輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥是什么
發(fā)布時間：2019-09-1961555次瀏覽
對于輸尿管常用的方法就是做輸尿管鏡碎石術(shù)，療效比較確切，但是像其它手術(shù)一樣，輸尿管鏡碎石術(shù)也有一定的適應(yīng)癥，主要適合于：輸尿管中段結(jié)石或者是下段結(jié)石，同樣也適合于選擇其他保守治療效果無效的各種輸尿管結(jié)石。
現(xiàn)在患有泌尿系統(tǒng)的人數(shù)比較多，尤其是輸尿管結(jié)石，由于發(fā)病的部位比較特殊，一般的治療方法效果有效，所以很多患者都會選擇輸尿管鏡碎石術(shù)這一方法進行治療，但是此種手術(shù)和其它手術(shù)一樣也有一定的適應(yīng)癥。那么，輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥是什么？
一、輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥是什么
輸尿管鏡碎石術(shù)主要的適應(yīng)癥就是適合于輸尿管中斷或者是下段的結(jié)石，另外，如果選擇其他的保守方法，比如說體碎石時出現(xiàn)失敗的情況，也可以選擇輸尿管鏡碎石術(shù)進行碎石。還有就是有些患者的結(jié)石定位比較困難，無法進行體外碎石，也是可以做輸尿管鏡碎石術(shù)達到碎石的目的。
二、輸尿管鏡碎石術(shù)后的注意事項
1.多喝水
在做過輸尿管鏡碎石術(shù)后應(yīng)該注意多飲用水，這樣能夠增加排尿量，起到?jīng)_洗輸尿管的作用，可以預(yù)防感染。
2.注意體溫的變化
在輸尿管鏡碎石術(shù)后要密切的注意體溫的變化，輸尿管鏡碎石術(shù)后很容易出現(xiàn)逆行感染，隨之引起一些并發(fā)癥的發(fā)生，如果體溫升高，或者是出現(xiàn)腰腹疼痛，這有可能屬于術(shù)后的并發(fā)癥，要及時的向醫(yī)生反映。
3.不要憋尿
輸尿管鏡碎石術(shù)后會留置雙J管，所以不要長期的憋尿，同時也應(yīng)該注意不要做劇烈的運動，否則極有可能會帶來諸多不適感，出現(xiàn)血尿、腰痛、甚至出現(xiàn)繼發(fā)性的結(jié)石。
輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥上文已經(jīng)講解的很清楚了，雖然這種手術(shù)適應(yīng)癥比較廣泛，但是在手術(shù)之后的一些注意事項還是需要特別注意的，否則會引起一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，影響到術(shù)后的效果，如果本身存在特大疾病的患者，盡量不要選擇手術(shù)碎石。
相關(guān)推薦
輸尿管結(jié)石手術(shù)后需要休息多久
輸尿管結(jié)石手術(shù)后一般需要二至四周左右的時間。具體的休息時間安排需要結(jié)合手術(shù)方式以及術(shù)后的恢復(fù)情況而決定。如果是經(jīng)尿道方式取石，相對來說恢復(fù)較快，經(jīng)過兩周左右可恢復(fù)正常，達到正常的起居以及日常工作。但是需要避免重體力勞作或者是劇烈運動。切開手術(shù)方式取石由于損傷相對較大。愈合恢復(fù)時間較長。所需要休息時間也可能會更久。術(shù)后良好的休息有利于損傷創(chuàng)面的愈合恢復(fù)。為了促使術(shù)后更好的恢復(fù)，需要在飲食方面適度增加肉類、蛋類等營養(yǎng)食材。身體狀況許可的情況下可以適度散步活動，不能長時間臥床休息。還需要增加飲水量，可以促進排尿量增多，縮短輸尿管結(jié)石術(shù)后的恢復(fù)時間。
輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)是什么
輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)分為典型癥狀和伴隨癥狀。典型的癥狀主要是表現(xiàn)為劇烈疼痛，常發(fā)生于腰背部以及腹部兩側(cè)，牽涉下腹部疼痛。疼痛部位跟輸尿管結(jié)石存在的部位有關(guān)。上段結(jié)石常表現(xiàn)為腰背部劇烈疼痛，下段結(jié)石疼痛常發(fā)生于下腹部兩側(cè)。另一典型癥狀是尿血，尿液中可以見到肉眼血尿。由于結(jié)石的刺激還可能會表現(xiàn)為不同程度的尿路刺激癥，出現(xiàn)尿頻、尿急等現(xiàn)象。輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管完全堵塞，容易出現(xiàn)沒有尿的現(xiàn)象，但是這種情況較為少見。伴隨的常見癥狀是惡心、嘔吐、面色蒼白等。如果輸尿管結(jié)石伴隨感染的情況下，可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。這些情況可以通過尿液常規(guī)、血液常規(guī)以及泌尿道超聲檢查。可以準(zhǔn)確診斷輸尿管結(jié)石。
輸尿管結(jié)石怎么護理
輸尿管結(jié)石疾病是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷慕Y(jié)石類疾病，而且輸尿管結(jié)石疾病以后患者會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛感，而且嚴(yán)重的影響到了患者的排尿，那么，下面我們就來了解一下輸尿管結(jié)石怎么護理效果好?
輸尿管結(jié)石好治愈嗎
輸尿管結(jié)石多發(fā)于男性患者身上，這是因為男性朋友的輸尿管比女性朋友的輸尿管長，結(jié)石碎石后之后或者是結(jié)石自然滑落的時候更容易停留在輸尿管里面，如果一旦停留住，就會出現(xiàn)輸尿管結(jié)石。當(dāng)出現(xiàn)輸尿管結(jié)石以后就要盡快治療才行，不然患者會非常的痛苦，那么，輸尿管結(jié)石好治愈嗎?
簡單介紹輸尿管結(jié)石如何飲食
輸尿管結(jié)石的發(fā)生病因現(xiàn)在還不是十分明確，但是可以肯定的是和日常的生活習(xí)慣有關(guān)，因此，患者朋友在日常的生活中，飲食方面要特別注意，下面就來簡單介紹下輸尿管結(jié)石吃什么?
輸尿管結(jié)石能被治愈嗎
輸尿管結(jié)石，按字面意思解釋就是輸尿管里出現(xiàn)了結(jié)石，從而導(dǎo)致的一種疾病，青壯年發(fā)病率最高，而且男性患病的機率比女性患者大很多，如果不及時治療，很有可能會危及到腎，嚴(yán)重時可使腎功能逐漸喪失，所以今天我們就來聊一聊輸尿管結(jié)石能被治愈嗎?大家可以試試以下偏方。
輸尿管結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎
輸尿管結(jié)石會再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率較高。輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)主要是由于輸尿管梗阻、腎結(jié)石較多、治療方式不當(dāng)?shù)日T因所致。
輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的區(qū)別
輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石只是病變部位不同，專門起了不同名稱。絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石是從腎結(jié)石滑落到輸尿管以后引起，所以真正原發(fā)病灶在腎臟。輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石在泌尿外科專業(yè)范疇內(nèi)統(tǒng)稱為尿石癥，其實是一回事。原發(fā)性輸尿管結(jié)石在臨床上極為罕見，往往合并更復(fù)雜的其他病因，如輸尿管內(nèi)息肉，或者輸尿管狹窄，或者輸尿管結(jié)核病變，可能出現(xiàn)輸尿管原發(fā)結(jié)石。兩者病因大同小異。輸尿管結(jié)石多是腎部結(jié)石下行所致。尿路結(jié)石是尿路任何部位形成堅硬如石樣團塊，引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染，嚴(yán)重時出現(xiàn)腎功能損害。
02:37
輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石多通過微創(chuàng)手術(shù)完成，要根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位、大小、輸尿管條件、有無感染及患者的一般狀況，決定具體的手術(shù)方式。對于輸尿管上段結(jié)石，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過超聲定位，在腎臟上建立一個通道，通過鏡子找到結(jié)石，通過激光等能量平臺將結(jié)石碎掉之后取出。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石，但可能造成腎臟出血，重者影響患者的生命安全。輸尿管硬鏡和軟鏡可以通過尿道進入輸尿管進行碎石治療，碎石效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是腎臟出血的風(fēng)險要低。此外，還可以通過腹腔鏡手術(shù)在體表打孔，切開輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，可以同時解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。
02:28
輸尿管結(jié)石痛怎么緩解
輸尿管結(jié)石疼痛可以口服止痛藥緩解，最有效的方發(fā)是及時排出結(jié)石。輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管后，腎盂內(nèi)的尿液不能順利排出，會產(chǎn)生嚴(yán)重的腎絞痛，患者坐立不安，難以忍受，可出現(xiàn)肉眼血尿。還可伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及尿頻、尿急等癥狀，需要急診止痛治療。常用藥物為非甾體類抗炎藥，如芬必得、泰諾林等，但可能對消化道產(chǎn)生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強效止痛劑?；驊?yīng)用黃體酮、山莨菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛?；颊咝枰囡嬎⒍噙\動，促進結(jié)石排出。腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解或服藥后緩解，最有效的緩解方法是結(jié)石自行排出或取出，可通過體外碎石、輸尿管支架植入、輸尿管鏡取石。
02:23
輸尿管結(jié)石疼怎么辦
輸尿管結(jié)石疼痛需要接受藥物治療，治療藥物包括非甾體類藥、阿片類藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外，也可以接受針刺治療。輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時患者難以忍受，會有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。臨床上常用以下三類藥物，1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯。對于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。
02:21
輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意事項
輸尿管結(jié)石的治療有手術(shù)治療，手術(shù)通常分為開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)損害相對較小，但是，并不是對輸尿管毫無影響。例如，輸尿管硬鏡取石時可能會造成輸尿管誤殺，戳穿，或損害輸尿管粘膜，輸尿管軟鏡下翹時，可能會造成輸尿管開口的損害。結(jié)石手術(shù)術(shù)后，需放置輸尿管支架，支架也會影響輸尿管。另外，也有一些其他常見的后遺癥，如疼痛，出血，感染等癥狀。如果，結(jié)石手術(shù)時間較久，下肢可能會形成血栓，這種情況在臨床上也比較常見。
02:13
輸尿管結(jié)石多久能排出
輸尿管結(jié)石多長時間能夠排出要看結(jié)石的具體情況，因人而異，沒有具體的時間。首先需要看，結(jié)石所在的位置和結(jié)石的大小，因為這些都是影響結(jié)石是否能夠順利排出的主要因素。在臨床上，如果單單是輸尿管結(jié)石，同時結(jié)石的直徑小于五毫米或更小的情況下，只需要囑咐病人多飲水，多運動，如說跳繩，爬樓，這都是一種運動的形式。通過多飲水，多運動小于五毫米的結(jié)石，完全可以自行排除，但想問多久能夠排出來的話，這個因人而異，沒有具體的時間。有的病人可能一天就排出來，有的病人可能很長時間也排不出來。原因就在于，每個病人的情況都不一樣，比如說輸尿管的情況，輸尿管是否松弛，是否有排石史，這都是左右是否能夠順利排出結(jié)石的主要原因。輸尿管結(jié)石排出，要根據(jù)結(jié)石的大小，位置和輸尿管情況來定。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意哪些事項
輸尿管結(jié)石一般有兩種方式進行治療，第一種就是手術(shù)，手術(shù)分為有創(chuàng)的開放手術(shù)和有創(chuàng)的微創(chuàng)手術(shù)?？赡苡腥藭J(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)損害相對小一些，從外界來看是這個道理。但是，實際上微創(chuàng)手術(shù)對輸尿管本身也會有影響，比如，下輸尿管鏡，用輸尿管硬鏡的時候有可能對輸尿管進行誤傷，有可能戳穿，有可能對輸尿管粘膜造成損害，輸尿管軟鏡要下翹，可能會對輸尿管開口造成一些損害。所以，輸尿管本身的損害，術(shù)后會遇到。同時做完結(jié)石的手術(shù)以后，輸尿管往往需要下支架，支架也會對輸尿管起到影響作用，所以，都是需要注意?？傮w來說，患者的疼痛，出血，感染等是經(jīng)常遇到的并發(fā)癥，比如，手術(shù)時間久后，下肢可能形成血栓，這一些也是可能會遇到。
輸尿管結(jié)石怎么引起的
輸尿管內(nèi)的結(jié)石是在腎臟內(nèi)形成。隨著人體的活動腎臟內(nèi)的結(jié)石落入輸尿管后，導(dǎo)致輸尿管結(jié)石形成。輸尿管結(jié)石引起原因是腎結(jié)石。腎結(jié)石形成原因和飲水、飲食、生活習(xí)慣、生活環(huán)境、遺傳以及疾病，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等原因有關(guān)系。尿液中含有的尿酸鹽成分比較高，飲水量比較少，易導(dǎo)致尿液濃縮。尿液濃縮后，尿液中的鹽類成分會成為過飽和狀態(tài)，析出形成晶體，晶體逐漸增大，形成腎結(jié)石。多喝水、勤排尿，稀釋尿液，增加尿量有效地預(yù)防結(jié)石的形成。形成輸尿管結(jié)石需去醫(yī)院泌尿外科通過彩超、CT等檢查，明確結(jié)石的具體大小進行針對性治療。
