小兒肺間質(zhì)性疾病是怎么回事
發(fā)布時間：2019-09-1252634次瀏覽
肺間質(zhì)性疾病包括間質(zhì)性肺炎、特發(fā)性肺纖維化等等。對于小兒來說，肺間質(zhì)性疾病的發(fā)生可能與病毒感染有此，此外，心血管發(fā)育畸形、反復(fù)的理化因子的刺激也是它的病因，在治療上，應(yīng)找出病因，再對癥處理。
兒童的身體抵抗力要弱于成人，很容易出現(xiàn)這樣或那樣的疾病。肺間質(zhì)性疾病在小兒是十分常見，患者可出現(xiàn)慢性咳嗽、呼吸困難等典型的癥狀，此外還會有皮疹，口干等表現(xiàn)。那么，小兒肺間質(zhì)性疾病是怎么回事呢？
一、小兒肺間質(zhì)性疾病是怎么回事
所謂的肺間質(zhì)性疾病，就是指肺間質(zhì)出現(xiàn)異常反應(yīng)的一種疾病，由于肺間質(zhì)的異常，影響了患者的換氣功能，導(dǎo)致出現(xiàn)慢性缺氧、活動耐力下降等情況，甚至可影響到生長發(fā)育。肺間質(zhì)疾病是一大類疾病的總稱，對于小兒來主，主要與病毒感染有關(guān)，此外，心血管發(fā)育畸形、反復(fù)的理化因子的刺激等也是引起肺間質(zhì)性疾病的原因。一旦發(fā)生肺間質(zhì)性疾病，首先要積極尋找病因，再對癥處理。
二、小兒不同肺間質(zhì)性疾病的治療方法
1、急性間質(zhì)性肺炎
這種疾病在治療上沒有特殊的方法，可以采取急性呼吸窘迫綜合征的治療方法，近幾年也有使用大劑量糖皮質(zhì)激素沖劑治療成功的案例。
2、特發(fā)性肺纖維化
主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，此外，應(yīng)用硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺也有一定的治療效果。秋水仙堿的治療效果與激素類似，對于終末期患兒，可考慮肺移植。
3、脫屑性間質(zhì)性肺炎
主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。
4、呼吸性細支氣管相關(guān)的間質(zhì)性肺炎
少數(shù)病例通過糖皮質(zhì)激素治療收到了明顯效果，可達到長期穩(wěn)定生存的目的。
5、非特異性的間質(zhì)性肺炎
這類疾病使用激素治療效果較好，如復(fù)發(fā)，可繼續(xù)使用，它對糖皮質(zhì)激素有較好的反應(yīng)，預(yù)后也相對較好。
6、隱原性機化性肺炎
主要采取糖皮質(zhì)激素治療，對激素治療的反應(yīng)較好，預(yù)后也較好。
7、淋巴間質(zhì)性肺炎
目前尚無特效治療方法，主要使用糖皮質(zhì)激素治療，可使癥狀改善。一些病例惡化，用長春新堿、環(huán)磷酰胺抗腫瘤治療，效果不確實。
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肺間質(zhì)性疾病有什么癥狀
肺間質(zhì)性疾病的典型癥狀是咳嗽和呼吸困難，咳嗽多為干咳，伴隨食欲減退、四肢無力、消瘦等癥狀。如果是風(fēng)濕結(jié)締組織疾病引起的，就會表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀，例如關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、口干等。如果是過敏性肺炎或者繼發(fā)性肺炎，通常出現(xiàn)咳嗽伴隨有發(fā)熱癥狀。一般肺間質(zhì)性疾病會出現(xiàn)典型的氣促癥狀，一開始出現(xiàn)在日常比較劇烈的運動中，隨著病情發(fā)展，氣促癥狀會逐漸的加重同時，伴有有淺到快的呼吸癥狀等。
什么是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是一種常見的肺部疾病，由于吸入過量的粉塵則會造成疾病發(fā)生。此外，還會有氣急氣喘、肺部纖維化等情況出現(xiàn)，會造成呼吸不暢。需要做好日常的護理才可以避免特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的惡化，減少日常的運動病多進行呼吸鍛煉。
肺間質(zhì)性纖維化的癥狀
深入了解肺間質(zhì)纖維化給人身體帶來的癥狀表現(xiàn)，就能夠早日去醫(yī)院接受治療，而越早治療其治愈難度就越低。通常情況下，在人身體剛開始發(fā)作，肺間質(zhì)纖維化時會存在著明顯的干咳以及低熱癥狀。發(fā)展到中期就會導(dǎo)致人的咳嗽變得越來越劇烈，還會存在著咳痰的現(xiàn)象。很多病情晚期者會存在著異常的全身不適癥狀。
肺間質(zhì)纖維化應(yīng)該如何預(yù)防
盡管肺間質(zhì)纖維化會給人的身體帶來很大的危害，但只要針對該疾病做好相關(guān)的預(yù)防工作，就能夠大大降低該病癥的發(fā)病率。而想要預(yù)防肺間質(zhì)纖維化，不光需要人在日常生活當(dāng)中多運動鍛煉，對于長時間吸煙的人來說更要做好戒煙工作。最關(guān)鍵的是要避免對各類粉塵的吸入。
肺間質(zhì)病的危害
肺間質(zhì)病的危害可能是引發(fā)低氧血癥，這是由于人體長時間處于缺氧狀態(tài)所致，嚴重者還會出現(xiàn)呼吸衰竭的后果。同時，肺間質(zhì)病還會影響機體正常運轉(zhuǎn)，比如影響神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致注意力不集中或者是導(dǎo)致人體新陳代謝速率下降。而且，肺間質(zhì)病還會損害人體組織器官，比如肝腎，從而導(dǎo)致其功能受到損傷。
肺間質(zhì)病變的誘發(fā)因素有哪些
想要大大降低肺間質(zhì)病癥的發(fā)病率，首先就應(yīng)該了解其常見的病因，這樣才能夠針對性的做好防護工作。從目前的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看，人身體之所以會發(fā)作肺間質(zhì)感染因素、藥物因素以及環(huán)境因素都有著密切的關(guān)系。另外，當(dāng)個人的身體長時間存在著系統(tǒng)硬化癥等疾病時也可能會出現(xiàn)肺間質(zhì)的情況。
肺間質(zhì)性纖維化為什么
肺間質(zhì)纖維化是臨床中各種原因?qū)е禄颊咚姆伍g質(zhì)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了纖維性的增生，導(dǎo)致了一個間質(zhì)的增厚，間質(zhì)增厚了以后，直接就影響了我們氣體的交換。氣體交換下降以后，導(dǎo)致了一個組織的缺氧，導(dǎo)致了低氧狀態(tài)。所以患者這時候會出現(xiàn)一個胸悶氣短，呼吸困難的情況，有一部分人還可能會出現(xiàn)一個刺激性的干咳。它到底是什么原因引起來的？原因也比較復(fù)雜，情況也比較多，常見是兩大類，一種是繼發(fā)的，一種特發(fā)的。特發(fā)的，基本上是我們。目前醫(yī)學(xué)沒有找到病因的一組疾病，具體還要分很多類型，分型主要通過我們?nèi)〉梅谓M織，做病理，給他進行分型。然后繼發(fā)的這一部分，多數(shù)是有一些自身免疫病的，自身免疫病會累及到肺，然后出現(xiàn)肺間的纖維化，還有一些。是一些特殊的感染，有一些病毒的感染，病毒性肺炎，后遺了一個肺間質(zhì)的纖維化。還有一些藥物，像常用的我們是胺碘酮，包括一些化療藥，特別現(xiàn)在的靶向藥，也有一部分人會出現(xiàn)肺間質(zhì)的改變，肺間質(zhì)纖維化，還有一些粉塵，粉塵，包括塵肺，都是一些粉塵，這些有毒有害氣體的吸入的，接觸時也會引起肺間質(zhì)的纖維化。
肺間質(zhì)纖維化的檢查方法是什么
肺間質(zhì)纖維化患者可以進行實驗室檢查、肺功能檢查、肺組織的活檢、支氣管鏡檢查、肺泡灌洗液化驗。除嗜酸性粒細胞增多癥可見于嗜酸性肺炎和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的增加，支持結(jié)節(jié)病的診斷為肺間質(zhì)性疾病患者。實驗室檢查無特異性發(fā)現(xiàn)，但是實驗室檢查異?？商崾灸承┛赡馨殡S的疾病為臨床做進一步檢查提供證據(jù)。肺間質(zhì)纖維化的患者也可以行肺功能檢查。肺功能檢查為間質(zhì)性肺疾病的常規(guī)檢查項目。肺間質(zhì)纖維化的肺功能檢查特征為限制性通氣功能障礙、通氣、血流比例失調(diào)、氣體交換和彌散功能的障礙。肺功能檢查正?；蛴凶枞酝夤δ苷系K時，則可以排除間質(zhì)性肺病的可能。對于肺間質(zhì)纖維化的患者也可以行支氣管鏡檢查并行肺泡灌洗液的化驗。另外也可以做肺組織的活檢，包括經(jīng)支氣管鏡肺活檢、外科開胸肺活檢，近年來由于胸腔鏡肺活檢技術(shù)的成熟，使外科肺活檢更便于進行。與開胸肺活檢相比，經(jīng)胸腔鏡肺活檢窺視范圍廣、損傷小、患者易于接受。
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肺間質(zhì)纖維化怎么回事
大概有200多種疾病可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，包括一些已知原因，比如：農(nóng)民的蘑菇肺，繼發(fā)于結(jié)締組織病，還有一些有明確病理的比如lam，還有些找不到原因的叫特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎。癥狀表現(xiàn)為活動以后的氣短伴或不伴咳嗽，肺功能有一個進行性的下降，肺部CT可以看到彌慢性的間質(zhì)性改變，同時伴有低氧血癥。不同的間質(zhì)性疾病引起的間質(zhì)性肺病，愈后是不一樣的。比如明確的結(jié)締組織病引起的間質(zhì)性肺病，用激素以后患者可能病情得到很大的緩解；磨玻璃影引起來的間質(zhì)性肺病，已經(jīng)纖維化不可逆。
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胃食管反流與特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的關(guān)系
研究認為胃食管反流病是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人中，普遍存在胃食管反流病。與非特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人相比，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人的食管下括約肌壓力與食管上括約肌壓力顯著降低，內(nèi)容物較易逆流入食管。胃食管反流引起特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的機制主要是長期胃食管反流，包括胃酸、膽汁、消化酶這些物質(zhì)的反流，可能使這些物質(zhì)從食管被誤吸入氣管，引起肺部相應(yīng)的炎癥反應(yīng)。包括巨噬細胞、淋巴細胞增加，還伴隨各種相關(guān)炎性細胞因子。
肺間質(zhì)纖維化怎么治療
肺間質(zhì)纖維化存在不同病因，治療前應(yīng)盡量明確病因。若能明確發(fā)病原因，如有風(fēng)濕免疫性疾病或血管炎性疾病及粉塵接觸史，藥物放射線損傷等，首先去除危險因素，治療基礎(chǔ)疾病。若病因未明確，治療相對困難。部分患者為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，主要為抗纖維化治療以延緩病情發(fā)展，目前臨床治療肺間質(zhì)纖維化相對較困難，治療本病目前尚無特效藥物，應(yīng)該根據(jù)個體化的原則治療肺間質(zhì)纖維化。目前推薦藥為吡非尼酮，部分患者可試用N-乙酰半胱氨酸，對于伴有胃食管反流患者，應(yīng)給予抗酸治療。不推薦單用糖皮質(zhì)激素，N-乙酰半胱氨酸及環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療，也不推薦華法林抗凝治療。對于終末肺間質(zhì)纖維化可考慮肺移植手術(shù)。本病已出現(xiàn)呼吸衰竭患者，應(yīng)重視氧療及并發(fā)癥的治療。
怎樣治療肺間質(zhì)纖維化
肺氣肺間質(zhì)纖維化治療，要先明確病因再去針對性治療。常用方法是使用抗纖維化、補肺益腎的中成藥物進行治療。肺氣肺間質(zhì)纖維化要明確病因，針對性治療，也就治病求于本。肺間質(zhì)纖維化會跟隨原發(fā)疾病，得到緩解或者控制。比如風(fēng)濕性疾病、血管炎方面的疾病，或者可能和相關(guān)過敏狀態(tài)有關(guān)系等，總之如果能找到相應(yīng)病因，就能起到不錯的效果。找不到特異性病因時，可以采用一些抗纖維化治療藥物。比如吡非尼酮等這些藥物，對控制肺纖維化有一定的療效。除了西藥治療以外，還能用中醫(yī)藥治療。臨床中把分為幾種類型，一種類型是肺腎氣虛型的，比如患者有氣短、喘息，頻繁咳嗽等癥狀，就用一些補肺益腎的方法治療。還有一種患者屬于氣虛血瘀型的，臨床表現(xiàn)是血瘀癥狀，比如舌質(zhì)紫暗、口唇紫干活動或喘息加重，肢體發(fā)麻疼痛等，此時就會用到益氣活血，或者益氣活血通絡(luò)的方法來治療。對于緩解患者臨床癥狀，減少喘息程度，都是有一定的療效?；颊卟∏榭刂?，是否能得到有效延長病程，目前很多臨床觀察還在進行。因為肺間質(zhì)纖維化是慢性疾病，需要觀察一定時間才能得出明確結(jié)論。總體趨勢來講，中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化能減輕癥狀，在一定程度上能延長患者生存期，當(dāng)然需要最后的床數(shù)據(jù)才能下結(jié)論。
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肺間質(zhì)纖維化吃什么好
對于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來說，在飲食上，宜食用一些具有清熱解毒作用的食物；宜吃一些可以潤肺止咳的食物；宜食用富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。肺間質(zhì)纖維化患者的飲食，不能過干，宜軟。因為飲食過干，會增加患者的咀嚼，同時，也會增加患者的活動，也就是增加了患者的耗氧量。對于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來說，忌吃一些干燥易上火的食物；忌吃油炸類的食物。因為干燥易上火食物，以及油炸類食物，可能通過造成咽喉部局部的高滲狀態(tài)，來誘發(fā)咳嗽，從而可以加重患者的癥狀。肺間質(zhì)纖維化患者忌吃一些過咸的食物，否則會加重咳嗽、氣喘等癥狀，容易引發(fā)支氣管的反應(yīng)?；颊咭M量進食一些新鮮的東西，比如時間太長的食物，會造成不必要的腸道感染，也會加重患者的氧耗。
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肺間質(zhì)纖維化是肺癌嗎
患有肺間質(zhì)纖維化的病人，大多數(shù)是由于病毒所導(dǎo)致。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌，都是由于肺部細胞成分異常增生所造成的疾病。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌的本質(zhì)，可能是相似。所以，肺間質(zhì)纖維化這種疾病，與肺癌之間，存在著緊密的聯(lián)系。在患有肺纖維化的病人當(dāng)中，肺癌的發(fā)生率，明顯是高于普通的人群。但是，并不是每一個肺間質(zhì)纖維化的患者，都會發(fā)生肺部的癌變。從目前的研究來講，有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人，這種類型的病人，發(fā)展成肺癌的幾率，要比普通人高很多倍，大概是會高于普通人七八倍。對于肺間質(zhì)纖維化以及肺癌來說，到底是患者可以從肺間質(zhì)病變，演變成肺癌，或者是發(fā)展成肺癌，還是說肺間質(zhì)病變，容易造成肺癌的發(fā)生，這個目前還很難講。
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肺間質(zhì)纖維化如何治療
對于肺間質(zhì)纖維化患者的治療，首先需要明確患者產(chǎn)生肺間質(zhì)纖維化的病因。肺間質(zhì)纖維化患者，必須針對病因，來進行相關(guān)的治療。肺間質(zhì)纖維化這種疾病，就會跟隨它的原發(fā)疾病一起，得到緩解，或者是得到控制。有大多數(shù)的肺間質(zhì)纖維化的患者，都能夠找到自己的發(fā)病原因。當(dāng)肺間質(zhì)纖維化患者，找不到特異性病因的時候，也可以采用一些抗纖維化治療的藥物，來進行治療。比如西藥，在治療肺纖維化方面，有兩個新藥，包括吡非尼酮等。除西藥的治療以外，針對肺間質(zhì)纖維化患者，還有常用的中醫(yī)藥治療的措施。通過中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化這種疾病，能夠減輕癥狀，在一定程度上，能夠延長患者的生存期?？傊绻苷业较鄳?yīng)的病因，治療病因是最基本的治療。
