糖尿病腎病臨床分期
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026916次瀏覽
臨床上根據(jù)對(duì)糖尿病患者的長(zhǎng)期研究，對(duì)糖尿病腎病的整個(gè)發(fā)生發(fā)展過(guò)程也有了較全面的了解，并對(duì)此病做了詳細(xì)的分期。
Ⅰ期：以腎小球?yàn)V過(guò)率增高和腎體積增大為特征。有一過(guò)性微量白蛋白尿，這種初期病變與高血糖水平一致，但是可逆的，經(jīng)過(guò)胰島素治療可以恢復(fù)，但不一定能完全恢復(fù)正常。腎小球?yàn)V過(guò)率治療后可以降低，但往往不能恢復(fù)正常。
Ⅱ期：患者雖有腎臟損害，但無(wú)臨床癥狀。腎小球基底膜通常增厚，系膜區(qū)常常增生?；颊?a href="http://talkpolkadot.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病控制不佳，運(yùn)動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)微量白蛋白尿，但能恢復(fù)正常，血壓正常。腎小球?yàn)V過(guò)率明顯增加。
Ⅲ期：是糖尿病腎病的“高危期”。往往出現(xiàn)在患糖尿病患者患病10-15年以后，表現(xiàn)為微量白蛋白尿不斷加重，開(kāi)始出現(xiàn)腎小球荒廢，血壓輕度升高。如果患者用胰島素泵或強(qiáng)化治療，可在血糖明顯改善后，減少尿白蛋白排出量或穩(wěn)定不變。常規(guī)治療者易發(fā)展到明顯的腎病階段。
Ⅳ期：臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病階段，患者病程通常在15-25年以上，約40%的1型糖尿病患者會(huì)發(fā)展到這一時(shí)期。病理檢查出現(xiàn)典型改變，臨床表現(xiàn)為尿蛋白排出大量增多，多數(shù)患者出現(xiàn)水腫和高血壓，腎小球?yàn)V過(guò)率開(kāi)始下降，有效的抗高血壓治療可減緩腎小球?yàn)V過(guò)率下降的速度。
Ⅴ期：終末期腎功能衰竭。患者普遍出現(xiàn)腎小球毛細(xì)血管閉塞，伴有腎小球玻璃樣變，腎小球?yàn)V過(guò)率已很低，氮質(zhì)潴留，高血壓明顯，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。
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尿微量白蛋白高說(shuō)明哪些
尿微量白蛋白增高常常見(jiàn)于像糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇等前期的這些疾病。尿微量白蛋白在早期增高的時(shí)候，也是腎病發(fā)生的早期信號(hào)和預(yù)兆，這個(gè)時(shí)候腎臟的損害往往是可逆的。如果及時(shí)治療，可以逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展。對(duì)于全身性的炎癥或者局部炎癥，有可能影響到腎功能，由于尿微量白蛋白測(cè)定可以反映早期的腎病，腎損傷的情況，故尿微量白蛋白檢測(cè)，可以作為早期的預(yù)警指標(biāo)。比如尿路感染引起腎臟早期病變，急性胰腺炎并發(fā)癥的預(yù)測(cè)?；颊叻昧藢?duì)腎功能有影響的藥物，可以定期檢測(cè)尿微量白蛋白，以便于早期發(fā)現(xiàn)腎功能變化。在腎功能受到損害的時(shí)候，通過(guò)檢測(cè)尿微量白蛋白，及時(shí)發(fā)現(xiàn)以后，及時(shí)停用有副作用的藥物，就可以防止腎功能的進(jìn)一步損害。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的損害，在飲食方面，應(yīng)該選擇低鹽的飲食和低蛋白的食物。蛋白類(lèi)食物最好選擇優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如像海鮮當(dāng)中的魚(yú)類(lèi)等等。所以，通過(guò)檢測(cè)尿微量白蛋白，是可以早期發(fā)現(xiàn)一些疾病的，可以作為一種預(yù)警的指標(biāo)。
預(yù)防糖尿病腎病藥物
腎病綜合征患者的痛苦其實(shí)有很多，有時(shí)候這種疾病的患者也會(huì)出現(xiàn)身體很多的痛苦，但是往往在很多的情況下我們對(duì)于了解腎病綜合征的患者，也需要更多的告知患者做好檢查，及時(shí)的和專(zhuān)家做好腎病綜合征疾病的知識(shí)了
患有糖尿病腎病呢的原因是什么
糖尿病患者對(duì)于糖尿病腎病是有一定的恐懼心理的，因?yàn)檫@是糖尿病患者直接導(dǎo)致死亡的一類(lèi)疾病，對(duì)他們的生命健康已經(jīng)產(chǎn)生了一定的影響。我們需要了解糖尿病腎病的病因都有什么，才能在生活中更好的進(jìn)行預(yù)防和針對(duì)性的治療。
糖尿病腎病最多可以活多少年
糖尿病這種病的危害是很大的，所以對(duì)待糖尿病這種病要小心的對(duì)待，這種病的危害是很大的，糖尿病和其它的流行病一樣，對(duì)于人們的影響非常大，如果人們不養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，就容易患上糖尿病，那么，糖尿病可以存活多久，下面讓專(zhuān)家來(lái)解答一下。
有糖尿病腎病能如何用藥效果好
很多的人對(duì)于糖尿病腎病不是特別了解，有很多的朋友因?yàn)樘悄虿∏闆r嚴(yán)重而導(dǎo)致的糖尿病的腎病的出現(xiàn)，該病發(fā)生以后就會(huì)影響到患者腎臟的健康，帶來(lái)非常多的痛苦，到底有哪些藥物可以治療糖尿病腎病這種疾病呢。
糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化癥，也是其全身微血管病的組成部分。糖尿病腎病患者一般糖尿病病史及病程超過(guò)5年，如出現(xiàn)微量白蛋白尿，則懷疑早期糖尿病腎病。微量白蛋白尿不僅反映了腎臟的損害，也反映了全身血管內(nèi)皮的損害。若出現(xiàn)大量蛋白尿甚至腎病綜合征，則應(yīng)考慮為臨床糖尿病腎病。此外，糖尿病腎病患者還會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，與糖尿病腎病均為糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎病Ⅴ期還會(huì)出現(xiàn)水腫、高血壓、腎功能下降，進(jìn)入尿毒癥，同時(shí)合并其他微血管病變?nèi)缪鄣赘淖?、冠心病，腦血管病變等，需要進(jìn)行腎臟替代治療。
糖尿病腎病的中醫(yī)治療方法
糖尿病腎病的中醫(yī)治療方法有內(nèi)服法和外治法。依據(jù)臨床表現(xiàn)不同分氣陰兩虛兼血瘀型、陽(yáng)氣虛血瘀型、陰陽(yáng)兩虛血瘀型，需專(zhuān)科醫(yī)生調(diào)劑內(nèi)服藥。外治法有藥浴、足浴，足浴對(duì)水腫及下肢麻木疼痛等有效果。此外還有離子導(dǎo)入法。
糖尿病腎病有哪些癥狀
隨著生活水平的提高，糖尿病患者的人數(shù)也日益增長(zhǎng)，糖尿病腎病就診的量也越來(lái)越多，以腎病為首發(fā)的糖尿病患者，是不乏其人，一般來(lái)說(shuō)，有三分之一的糖尿病患者會(huì)累及到腎臟，在臨床中出現(xiàn)蛋白尿，同時(shí)伴有血糖異常時(shí)，一定要高度重視。首先我們要明確糖尿病的診斷，仔細(xì)詢問(wèn)病史，除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的臨床癥狀以外，尿中如果出現(xiàn)了泡沫，就需要引起了高度重視了，由于腎臟功能特別強(qiáng)大，它的代償能力很強(qiáng)，在發(fā)病早期可以沒(méi)有腎功能的變化，但是一旦發(fā)展到腎功能受損的時(shí)候，就可以出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷了，因此在患有糖尿病的患者的時(shí)候，應(yīng)該注意自己的尿常規(guī)和腎功能的檢查，特別是微量蛋白尿的檢查通過(guò)微量蛋白尿的檢查，我們可以及時(shí)了解病情的發(fā)展情況，做到早期治療，減少腎功能的惡化。糖尿病腎病隨著糖尿病患者的增多，就診的人數(shù)也逐年增多，重視尿常規(guī)和腎功能的定期檢查，是發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病早期癥狀的必選項(xiàng)目。
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糖尿病腎病飲食
糖尿病腎病飲食包括合理控制總的熱卡攝入，保證基本大卡攝入的同時(shí)注意蛋白質(zhì)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣分配三餐的用量?？刂瓶偟臒峥〝z入是關(guān)鍵，保證基本大卡的攝入的同時(shí)突出解決蛋白的控制量，蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，三大營(yíng)養(yǎng)素碳水化合物、脂肪蛋白按照九比四比四的比例補(bǔ)充合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的，在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同時(shí)注意維生素和微量元素的攝入，選擇升糖指數(shù)低的食物，少油、少鹽，腎功能不全的患者出現(xiàn)浮腫時(shí)，食用鹽的量不能超過(guò)一個(gè)啤酒蓋那么多。
糖尿病腎病分幾期
糖尿病腎病的分期，早期用的分期法，現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。目前共分為五期，一期為腎小球?yàn)V過(guò)率增高，二期為正常白蛋白尿期，三期為早期糖尿病腎病，四期為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病，五期為終末期腎功能衰竭。
吃什么中藥對(duì)糖尿病腎病好
糖尿病腎病吃中藥需要辨證，活血藥用丹參、川芎或水蛭，氣虛用黃芪，內(nèi)熱用黃連，濕熱喝葛根芩連湯，陰虛內(nèi)熱用黃連阿膠湯。辨證的同時(shí)保護(hù)腎臟，中醫(yī)有改善腎功能的藥?？傊?，要標(biāo)本同治，辨證辨病。
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糖尿病腎病能活多久
糖尿病腎病到底能活幾年，沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對(duì)糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預(yù)防并發(fā)癥更重要?，F(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時(shí)地去關(guān)注，不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。
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糖尿病腎病吃什么中藥好
糖尿病腎病通常吃活血、補(bǔ)氣類(lèi)的中藥。中醫(yī)講究辨證論治，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度不同，所采取的中藥也有所不同。但是一定要用活血藥。用丹參還是用川芎或者用水蛭，需要因人而異。氣虛的患者可以用大劑量的黃芪，如果還有內(nèi)熱存在可以用大劑量的黃連；濕熱的患者可以喝葛根芩連湯；陰虛內(nèi)熱的患者可以喝黃連阿膠湯。辨證的同時(shí)也要注意保護(hù)腎臟，要標(biāo)本同治，辨證辨病。
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糖尿病腎病的癥狀是什么
糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病，以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者，腎小球是高濾過(guò)狀態(tài)，臨床表現(xiàn)主要是可以出現(xiàn)糖尿病的改變?；颊吣I臟的改變，主要是出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是非常多見(jiàn)。隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展，糖尿病腎病患者，可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期，可以出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，可以出現(xiàn)顯性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進(jìn)行進(jìn)一步發(fā)展，就是腎衰竭的狀態(tài)。通常糖尿病腎病的患者，處在不同的狀態(tài)，臨床表現(xiàn)也會(huì)不一樣。更多見(jiàn)的是一型糖尿病患者，可以出現(xiàn)糖尿病腎病?，F(xiàn)在二型糖尿病的病人，出現(xiàn)糖尿病腎病的情況，也比較多見(jiàn)。
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糖尿病腎病的危害
糖尿病腎病這種疾病，在目前的發(fā)病率，非常高。一些相應(yīng)的糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及心血管疾病的發(fā)病率，也比較高。一般情況下，這些患有糖尿病腎病的病人，首先是會(huì)有糖尿病的病史，在糖尿病的基礎(chǔ)之上，可以出現(xiàn)腎臟的微血管病變，比如腎臟疾病的眼底動(dòng)脈病變，以及糖尿病腎病。糖尿病可以導(dǎo)致人體的多個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)損害的情況。糖尿病腎病，也可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害癥狀?；颊叩哪I臟，可以出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，以及腎功能異常的情況。另外，患者也可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變的發(fā)生。因此，患者在疾病的早期，就要注意控制血糖、血壓、血脂，以及減少蛋白尿的出現(xiàn)，對(duì)于延緩患者腎臟病的進(jìn)展來(lái)說(shuō)，非常重要。
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