血氣分析的檢驗報告解讀
發(fā)布時間：2019-09-1297098次瀏覽
拿到手里的報告單首先核實一下是不是自己的，避免出現(xiàn)拿錯的現(xiàn)象，并著重看下報告單中的“項目名稱、測試結(jié)果、提示”這3項。“提示”那一列沒有“↑，↓”的就說明對應的前邊序號指標正常；反之，“↑”代表指標偏高，“↓”代表指標偏低。如果（1）機體酸堿度（pH）：>7.45為堿中毒，<7.35為酸中毒；（2）動脈二氧化碳分壓（pco2）：>45mmHg高碳酸血癥、<35mmHg低碳酸血癥；（3）動脈氧分壓（pO2）：<60mmHg即提示呼吸衰竭，<30mmHg可能有生命危險。
血氣分析的常見結(jié)果
結(jié)果正常：看手中的報告單，最為重點的是“提示”這列，沒有“↑，↓”的就說明指標正常，無需擔心，建議繼續(xù)保持這個水平。
結(jié)果異常：這是一位患者的血氣分析檢查報告，（如下圖所示）， 我們首先看“提示”，檢驗報告上很明顯有4個“↑”，表示這幾項指標偏高；其次看對應的項目名稱。
1、總二氧化碳含量偏高，這個為非常規(guī)的檢驗項目，一般住院病人才檢查此項目，見于代謝性堿中毒或者呼吸性酸中毒（如肺病、慢性支氣管炎）；
2、乳酸偏高一點點，高0.1mmol/L，乳酸為體內(nèi)糖代謝的中間產(chǎn)物，組織缺氧時可引起乳酸升高，嚴重缺氧可引起乳酸酸中毒；
3、血糖稍微偏高1.02mmol/L，建議少吃甜食，注意飲食合理搭配；
4、氯離子偏高2mmol/L，改變了細胞內(nèi)外的滲透壓，如果過高的話會引起代謝性酸中毒。
如果血氣分析檢查結(jié)果異常怎么辦
患者可以根據(jù)自己手中的檢查報告來看病情的嚴重程度，比如檢查指標距離參考值上下波動特別小，說明不是很嚴重；而數(shù)值上下波動較大，要配合醫(yī)生找出病因，根據(jù)醫(yī)生給出的專業(yè)治療方案積極配合治療，并做定期檢查。
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高尿酸血癥能治愈嗎
高尿酸血癥能否治愈，與其類型有關。高尿酸血癥分為原發(fā)性高尿酸血癥和繼發(fā)性高尿酸血癥。原發(fā)性高尿酸血癥一般不能治愈。繼發(fā)性高尿酸血癥若能解除誘因，有望能夠治愈。原發(fā)性高尿酸血癥與原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代謝障礙有關，和遺傳有緊密聯(lián)系，一般不能治愈。但在醫(yī)生指導下保持良好生活方式，控制飲食，必要時服用抑制尿酸合成的藥物，如原研非布司他，增加尿酸排泄藥物苯溴馬隆等，可以得到控制。繼發(fā)性高尿酸血癥是由多種急慢性疾病、放化療及藥物所致。如果可以解除誘因，如停用影響尿酸排泄的藥物，繼發(fā)性高尿酸血癥有望可以治愈。
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尿酸最怕的三種水果
常見的低嘌呤水果包括櫻桃、石榴、蘋果。一、櫻桃。櫻桃富含花青素，可以降低腎臟對尿酸的重新吸收，有助于降尿酸。二、石榴。石榴是常見的低嘌呤食物，也是堿性食物，可以調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡，降低尿酸。三、蘋果。蘋果屬于堿性水果，含有較多的鉀鹽和大量的水分，有利于人體內(nèi)的尿酸排泄。此外，高尿酸的人也要根據(jù)自己的實際情況選用一些藥物控制尿酸，如進口原研抑制尿酸生成的非布司他，或促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆等。非布司他屬于黃嘌呤氧化酶抑制藥，通過選擇性抑制作用，可以減少尿酸的生成，避免發(fā)生高尿酸血癥。
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尿中未分類結(jié)晶偏高是什么意思
尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿結(jié)晶指標升高，要考慮有沒有泌尿系結(jié)石的可能。結(jié)晶多了，聚在一起就會形成結(jié)石。出現(xiàn)結(jié)晶最主要的原因是喝水少，尿液濃，同時又大量食用一些高蛋白、高草酸、高嘌呤的食物，又或者身體存在一些代謝方面的問題，長此以往到達一定程度，就會出現(xiàn)結(jié)晶。另外，腎炎、腎小球腎炎，這些都可能引起腎臟濾過功能下降，導致尿結(jié)晶。如果出現(xiàn)尿結(jié)晶，必須做進一步的檢查，同時要多喝水，合理膳食，增加運動，減少或改善結(jié)晶的存在。
尿酸高不能吃什么食物
尿酸高的人要忌酒。另外，少飲含有果糖的飲料；還不要吃含嘌呤過多的食物，這些就包括肉類和海鮮類。肉類里，特別是動物的內(nèi)臟，比如說羊肝、牛肝、豬肝、雞肝、鵝肝、鴨肝等等。還有一些比如說牛肉、豬肉、河蟹、基圍蝦、扇貝等等，這些都是含嘌呤比較高的食物。當然我們很難把這些都全部記住，我們需要的時候可以上網(wǎng)查一查，只要輸入“嘌呤低的飲食”或者“痛風飲食”，就會立刻能看見。
尿酸偏高怎么辦
尿酸偏高，還要看病人的其他情況，有沒有其他的癥狀，然后綜合考慮決定怎么處理。2020年美國風濕協(xié)會有一個尿酸偏高的處理建議，第一種情況，如果有一個或多個痛風石，強烈建議要降尿酸治療。有痛風引起的影像學損害，比如說超聲波看見有“雙軌征”，核磁或者CT看見關節(jié)有破壞，那也是要建議強烈的降尿酸治療。還有就是痛風發(fā)作，每年大于兩次，這個都是需要降尿酸治療。第二種情況，有條件的建議降尿酸治療，也就是沒有第一類的強烈。是什么情況？第一，以前經(jīng)過不止一次的復發(fā)，但是復發(fā)不長，也就每年小于兩次。第二，雖然是第一次發(fā)，但是患者有慢性腎病或者尿酸比較高，大于540，正常值是420，他是大于540，或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石了，那就有條件的建議要降尿酸。第三，有條件的反對降尿酸，什么情況下？就是第一次發(fā)作，病人的痛風第一次發(fā)作，第二次情況就是無癥狀高尿酸血癥，他只有高尿酸血癥，但是他沒有關節(jié)疼，也沒有皮疹，就沒有別的癥狀。這些他有條件的建議，不進行降尿酸治療，這基本上是一些歐美的觀點，代表歐美的觀點。但是亞洲的一些國家，比如說日本和中國的一些治療的尺度和它就不一樣，就中國和日本就比較更積極一點。中國專家共識(2012），它說如果有高尿酸了，發(fā)現(xiàn)有痛風或者有結(jié)石，那就治療。所以它沒有提發(fā)幾次，只要有發(fā)作，那就是治療。第二大類，如果這個病人有高尿酸，但是沒有痛風，但是他有其他的合并癥，比如說有高血壓、高血脂、代謝綜合征、冠心病等等。如果他的尿酸在480以內(nèi)，那就是先進行生活方式的改善。如果3~6個月沒效，那就藥物治療。如果他沒有痛風發(fā)作，但是他有剛才那些并發(fā)癥，他的尿酸又是大于480，就是生活改善加上藥物治療，這個就開始藥物治療。再一種就是沒有痛風發(fā)作，也沒有剛才那些合并癥，糖尿病、高血脂也都沒有。如果血清尿酸值是在540以下，那也是生活方式的改善，然后觀察6個月，沒效再藥物治療。另一種情況，他沒有痛風發(fā)作，也沒有這些其他的合并癥，但是他尿酸高，高到540以上，那就要藥物治療。所以這里邊提到了生活方式的改變，就是包括減肥，不飲酒，少吃嘌呤高的食物，比如說肉、海鮮，這是指的生活方式改變是指這些。所以，雖然雙方不是完全一致的，但是大體上超過540的，不管有沒有問題，都要治。在540以下的還要區(qū)別對待。
降尿酸的藥有哪些
從西醫(yī)角度來看，降尿酸藥物有這些：第一種是別嘌呤醇和，它們的作用是抑制黃嘌呤氧化酶，我們身體里要產(chǎn)生尿酸，需要這兩種酶，它使這種酶的活性減低，那產(chǎn)尿酸就少了，這是一種。第二種是促尿酸排泄，比如說苯溴馬隆，它能使尿酸從尿里邊多排泄，我們血里邊也就少了，所以這是一種，它是促尿酸排泄藥。第三種是尿酸酶，人身體里面沒有尿酸酶，低等動物有尿酸酶，所以低等動物沒有高尿酸。人在遺傳里邊，在進化當中，產(chǎn)生酶的基因就消失了，人就沒有尿酸酶。如果尿酸特別高，要想快速的治療，那就是可以用尿酸酶把尿酸變成尿囊素，尿囊素的溶解度要比尿酸大的多，它就可以從尿里邊排泄出來。所以有三大類藥作用不同的，第一個是減少生成的。第二個是促進排泄的。第三個是把尿酸轉(zhuǎn)化成尿囊素來排泄的。
尿酸高吃哪些食物好
尿酸高的患者可以吃雞蛋、牛奶、豆制品，以及含維生素的蔬菜、水果等食物。對于尿酸高患者，高嘌呤飲食盡量要避免，可以吃瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品、香菇等等，甚至海參類和海蛤類食物，但海魚不能吃，河魚可以吃。另外高尿酸患者并不是只能吃蔬菜，只能吃素食，可以適當食用肉類。此外，含維C高的水果，還有高蛋白和瘦肉可以吃的，在不同時期，所進的食品是不一樣。在高嘌呤，或痛風發(fā)作時，高嘌呤飲食是避免的比如內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒等。當恢復到正常后，一般食物都可以食用。
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尿酸高怎么調(diào)理
患者尿酸高的飲食調(diào)理避免高嘌呤飲食、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并保證營養(yǎng)代謝，多喝水，控制主食攝入，適當鍛煉。具體方法如下：1、盡量避免高嘌呤飲食，包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒，以及一些碳酸飲料和海鮮、海蛤等海產(chǎn)品。2、如果患者沒有合并高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，可以正常飲食。但合并糖尿病的患者要控制熱量，合并高血脂的患者少吃含脂食物，合并高血壓患者少吃鹽。3、對于尿酸高患者要多喝水，這樣才能把多余尿酸排出去。4、控制主食攝入，另外要注意適當鍛煉，適當運動，運動可以使代謝保持正常的水平。
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尿酸低是怎么回事
患者尿酸低的原因病人低嘌呤飲食、肝功能異常不能把嘌呤代謝出去、合并消耗性疾病消耗尿酸。嘌呤其對人體是很有好處的，DNA代謝和氨基酸合成都需要嘌呤，但是并不是說尿酸越低越好，所以要保持正常的飲食，保持尿酸在正常的水平。還有一些病人是因為有代謝性疾病，比如有腹瀉等代償性疾病。另外肝功能的異常的患者不能把嘌呤代謝出去，也會導致尿酸減少。還有就是合并消耗性疾病的患者，消耗的尿酸太多，使血里面的尿酸減少。當出現(xiàn)尿酸低的情況下，要及時到醫(yī)院做一些檢查，比如實驗室檢查、生化檢查、同位素檢查等等，早期診斷，早期治療。
尿酸高可以喝粥嗎
人體出現(xiàn)單純的尿酸高的現(xiàn)象一般是沒有明顯癥狀的，所以容易被人們忽視，造成后面可能出現(xiàn)高尿酸血癥的情況。尿酸高一般是通過藥物為主，改善飲食為輔的方法來治療，可不可以喝粥要看三個方面的情況。第一是疾病的癥狀程度。第二是粥的材料。第三是粥的用量。
高尿酸血癥如何檢查
高尿酸血癥的出現(xiàn)本身就會嚴重危害到人體的健康，所以本身就應該注重于檢查，檢查的方法有很多，目前醫(yī)學上比較常見的有血清尿酸鹽測定，尿液尿酸測定，還有滑囊液檢查等等，除此之外也可以選擇x線檢查，如此就能夠有效的判斷個人的癥狀。
尿酸高癥狀
實際上，如果不出現(xiàn)關節(jié)疼痛以及關節(jié)紅腫，尿酸高的癥狀是不明顯的。很多人是去查體的時候才發(fā)現(xiàn)尿酸高。也有些病人可以出現(xiàn)血脂的增高，包括膽固醇、甘油三酯。尿酸高的其他癥狀，表現(xiàn)為心血管的異常，即高尿酸、高血糖、高血脂、高血壓、高體重。當發(fā)現(xiàn)這些體征時，要及時到醫(yī)院去檢查，檢查一下血脂，尿酸，腎功能以及尿常規(guī)等，及早的發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)，血脂的異常，尿酸代謝異常，及時到醫(yī)院就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，可減少痛風的發(fā)作。
血氣分析
血氣分析常用于檢查酸堿中毒、酸血癥、堿血癥、氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫，肺心病、血氧異常等。血氣分析檢查是醫(yī)生用來判斷機體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度的檢驗手段。
尿酸高吃什么藥最好
在患者出現(xiàn)尿酸高的情況，需要及時選擇合適的藥物來降低身體當中的尿酸?；颊呖梢苑门欧拍蛩岬乃幬?，也可以服用抑制尿酸形成的藥物，從源頭控制尿酸的形成。而根據(jù)酸堿平衡的遠離，使用堿性的藥物，能夠有效中和身體當中的尿酸，達到平衡狀態(tài)。
高尿酸血癥會引發(fā)高血壓嗎
因為尿酸高時會損傷到血管壁，影響到心腦血管，對血壓會造成一定地影響，所以高尿酸血癥可能會導致高血壓。高尿酸血癥除了會引發(fā)高血壓之外，還會引發(fā)痛風，痛風石，糖尿病，腦梗死，加重冠心病病情等，對身體健康地危害很大。
