剖腹產(chǎn)影響二胎嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-10-0551900次瀏覽
現(xiàn)在產(chǎn)科進(jìn)行剖腹產(chǎn)的手術(shù)越來(lái)越多，剖腹產(chǎn)成為了生孩子的主流方式，隨著現(xiàn)在二胎政策的放開，很多家庭都開始準(zhǔn)備要二胎。如果頭胎選擇剖腹產(chǎn)的生產(chǎn)方式的時(shí)候，會(huì)對(duì)要二胎的時(shí)間以及二胎懷孕產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)在很多家庭都會(huì)選擇剖腹產(chǎn)，就和現(xiàn)在的生活水平提高很多，胎兒都比較大有關(guān)，也和胎兒在母體中的情況有關(guān)系，在選擇剖腹產(chǎn)的時(shí)候，很多產(chǎn)婦也比較擔(dān)心會(huì)不會(huì)對(duì)二胎出現(xiàn)一些影響。那剖腹產(chǎn)影響二胎嗎？我們通過(guò)下面的內(nèi)容來(lái)了解一下這一問題。
剖腹產(chǎn)會(huì)影響要二胎的時(shí)間，剖腹產(chǎn)手術(shù)以后子宮以及腹部肌肉的愈合需要一定的時(shí)間，尤其是子宮愈合的時(shí)間會(huì)更加緩慢一些。進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)以后，再次懷孕的最佳時(shí)間是在三年以后。如果過(guò)早懷孕的話有可能會(huì)造成子宮縫合處的撕裂，這種情況不光會(huì)使胎兒流掉，更重要的是可能會(huì)使孕婦的生命受到危險(xiǎn)。而且剖腹產(chǎn)手術(shù)以后要二胎的時(shí)間也不能間隔時(shí)間太長(zhǎng)，如果剖宮產(chǎn)手術(shù)以后間隔時(shí)間太長(zhǎng)，子宮剖宮產(chǎn)縫合處的肌肉會(huì)出現(xiàn)纖維化，這種情況下再受孕的話也是會(huì)有很大的危險(xiǎn)性。
剖腹產(chǎn)會(huì)影響二胎的懷孕風(fēng)險(xiǎn)，有些剖腹產(chǎn)手術(shù)會(huì)對(duì)女性的子宮造成損傷，從而出現(xiàn)一些宮腔黏連等情況，出現(xiàn)這種情況下要二胎的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)懷孕困難甚至不孕的現(xiàn)象。而且即使受孕以后也特別會(huì)容易出現(xiàn)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。還有很多數(shù)據(jù)表明，剖腹產(chǎn)手術(shù)以后要二胎的時(shí)候，二胎的孕囊著床經(jīng)常會(huì)著床在子宮縫合處。這是一種非常危險(xiǎn)的妊娠，對(duì)于女性的傷害是非常大的。
剖宮產(chǎn)雖然是現(xiàn)代主流的生孩子方式，但是為了能夠更好的要二胎和母體的健康，如果沒有臍帶繞勁以及胎兒巨大等情況，產(chǎn)婦如果能夠自然分娩的話，最好還是選擇自然分娩，而且孩子經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓，還能夠比剖腹產(chǎn)胎兒更加健康。
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頭胎剖宮產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎
理論上來(lái)說(shuō)，頭胎剖宮產(chǎn)，二胎在某些情況下是可以順產(chǎn)的，實(shí)際需要根據(jù)兩胎相隔時(shí)間和剖宮產(chǎn)的情況確定。如果頭胎剖宮產(chǎn)的原因是骨盆狹窄、孕婦合并嚴(yán)重疾病等原因，二胎也必須是剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩。如果頭胎是因?yàn)閭€(gè)人意愿，或其他非絕對(duì)適應(yīng)證，即不具備必須進(jìn)行剖宮產(chǎn)的情況進(jìn)行的剖宮產(chǎn)，二胎時(shí)需要根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的情況進(jìn)行判斷。如果二胎距離頭胎2年以上，產(chǎn)婦、胎兒狀態(tài)穩(wěn)定，瘢痕連續(xù)性好，可以進(jìn)行陰道試產(chǎn)，但是頭胎剖宮產(chǎn)，二胎陰道試產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，有可能出現(xiàn)子宮破裂的情況。產(chǎn)婦應(yīng)按照醫(yī)生的建議選擇分娩方式，避免因固執(zhí)影響產(chǎn)婦和胎兒健康。
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第四次剖腹產(chǎn)最佳時(shí)候
已經(jīng)有四次剖宮產(chǎn)手術(shù)是非常高危的產(chǎn)婦，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況來(lái)判斷什么時(shí)候終止妊娠合適。比如說(shuō)你前一次剖宮產(chǎn)有沒有過(guò)大出血，這次是不是兇險(xiǎn)性前置胎盤，前一次剖宮產(chǎn)有沒有嚴(yán)重的合并癥和并發(fā)癥，現(xiàn)在是什么孕周。如果是一個(gè)兇險(xiǎn)性前置胎盤，可能就要在比較早的孕周，比如說(shuō)三十四周或者三十六周終止妊娠；如果不是兇險(xiǎn)性前置胎盤，就是一個(gè)第四次的剖宮產(chǎn)再次妊娠，那么通過(guò)醫(yī)生評(píng)估可能會(huì)在三十六周到三十七周左右，充分評(píng)估寶寶已經(jīng)成熟，你沒有其他的合并癥和并發(fā)癥，在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和術(shù)前準(zhǔn)備下，大概就要建議你終止妊娠了。
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橫位剖腹產(chǎn)有什么危險(xiǎn)
橫位剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)就是，如果隨時(shí)破水后，可能會(huì)出現(xiàn)上肢先露，脫出陰道或臍帶脫垂，影響胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧。這種橫位如果接近足月或孕足月，分娩方式只有通過(guò)剖宮產(chǎn)去進(jìn)行。孕婦懷孕期間做的定期孕檢中有一個(gè)關(guān)鍵的內(nèi)容，就是胎位。胎位只有在孕晚期二十八周看才有意義。孕婦頭位就是一個(gè)特別好、最正常的位置。有些胎位有異常的位置，比如臀位的，就是孩子的臀部在下面。還有一個(gè)特別少見的位置就是橫位，橫位相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)比較大，因?yàn)槭呛⒆拥囊粋?cè)上肢作為先露部分，在媽媽子宮的下段部位。做橫位的剖腹產(chǎn)的時(shí)候，一定要有一個(gè)技術(shù)比較高的上級(jí)醫(yī)師跟著上臺(tái)，去進(jìn)行操作。
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做剖腹產(chǎn)腸粘連能自愈嗎
做剖腹產(chǎn)手術(shù)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腸粘連等手術(shù)并發(fā)癥，這種腸粘連大部分是可以自愈的，但一部分無(wú)法自愈，需要藥物保守治療，甚至需要手術(shù)治療。目前大部分臨床上的剖腹產(chǎn)，還是經(jīng)腹腔剖腹產(chǎn)，這樣的手術(shù)就造成腹腔內(nèi)的創(chuàng)面，有時(shí)就會(huì)導(dǎo)致術(shù)后腸粘連，對(duì)于腸粘連可以通過(guò)下胃管或者肝管處排氣，也可以通過(guò)各種藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，尤其是通過(guò)多下床活動(dòng)，局部按摩，常常就可以好轉(zhuǎn)。當(dāng)個(gè)別情況下，腸粘連比較嚴(yán)重，甚至引起腸管絞脹、腸梗阻，需要手術(shù)治療，需要行開腹的腸粘連松解術(shù)，這種情況是非常少見的。
剖腹產(chǎn)后如何恢復(fù)
剖腹產(chǎn)手術(shù)以后身體的恢復(fù)是要循序漸進(jìn)的。首先在剖腹產(chǎn)術(shù)后的六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，往往這個(gè)時(shí)候產(chǎn)婦還不能活動(dòng)，由于麻醉的作用往往是腿還不能動(dòng)，所以我們?cè)诹鶄€(gè)小時(shí)以內(nèi)是暫時(shí)不能活動(dòng)的。六個(gè)小時(shí)之后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行翻身和下肢的運(yùn)動(dòng)，這樣可以減少手術(shù)以后的血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。另外可以適當(dāng)?shù)暮纫稽c(diǎn)水，在手術(shù)以后的第二天，那么我們就建議孕婦要開始了下地活動(dòng)，那么這個(gè)時(shí)候往往我們產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于手術(shù)的傷口部位可能會(huì)有一些疼痛，所以不愿意活動(dòng)。其實(shí)這是不利于我們的傷口愈合，也不利于我們的身體恢復(fù)的。只有及時(shí)下床活動(dòng)才能減少下肢血栓的形成和恢復(fù)腸道的蠕動(dòng)。在術(shù)后的第三天就要開始恢復(fù)正常的活動(dòng)了，往往這個(gè)時(shí)候已經(jīng)開始出現(xiàn)了肛門的排氣，我們可以適當(dāng)?shù)某砸恍┌肓髻|(zhì)和固體的食物了。越早的活動(dòng)，我們肛門排氣的恢復(fù)的越快，那么對(duì)于身體的恢復(fù)也是更有好處。
剖腹產(chǎn)陰道會(huì)松弛嗎
剖腹產(chǎn)的女性陰道也有松弛的可能。女性到了孕晚期，由于激素水平的影響，可導(dǎo)致陰道變得松弛，為寶寶分娩做準(zhǔn)備。因此，剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)都有可能導(dǎo)致陰道松弛，對(duì)于這種情況，可在產(chǎn)后通過(guò)運(yùn)動(dòng)改善，也可以選擇手術(shù)的方式改善。
剖腹產(chǎn)開刀要經(jīng)過(guò)多少層
剖腹產(chǎn)開到要經(jīng)過(guò)多少層：剖腹產(chǎn)手術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)。如果發(fā)生了難產(chǎn)不能經(jīng)陰道正常分娩時(shí)可以選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前需要備血留置導(dǎo)尿，術(shù)前備皮要禁食水四小時(shí)以上。剖腹產(chǎn)通常采用硬膜外麻醉，麻醉起效后，常規(guī)消毒鋪單，一般采用恥骨上皮膚皺褶處。首先切開皮膚，采用橫切口或總切口，大小約十厘米左右，逐層切開皮膚，皮下脂肪，筋膜，腹膜到達(dá)子宮壁，切開子宮壁向兩側(cè)進(jìn)行鈍性分離，剪開包裹著胎兒的羊膜，確定胎頭的位置，然后取出胎兒。清理胎兒的嘴里和氣道里的異物，取出胎兒，剪斷臍帶，胎兒交臺(tái)下的助產(chǎn)室處理，然后取出胎盤。取出胎盤后從洗宮腔，確認(rèn)沒有殘留子宮收縮良好，逐層關(guān)閉腹腔，手術(shù)需要大約40分鐘到一小時(shí)。
剖腹產(chǎn)不做內(nèi)檢可以嗎
內(nèi)診檢查是產(chǎn)科的必備項(xiàng)目。內(nèi)診檢查可了解是否有產(chǎn)道異常，及宮頸，宮口的情況，內(nèi)骨盆情況及是否有頭盆不稱等情況的存在。存在難產(chǎn)及妊娠期并發(fā)癥的情況，可實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)的指證主要包括以下幾方面。第一方面，頭盆不稱。骨盆入口平面狹窄，也就是說(shuō)胎兒相對(duì)于產(chǎn)婦的骨盆入口過(guò)大。第二方面，股產(chǎn)道或軟產(chǎn)道的異常。比如曾經(jīng)有過(guò)骨折，產(chǎn)婦可能尾骨上翹，使有效的產(chǎn)道變窄或者是陰道的發(fā)育畸形，瘢痕狹窄的。第三方面，胎兒或胎位異常，比如臀位，橫位，異常的頭位等不適合陰式分娩的。第四方面，臍帶脫垂。臍帶已經(jīng)越過(guò)胎兒先露部。脫入陰道的需要行剖宮產(chǎn)術(shù)。第五方面，胎兒宮內(nèi)窘迫。已出現(xiàn)胎兒的宮內(nèi)缺氧胎心異常。另外如果合并，妊娠期高血壓綜合征，前置胎盤，胎盤早剝等并發(fā)癥也需要行剖宮產(chǎn)術(shù)。
剖腹產(chǎn)兩次了還能再剖第三次嗎
剖腹產(chǎn)兩次了能再剖第三次。剖宮產(chǎn)率非常高，隨二胎放開以后，剖宮產(chǎn)兩次、三次剖宮產(chǎn)較多見。剖宮產(chǎn)兩次是可再次行剖宮產(chǎn)的，但母親會(huì)因連續(xù)三次剖宮產(chǎn)，對(duì)身體創(chuàng)傷和傷害較大。剖宮產(chǎn)兩次后面臨再懷孕時(shí)，做產(chǎn)前評(píng)估，看子宮恢復(fù)怎么樣，子宮疤痕有沒有問題，如有沒有憩室的問題。身體狀況是否良好，有無(wú)內(nèi)科合并癥，如高血壓，糖尿病，心臟病，腎病等。子宮下段的厚度大于3毫米，與上次剖腹產(chǎn)時(shí)間間隔時(shí)間大于兩年以上，既往無(wú)子宮破裂史。在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可以生三胎。再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)較大，懷孕前應(yīng)去醫(yī)院檢查，懷孕后要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，尤其是孕晚期盡量少活動(dòng)，避免過(guò)早宮縮，導(dǎo)致早產(chǎn)或子宮破裂。如果檢查胎盤位置低，胎盤位于前壁，孕晚期為兇險(xiǎn)性前置胎盤，分娩時(shí)易發(fā)生胎盤植入、大出血等風(fēng)險(xiǎn)。需提前住院。但三次剖宮產(chǎn)時(shí)，要提前和大夫做好溝通，三次剖宮產(chǎn)手術(shù)難度非常大。
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剖腹產(chǎn)后多久可以洗頭
在剖宮產(chǎn)之后的任何時(shí)間進(jìn)行洗頭都沒有明顯禁忌的。但是在洗頭的過(guò)程中注意用熱水進(jìn)行洗頭。在洗完頭之后及時(shí)的用吹風(fēng)機(jī)把頭發(fā)吹干，然后避免在洗頭前后出現(xiàn)著涼以及出現(xiàn)感冒這的情況。剖腹產(chǎn)之后產(chǎn)婦通常是比較虛弱的，因?yàn)檎麄€(gè)手術(shù)過(guò)程和分娩過(guò)程中出血比較多，所以產(chǎn)婦容易出現(xiàn)頭暈之類的癥狀。所以如果說(shuō)孕婦比較虛弱，頭暈。這個(gè)時(shí)候可能不能自己站立起來(lái)進(jìn)行洗頭，可能需要其他人協(xié)助進(jìn)行洗頭。除此之外，就是在剖腹產(chǎn)之后，產(chǎn)婦整個(gè)比較虛弱，抵抗力比較低。所以這時(shí)候如果用一些涼水進(jìn)行洗頭的話，有可能出現(xiàn)感冒，這種概率還是會(huì)明顯增加的。
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剖腹產(chǎn)多久可以淋浴
如果沒有采用一些特殊的措施在剖腹產(chǎn)傷口拆線2到3天以后可以進(jìn)行淋浴?，F(xiàn)在很多剖腹產(chǎn)用的皮內(nèi)的縫合，不用拆線通常要7到9天以后才可以淋浴。剖腹產(chǎn)之后和淋浴的這個(gè)沖突一個(gè)最主要的問題就在于我們淋浴的過(guò)程中，水有可能會(huì)進(jìn)到傷口里面。而淋浴用的水，不能保證無(wú)菌有可能會(huì)導(dǎo)致傷口的感染?？梢圆捎靡恍┓浪哪べN在這個(gè)破腹產(chǎn)的瘢痕處，只要能避免這個(gè)水進(jìn)入到這個(gè)傷口，就能夠進(jìn)行正常的淋浴了。如果在沒有到上面說(shuō)的這些時(shí)間之前，想進(jìn)行淋浴也可以，那就是采用一些防水的辦法，避免傷口接觸到水，那就可以進(jìn)行淋浴了。
剖腹產(chǎn)鎮(zhèn)痛泵有用嗎
經(jīng)歷過(guò)剖腹產(chǎn)的都知道剖腹產(chǎn)不疼那是假的。剖腹產(chǎn)在產(chǎn)后是需要使用鎮(zhèn)痛泵的，當(dāng)然也是有一定效果。但是權(quán)衡利弊，鎮(zhèn)痛的利要大于弊。鎮(zhèn)痛泵不僅可以有效的減輕剖腹產(chǎn)后傷口的疼痛感，利于產(chǎn)婦早日下床活動(dòng)，對(duì)于產(chǎn)后孕媽媽的恢復(fù)是很有利的。
一胎剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)率
第一胎如果是采用了剖腹產(chǎn)，那么第二胎順產(chǎn)的可能性就特別低，基本不會(huì)超過(guò)10%。二胎的話，最好就是再次選擇剖腹產(chǎn)，要是打算執(zhí)意順產(chǎn)的話，這個(gè)在子宮收縮的過(guò)程中會(huì)有著子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。另外，要是一胎剖宮產(chǎn)，那么二胎也應(yīng)該剖宮產(chǎn)，順產(chǎn)的話會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)。從臨床經(jīng)驗(yàn)觀察，要是順產(chǎn)是極有可能會(huì)出現(xiàn)大出血以及先兆子宮破裂的現(xiàn)象的。因此為了保證母嬰安康，建議當(dāng)孩子足月的時(shí)候選擇剖宮產(chǎn)。
剖腹產(chǎn)的恢復(fù)方法
破腹產(chǎn)的恢復(fù)方法是盡早下床活動(dòng)、多做腹部按摩、多吃水果和蔬菜、做提肛運(yùn)動(dòng)、注意衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)等，這些方法都是有利于剖腹產(chǎn)的恢復(fù)，當(dāng)然恢復(fù)是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，一定要有耐心。
剖宮產(chǎn)多久能同房
剖宮產(chǎn)后建議不要盡早的同房，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候女性的身體會(huì)比較虛弱，需要一定的時(shí)間恢復(fù)，最好在分娩后三個(gè)月再進(jìn)行同房。除此之外，女性在產(chǎn)后的兩個(gè)月內(nèi)性欲會(huì)比較低，如果過(guò)早的同房，還可能會(huì)導(dǎo)致性生活不和諧，甚至?xí)古孕岳涞?/div>
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