn)的輸尿管結(jié)石診斷方法是什么?
輸尿管結(jié)石術(shù)后飲食方法
輸尿管結(jié)石其實(shí)大多數(shù)來自于其上段的腎結(jié)石，兩者都會(huì)對(duì)人體造成很大的影響。飲食已經(jīng)成為了該病的主要誘因，專家提醒廣大患者，控制飲食對(duì)于防止疾病迅速惡化和輔助治療具有很大的作用，那么，輸尿管結(jié)石術(shù)后飲食方法是什么？
尿管結(jié)石如何治療
尿管結(jié)石是一種比較常見的疾病，這種疾病的治療方法有多種選擇，對(duì)于病情比較輕微的患者，可以采用藥物治療，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，一般都是建議采用手術(shù)的治療方法，患者在治療期間需要注意有健康的飲食習(xí)慣。
02:29
多大的輸尿管結(jié)石能排出
臨床上，一般認(rèn)為直徑0.6cm以下的結(jié)石可以自行排出，但根據(jù)患者的不同情況有很大差異。如果患者的輸尿管條件較好，即使直徑1cm或者更大的結(jié)石也能自行排出；如果患者輸尿管痙攣較重或狹窄，即使小于0.6cm的結(jié)石也不一定能夠排出，可以口服α受體阻滯劑、坦索羅辛等，多飲水、多運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)結(jié)石排出。如果患者長(zhǎng)期腎積水形成繼發(fā)性的結(jié)石，一般需要手術(shù)解除輸尿管狹窄，同時(shí)取出結(jié)石。需要注意的是，對(duì)于輸尿管結(jié)石可以口服藥物對(duì)癥治療，促進(jìn)結(jié)石的排出。但要定期復(fù)查，如果未能排出，需要及時(shí)行體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的結(jié)石會(huì)導(dǎo)致腎臟積水，可能導(dǎo)致腎臟功能的下降，重者甚至失去功能。
02:11
輸尿管結(jié)石的原因
輸尿管結(jié)石的原因包括代謝性疾病、局部梗阻等等。輸尿管結(jié)石的形成原因有很多，具體情況如下：1、結(jié)石形成原因，例如，代謝性疾病引起結(jié)石，如腎臟結(jié)石往下移動(dòng)到輸尿管，造成輸尿管結(jié)石。另外，飲食，藥物等因素也可引起輸尿管結(jié)石。2、局部梗阻的因素，比如，輸尿管腎盂連接部的先天狹窄，從而導(dǎo)致結(jié)石。狹窄處的梗阻，也可能伴發(fā)感染，造成相互促進(jìn)的惡性循環(huán)，相互影響后也可形成結(jié)石。因此，臨床上的輸尿管結(jié)石有很多情況是由腎結(jié)石向下移動(dòng)，以及輸尿管本身的畸形而造成。
02:05
輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿，這種絞痛通常發(fā)生在患側(cè)，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側(cè)下腹部會(huì)陰區(qū)的放射性疼痛，這種疼痛的特點(diǎn)是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止；血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。對(duì)于輸尿管下段的結(jié)石，腎絞痛的癥狀并不典型，通常表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者同側(cè)會(huì)陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀。一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。
輸尿管結(jié)石緩解疼痛的方法
輸尿管結(jié)石主要由于腎臟內(nèi)小結(jié)石落入輸尿管后引起。藥物止痛效果一般不好，需進(jìn)行解痙止痛治療。出現(xiàn)輸尿管結(jié)石后，結(jié)石刺激輸尿管，從而引起輸尿管痙攣，表現(xiàn)為腎絞痛，往往突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，部分患者伴有惡心、嘔吐、血尿癥狀。如果疼痛比較明顯，一般口服止痛藥物效果并不好，需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行解痙止痛治療，可以使用阿托品山莨菪堿、杜冷丁、曲麻多，或雙氯芬酸鈉，利多卡因注射液進(jìn)行止痛治療。疼痛緩解后，需及時(shí)通過彩超、CT等檢查，了解結(jié)石在輸尿管內(nèi)具體位置以及大小，進(jìn)行針對(duì)性處理。如果結(jié)石比較小，可以通過保守排石處理，通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)、配合擴(kuò)張輸尿管藥物促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果輸尿管內(nèi)結(jié)石比較大，建議進(jìn)行輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，或腹腔鏡下輸尿管切開取石治療，只有將結(jié)石取出后，才能從根本上解決結(jié)石引起的疼痛。
輸尿管結(jié)石如何檢查出來
輸尿管結(jié)石臨床檢查一般都是在有癥狀以后，比如，患者有明顯的腎絞痛，有典型的血尿，通過影像學(xué)的檢查可發(fā)現(xiàn)。第一，可能要查小便，發(fā)現(xiàn)尿有血尿，甚至有白細(xì)胞。第二，B超，B超對(duì)輸尿管的結(jié)石判定有中上段的B超還是比較敏感的，對(duì)于中下段輸尿管，由于輸尿管下段，輸尿管細(xì)，含水量低，而且，它是在腰背部位置比較深，所以，很難探測(cè)到。這種情況一般都得用X光線，比如腹平片或者尿路造影，甚至是用CT，核磁這些方法來診斷。當(dāng)然如果輸尿管末端有結(jié)石靠近膀胱的時(shí)候，B超也是很明確能查得到。對(duì)于輸尿管中段如果梗阻比較厲害，積水比較嚴(yán)重，B超也有可能發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然這些檢查主要有B超，有X光，CT，核磁。具體怎么選擇應(yīng)該由醫(yī)生來定，因?yàn)橄鄬?duì)來說不同的石頭反應(yīng)的部位不一樣，它需要的檢查也不一樣。
輸尿管結(jié)石不能吃什么
輸尿管結(jié)石不能吃豆腐、豆?jié){、豆奶等?；加休斈蚬芙Y(jié)石的患者不要長(zhǎng)期大量的使用含鈣、含草酸比較高的食物，如豆制品。奶制品也盡量少吃，如牛奶、奶酪等。另外少吃含草酸比較高的食物。如芹菜、菠菜、巧克力等。如果尿酸結(jié)石，盡量少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品等含嘌呤比較高的食物。輸尿管結(jié)石的患者應(yīng)該是盡早進(jìn)行處理，盡量不要使結(jié)石長(zhǎng)期存留在輸尿管內(nèi)，如果輸尿管內(nèi)的結(jié)石長(zhǎng)期存在，很容易引起輸尿管的堵塞，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致梗阻以上位置的輸尿管擴(kuò)張、腎臟積水，嚴(yán)重的還會(huì)引起腎盂腎炎、腎臟積膿等并發(fā)癥的出現(xiàn)。患了輸尿管結(jié)石在飲食上進(jìn)行調(diào)理作用并不大，而是需要盡早手術(shù)處理。如果結(jié)石比較小，也可以進(jìn)行保守治療，通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)來促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，這種情況可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石進(jìn)行治療。
輸尿管結(jié)石怎樣排出
對(duì)于輸尿管結(jié)石的治療，主要包含保守排石治療，以及通過手術(shù)進(jìn)行碎石排石治療。保守排石治療，主要適用于直徑比較小的輸尿管結(jié)石，比如直徑在六毫米以下的小結(jié)石。對(duì)這種結(jié)石可以通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合一些松弛輸尿管平滑肌的藥物。比如山莨菪堿阿托品，或者是口服排石藥物，比如排石顆粒、排石沖劑等藥物來促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生了嵌頓，甚至是引起了輸尿管的擴(kuò)張，腎臟的積水，這種情況則需要進(jìn)行手術(shù)處理，或者是先進(jìn)行體外沖擊波碎石之后，再來進(jìn)行保守排石治療。而手術(shù)治療的主要方式需要看結(jié)石在輸尿管內(nèi)的位置來進(jìn)行選擇。如果是輸尿管中下段的結(jié)石，我們可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石，將結(jié)石粉碎之后，排出體外。如果是上段的結(jié)石，可以考慮腹腔鏡下輸尿管切開取石。
輸尿管結(jié)石的治療
人體的泌尿系統(tǒng)容易發(fā)生結(jié)石類的問題，比如輸尿管結(jié)石就是泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的一種。對(duì)于輸尿管結(jié)石的治療，有的可以不用治療自行排出，有的輸尿管結(jié)石可以借助一些排石藥物，對(duì)于一些非常頑固的大的結(jié)石，可以采取手術(shù)治療。
02:01
輸尿管結(jié)石手術(shù)怎么做
傳統(tǒng)的手術(shù)現(xiàn)在基本上已經(jīng)不再做了，現(xiàn)在都在做微創(chuàng)手術(shù)，是通過專門的輸尿管鏡，進(jìn)到輸尿管內(nèi)，把石頭找到，用專用探頭把石頭打碎，打碎以后，把石頭吸出，做完手術(shù)以后，往輸尿管內(nèi)放一根支架管。因?yàn)榉胖Ъ芄艿哪康木褪欠乐箽埵?，或其他的因素，?dǎo)致術(shù)后輸尿管絞痛的問題。輸尿管結(jié)石治療方法一般首選體外碎石，如果體外碎石效果不好，可以選擇手術(shù)處理。傳統(tǒng)方法是輸尿管切開取石，在腰部切一個(gè)很大的口子進(jìn)入，找到輸尿管，把輸尿管切開，取出結(jié)石。但這種手術(shù)創(chuàng)傷較大，不建議做。目前有更好的微創(chuàng)法，例如輸尿管硬鏡，或輸尿管軟鏡。微創(chuàng)也是一個(gè)手術(shù)，有時(shí)會(huì)選擇腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉對(duì)患者是一種較大的手術(shù)。
02:47
輸尿管結(jié)石有哪些癥狀
輸尿管是人體更細(xì)的一個(gè)泌尿系器官，加力往下排尿的過程，導(dǎo)致了臨床出現(xiàn)絞痛的癥狀，第二個(gè)癥狀是會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的血尿，占到臨床10%以上的病人，第三個(gè)就是它在輸尿管蠕動(dòng)，加強(qiáng)蠕動(dòng)梗阻痙攣的情況下，人體會(huì)出現(xiàn)腸道的反應(yīng)。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
生活問答
健康資訊
更多>-
2025-02-07
-
2025-02-07
-
2024-12-12
-
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能不能用安佰諾
2024-12-21
