肩關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)治療方法
發(fā)布時間：2019-05-1462068次瀏覽
當肩關(guān)節(jié)脫位的時候可以選擇足蹬法，膝頂法，牽引回旋法等進行手法復(fù)位；也可以應(yīng)用一些中藥緩解病情，比如舒筋活血湯，壯筋養(yǎng)血湯，活血散，舒筋活絡(luò)藥膏等內(nèi)服外敷，都有不錯的效果。
如果肩關(guān)節(jié)受到外力的撞擊，或者出現(xiàn)了外傷時，可能會讓肱骨頭脫出，導致肩關(guān)節(jié)脫位。此時患者會有明顯的疼痛，腫脹，活動受限等表現(xiàn)，需要及時讓脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位，中醫(yī)治療這種疾病的效果不錯，那么，肩關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)治療方法都有哪些呢？
一、肩關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)療法
1.手法復(fù)位：足蹬法：就是讓患者仰臥在床上，醫(yī)生站立在床沿，雙手握住患者的腕部，讓患者的胳膊伸直，醫(yī)生脫去鞋子，用腳底蹬在患者的腋下，通過足蹬手拉的方法進行牽引，等聽到一聲咯噔的聲音，時就表明肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。膝頂法：采取這種手法復(fù)位的時候，是讓患者坐在凳子上，醫(yī)生站在脫位的那一側(cè)，一只腳蹬在患者坐的凳子上，用膝蓋頂著患者的肩部，通過膝頂手拉的方法讓肩關(guān)節(jié)復(fù)位。牽引回旋法：這種方法適用于肩關(guān)節(jié)脫位24小時以內(nèi)的患者采取，患者自己可以依靠牽引和杠桿的作用，讓復(fù)位的肩關(guān)節(jié)復(fù)位，具體的手法首先是外展、外旋上臂，松開緊張的胸大肌，再抱肩，讓脫位的肩關(guān)節(jié)復(fù)位。
2.中藥治療：新鮮脫位：當剛剛出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的時候，可內(nèi)服舒筋活血湯，活血止痛湯等中藥方劑，外敷活血散，活血化瘀，消腫止痛。習慣性脫位：如果自己頻繁出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，可以應(yīng)用壯筋養(yǎng)血湯，八珍湯，補中益氣湯等中藥方劑內(nèi)服，外敷舒筋活絡(luò)藥膏等強壯筋骨，降低肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)的頻率。
二、肩關(guān)節(jié)脫位的康復(fù)護理
1.固定上臂：即使肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位，還是需要應(yīng)用三角巾、繃帶懸掛前臂，這種固定最少需要一周，防止再次脫位。
2.適度鍛煉：在進行上臂固定后，也要讓患者做一做腕部和手部的活動，固定一周后可以進行適度的肩關(guān)節(jié)的活動，但是要注意短期內(nèi)不可以進行上臂的外旋活動，以免影響軟組織的修復(fù)。
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肩關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位視頻教程
肩關(guān)節(jié)脫臼通常與直接暴力、間接暴力有關(guān)，常見的復(fù)位方式是蹬腳，有較好的復(fù)位效果。復(fù)位步驟：第一步：患者先平躺在檢查臺上，保持正常仰臥的姿勢，然后將毛巾墊在腋窩處。第二步：醫(yī)生站在脫臼的那一側(cè)肩關(guān)節(jié)處，用同側(cè)的腳抵住患者的腋窩。第三步：醫(yī)生的雙手需要拉住患者的手腕，然后進行適當力道的牽引，由外展位逐漸轉(zhuǎn)到內(nèi)收位。第四步：適當?shù)匦D(zhuǎn)，聽到咔嚓一聲的彈響，停止動作，此時肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的操作下進行肩關(guān)節(jié)脫臼的復(fù)位，復(fù)位后短時間要避免提重物，以免再次脫臼。
左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位怎么治療
左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位可采取手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療，從而控制疾病發(fā)展，緩解癥狀。1.手法復(fù)位：對于新鮮左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位的患者，需要及時進行復(fù)位，從而解除病痛。例如手牽腳蹬復(fù)位法、肩關(guān)節(jié)前脫位法等。2.藥物治療：對于出現(xiàn)疼痛癥狀的患者，可在醫(yī)生的指導下口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、吲哚美辛、萘普生等，或口服非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、對乙酰氨基酚等。3.手術(shù)治療：經(jīng)過藥物治療無效時，可選擇手術(shù)治療，如切開復(fù)位法、肩胛下肌以及關(guān)節(jié)囊重疊縫合術(shù)、肩胛下肌止點外移術(shù)等。一旦患者出現(xiàn)左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位的情況，需要及時配合醫(yī)生采取相關(guān)治療措施。在日常生活中，需保證充足的睡眠時間，切勿過度勞累或長期熬夜。
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肩關(guān)節(jié)術(shù)后需要進行哪些康復(fù)運動
肩部手術(shù)后需進行的5種康復(fù)運動，具體方法如下：1、提肩運動面向正前方站立，雙肩放松，如雙肩貼耳的方式緩慢提升雙肩后再緩慢放下。2、向前轉(zhuǎn)肩雙臂自然下垂，雙肩放松，由后向前緩慢轉(zhuǎn)動雙肩。3、向后轉(zhuǎn)肩雙臂自然下垂，雙肩放松，由前向后緩慢轉(zhuǎn)動雙肩。4、手、腕、肘部運動對手部運動，握拳后再伸展五指，反復(fù)進行。腕部運動，先順時針轉(zhuǎn)動手腕，隨后再逆時針轉(zhuǎn)動手腕，反復(fù)進行。肘部運動，為完成此項運動，如視頻所示，需先解開支具，用健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)腕部，健側(cè)手臂發(fā)力，最大限度屈曲伸展手術(shù)側(cè)肘關(guān)節(jié)，反復(fù)進行。需要注意的是運動必須借助健側(cè)手臂力量被動完成動作，手術(shù)側(cè)手臂絕對不能主動用力。5、外旋運動解開支具，以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)腕部，健側(cè)手臂發(fā)力，將手術(shù)側(cè)手臂旋轉(zhuǎn)90度，至身體正前方維持10秒，隨后緩慢恢復(fù)原位。需要注意的是，運動必須借助健側(cè)手臂力量被動完成動作，手術(shù)側(cè)手臂絕對不能主動用力，如視頻所示，運動完成后需佩戴支具。
肩胛骨錯位能不能按回去
肩胛骨一般不會錯位，這可能是病人的一些錯覺。如果出現(xiàn)了錯位，這個問題就比較嚴重。但是說這話的時候，要提醒這個病人，你的肩胛骨一般是沒有問題的。如果是出現(xiàn)錯位，這里有兩種情況可能導致，一種是指胸長神經(jīng)損傷以后，形成異狀肩胛這種情況，是不能夠按回去的。神經(jīng)損傷了，往往也不容易治療，對病人造成的后果一般也不嚴重，這是一種情況，肩胛骨胸長神經(jīng)導致的一種現(xiàn)象。當然了還有其他的情況，比如外傷了，比如肩胛頸骨折，肩胛骨骨折導致的錯位，這種情況是很嚴重的，但是一般的病人可能不是這種情況。如果是這種情況，往往是需要手術(shù)治療的，病人大多數(shù)問這個問題的時候，可能就不是這種情況，就不存在能不能按回去的問題。所以如果病人懷疑自己肩胛骨已經(jīng)錯位了，要到醫(yī)院找骨科醫(yī)生先明確診斷，到底是不是錯位了，不要沒有錯位，使病人形成思想壓力，對自己造成沒有必要的思想包袱。
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肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)步驟
關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)：第一，取出游離體，較大游離體多為下隱窩，或肩胛下肌的隱窩，由后路進入關(guān)節(jié)囊，然后前路插入器械，用三角技術(shù)將游離體取出；第二，清理肩袖撕裂，在后入路置入30°的關(guān)節(jié)鏡，前側(cè)入路進水，由第3入路用電動刨刀進行清理；第三，清理肱二頭肌腱撕裂，與肩袖撕裂的手術(shù)方法相似，盂唇撕裂的切除，由后路插入30°的關(guān)節(jié)鏡，前入路為進水通道，由前側(cè)另做一入路，同時用刀片將撕裂的兩端切斷，將撕裂片取出，用電動刨刀修復(fù)殘端。另外，病情不一樣，選擇入路及手術(shù)處理方式也不一樣。
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肩關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)是什么
肩關(guān)節(jié)由肩胛骨、關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，也稱之為盂肱關(guān)節(jié)，是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)，是上肢最大、最靈活的關(guān)節(jié)，可做三軸運動，即在冠狀軸上屈和伸，矢狀軸上收和收展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外以及環(huán)轉(zhuǎn)運動。關(guān)節(jié)囊較松弛，附著于關(guān)節(jié)盂周圍和解剖頸部位，這種結(jié)構(gòu)雖然增加了肩關(guān)節(jié)的運動幅度，但是減少了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶，對其起到了穩(wěn)定加固的作用。關(guān)節(jié)腔的這種滑膜層，還有包裹肱二頭肌長頭肌腱的這種滑液鞘，關(guān)節(jié)囊上臂還有喙肱韌帶等等，綜合增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動性。
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肩胛骨酸痛吃什么藥
病人出現(xiàn)肩胛酸痛要明確具體病因，再選擇相適宜藥物治療。由于著涼出現(xiàn)肩部風濕病癥而導致局部酸痛，可口服通絡(luò)膠囊、風濕止痛片，還有金龍丸等藥物。同時在肩膀部位給與適當熱敷，可以采用毛巾熱敷或者理療與烤電、微波儀治療紅光照射等方法。如果病人肩部由于慢性勞損導致疼痛，可以給與口服舒筋活血、通絡(luò)止痛的藥物，如舒筋活血丸、大活絡(luò)丹、養(yǎng)血榮筋丸等。由于肩周炎等疾病所導致的，要積極治療原發(fā)病，運用活血祛瘀、通絡(luò)止痛的膏藥，配合口服雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、洛索洛芬鈉片等藥物止痛。
肩關(guān)節(jié)脫位會出現(xiàn)哪些癥狀
肩關(guān)節(jié)脫位之后，可以出現(xiàn)以下的癥狀。在受傷的當時可以表現(xiàn)為肩部局部的腫脹，常是由于肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織，以及肌肉受到了損傷而導致。還可以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛，常為撕裂樣的疼痛或者是劇痛，往往疼痛難忍。第三是肩關(guān)節(jié)也可以出現(xiàn)明顯的活動受限。肩關(guān)節(jié)外展、前伸、后曲都出現(xiàn)明顯的活動受限。在觀察肩關(guān)節(jié)時，可以看到關(guān)節(jié)明顯的方肩畸形。同時可以觸摸到肩關(guān)節(jié)比較空虛。肩關(guān)節(jié)呈彈性固定在一個固定的位置，這些是肩關(guān)節(jié)常見的臨床癥狀。那么在肩關(guān)節(jié)脫位之后，用患側(cè)的手不能夠摸到對側(cè)的肩，這是比較常見的一種體征。肩關(guān)節(jié)脫位之后，要早期的檢查肩關(guān)節(jié)X線片以及肩關(guān)節(jié)的CT來診斷脫位，同時要診斷是否肩關(guān)節(jié)脫位，伴有肩關(guān)節(jié)周圍的骨折，比如關(guān)節(jié)盂的骨折或者是肩關(guān)節(jié)大結(jié)節(jié)的骨折，通過X線和CT的檢查來指導下一步的治療。
肩膀錯位應(yīng)該如何治療
肩膀錯位這種情況的出現(xiàn)需要及早到正規(guī)醫(yī)院進行治療，通過專業(yè)醫(yī)療人員來進行矯正，千萬不要亂操作，以免導致了傷情發(fā)生加重。需要注意的是，肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位以后，通常會伴隨有骨折的發(fā)生，需要拍片來明確診斷，再進行復(fù)位治療。
肩關(guān)節(jié)脫位固定的方法是什么
一般情況下，肩關(guān)節(jié)脫位固定的方法有肩胛往前壓法、牽引治療、外科手術(shù)等。具體分析如下：
肩關(guān)節(jié)脫位固定方法
肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生幾率比較高，肩關(guān)節(jié)脫位之后首先要采用手法復(fù)位，復(fù)位成功之后再選擇合適的方法而固定。肩關(guān)節(jié)脫位固定的方法主要有兩種，對于單純性肩關(guān)節(jié)脫位，復(fù)位之后用三角巾或者是頸肩腕托等吊帶懸掛患肢即可。如果伴隨有骨折這一情況，則需要做合并切開部位內(nèi)固定手術(shù)。
肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病原因
肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病原因主要有外傷，微損傷，神經(jīng)源性損傷，膠原性疾病等，其中外傷是主要原因，而且還會反復(fù)的發(fā)作，肩關(guān)節(jié)脫位也分為了前脫位，還有后脫位，大多數(shù)都是由于受到了間接的暴力導致的，需要及時的治療，否則很容易形成習慣性脫位。甚至還會有其他的疾病并發(fā)出現(xiàn)，情況變得比較嚴重。
肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
在日常生活當中，如果說不小心摔倒，極有可能會引起肩關(guān)節(jié)脫位。這個時候最關(guān)鍵的是要及時的進行復(fù)位，復(fù)位的方法包括手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。其實手法復(fù)位又包括了Hippocratic復(fù)位法，椅子復(fù)位法，外旋復(fù)位法以及對抗牽引復(fù)位法。
孩子肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位怎么回事
孩子肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位的原因包括：一、Hill-Sachs病變，是指肱骨頭后觀測的皮質(zhì)骨傷害。是肩關(guān)節(jié)向前脫臼時，肱骨磨過肩關(guān)節(jié)與肩胛骨所造成的傷害痕跡。因此這種損傷以后會使得關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度存在一個弱點，即使復(fù)位以后也很容易再度脫臼，輕則造成半脫位或者不穩(wěn)定感，重則形成習慣性脫臼。有時候沒有外力，但是只要有姿勢不對，肱骨頭就會從這個弱點里面突出，形成肩關(guān)節(jié)脫位。二、Dugas病變，與Hill-Sachs病變所造成的弱點相反，摩擦引起的受傷部位在在于肩關(guān)節(jié)與前側(cè)也會形成一種凹槽，有時候肱骨頭也容易從這個凹槽里面脫離出關(guān)節(jié)腔，形成肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要是依賴于肩胛骨關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)中的韌帶以及肌肉來維持。通常第一次脫臼的時候，常常會合并這些組織受傷，出現(xiàn)軟骨破裂，關(guān)節(jié)唇受傷以及韌帶肌腱破壞。孩子發(fā)生習慣性的肩關(guān)節(jié)脫位，主要是由于第一次治療的時候存在這些問題，所以在早期第一次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫以后，需要及時進行治療，對于存在的情況，如需要進行手術(shù)矯正，以修復(fù)關(guān)節(jié)囊，讓關(guān)節(jié)脫位盡量不要發(fā)生。
小孩肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位有什么危害
小朋友反復(fù)發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位有很多危害：第一，肩關(guān)節(jié)脫位的過程中，造成韌帶的進一步損傷。肩關(guān)節(jié)作為有比較強壯的韌帶組織，幫助維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。肩關(guān)節(jié)肱骨頭反復(fù)脫出的過程中，可以受到損傷。因為肩關(guān)節(jié)脫位由于肢體的長度變長，可以導致肌肉引起拉傷。第二，有時候肩關(guān)節(jié)脫位以后，由于受到暴力的作用，可能在肩關(guān)節(jié)脫位的過程中，肱骨頭猛烈的撞擊關(guān)節(jié)囊周圍的骨頭，引起骨折。第三，肩關(guān)節(jié)脫位反復(fù)發(fā)作以后，可以引起關(guān)節(jié)周圍反復(fù)出現(xiàn)這種慢性肌腱炎、骨化性肌炎、踝囊炎、肌腱鞘炎，這些慢性炎癥的疾病可以反復(fù)引起肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛不適。所以對于肩關(guān)節(jié)脫位反復(fù)發(fā)作的小孩，由于周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊等組織受到大量的破壞，我們一般建議進行手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的在于修復(fù)受損的韌帶、關(guān)節(jié)囊等等，肩關(guān)節(jié)中的一些組織，讓肩關(guān)節(jié)脫位難以再現(xiàn)。給孩子一個健康的身體，讓他快樂地度過童年時光。
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