兒童腎病綜合征怎么引起的
發(fā)布時間：2019-10-2359594次瀏覽
兒童腎病綜合征是屬于常見的兒科腎臟疾病，其發(fā)病的原因比較復(fù)雜，不僅與免疫性疾病，遺傳性疾病有關(guān)之外，兒童感染、藥物中毒，全身性疾病以及腫瘤等也是兒童腎臟綜合征常見的誘因，對于兒童腎病綜合征一旦發(fā)生要及時的查明病因，盡早的治療，以免給患兒帶來更大的危害。
兒童腎臟綜合征屬于兒童泌尿系疾病，發(fā)病人群主要位于3歲到9歲之間的兒童人群，具有易復(fù)發(fā)性發(fā)作的特點，如果患兒患上該病一定要根據(jù)發(fā)病的原因進行全面的治療，直至病情痊愈。但是多數(shù)家長對于患兒患上疾病的誘因不是特別清楚，在治療時不知如何進行。那么，兒童腎病綜合征怎么引起的？
一、免疫性疾病
過敏性紫癜和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病是誘發(fā)兒童繼發(fā)性腎病綜合征的常見誘因。另外，節(jié)性動脈炎、系統(tǒng)性硬皮病以及皮肌炎等也是造成兒童腎病綜合征的主要誘因。
二、遺傳性疾病
先天性腎病綜合征、家族性腎病綜合征、脂肪營養(yǎng)不良等，都是兒童腎病綜合征的致病原因，不過，也有一部分患兒患有腎病綜合征是沒有原因的，不過此類情況比較少見。
三、感染
感染因素也會導(dǎo)致該病發(fā)作，骨髓炎、傷寒、斑疹傷寒、敗血征、結(jié)核或麻風等細菌感染；乙肝、丙肝等病毒感染；瘧疾、血吸蟲病以及絲蟲病等寄生蟲感染，也會 誘發(fā)兒童患上腎病綜合征。
四、腫瘤
腎病綜合征的發(fā)生還與部分腫瘤，比如肺、胃、乳腺、卵巢、甲狀腺白血病、淋巴瘤等腫瘤。
五、藥物中毒
能引起兒童腎病綜合征的藥物有丙磺舒、青霉胺、二醋嗎啡、非甾體抗炎藥、三甲雙酮等藥物；中毒因素有蜂蟄、蛇毒等；疫苗、抗毒素等過敏也可引起腎病綜合征。
六、全身性疾病
全身性疾病是造成腎病綜合征的原因之一，常見有：糖尿病、腎病、腎硬化以及粘液性水腫等，這也是比較普遍的腎病綜合征的常見病因。
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小兒腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
腎病綜合征的患兒一旦確診，一定會出現(xiàn)蛋白尿的。一般情況下還是要明確他是單純性的腎病綜合癥，還是腎炎性的腎病綜合癥，根據(jù)不同的病因去進行治療。如果出現(xiàn)蛋白尿，導(dǎo)致血清里頭的白蛋白水平極低，出現(xiàn)了胸腔積液，甚至是腹腔積液的時候，要給予輸注白蛋白的治療，給予利尿減輕水腫的治療。同時要口服激素治療，最關(guān)鍵的還是要治療腎病綜合癥。在急性期的時候出現(xiàn)極低的低蛋白血癥的時候，要及時的輸注白蛋白，同時要給予利尿治療以及激素治療，如果有感染的前期病史，還要配合抗感染的治療。所以蛋白尿在腎病綜合征里是最常見的表現(xiàn)，治療不是單純的治療蛋白尿，是通過治療腎病綜合癥，解除它的病因，然后來緩解蛋白尿。
什么是小兒單純性腎病綜合征
很多疾病都讓我們充滿了無奈，小兒單純性腎病綜合征是多種原因而引起了腎小球基底膜通透性增高的情況，會導(dǎo)致人體內(nèi)的蛋白從尿液中排出，水腫和蛋白質(zhì)流失是這個疾病的重要表現(xiàn)，可能會有精神不好或者體重增加等情況，還有可能會產(chǎn)生其他不適癥狀。
小兒腎病綜合征是什么
小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征相似，它主要表現(xiàn)為三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和少尿，就是三高一低，在臨床上我們就是診斷了腎病綜合征，腎病綜合征最明顯的就是水腫。在臨床上我見了一個小兒腎病綜合征的水腫，它是單純性腎病綜合征，一個七歲的男孩他眼睛腫的都睜不開了，這沒有圖像，要不圖像可以給大家看，陰囊水腫的發(fā)亮的那種水腫，這種水腫是你看一眼就過目不忘了，他的水腫非常明顯，全身的水腫，它這水腫自上而下出現(xiàn)的那種水腫，通過測量兒童的體重，我們就可以觀察出小兒水腫的程度，有時候就是他家長描述的是病前體重是多少，病后體重是多少，明顯的水腫體重，體重明顯的升高，這種水腫非常的明顯。我剛才舉那例子，大家可能就會過目不忘了，這是臨床上我給大家舉這個例子，就是我曾經(jīng)見過的這么一個病人，當時家長抬著來的，因為他腫的都睜不開眼，站不起來了，孩子非常的難受，這種病人就是單純腎病的綜合征，治療起來一般的還是效果比較好的。這種單純腎病綜合癥，我們在臨床上診斷明確以后，采用激素治療會取得很好的療效。
怎么預(yù)防兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)
兒童腎病綜合征的預(yù)防需要家長配合醫(yī)生，不要給孩子盲目減藥或者停藥，同時要避免感染。腎病綜合癥患兒經(jīng)常住院、復(fù)發(fā)，并且復(fù)發(fā)問題非常明顯。主要是有的患兒家長沒有配合醫(yī)生，盲目減藥。激素治療要足量足療程，而且要規(guī)范，一定要尊重醫(yī)生的意見。家長不要盲目擔心激素副作用，過早給患兒停藥。激素治療腎病綜合征會給孩子確實會帶來一定的副作用，多見肥胖、毛發(fā)，醫(yī)生會采取一定的藥物，避免副作用的發(fā)生，所以要尊重醫(yī)生的意見，把激素足量的療程用完以后，再定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的意見停藥或減藥，或如何治療，不要擅自決定。還有要避免感染，由于呼吸道感染，很容易造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。
兒童腎病綜合征的危害有什么
兒童腎病綜合征非常容易合并感染，栓塞、肺栓塞、腎栓塞，容易出現(xiàn)皮膚、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)的感染等。兒童腎病綜合征的危害還是不少的。1.兒童腎病綜合征各個系統(tǒng)的栓塞，腎病綜合癥的孩子因為長期用激素非常容易出現(xiàn)感染，要格外的保護、關(guān)注，避免跟感染的病人住在一塊，住院的時候給他單獨的一個病房，隔離治療，避免跟感染時病人處在一塊，避免感染的發(fā)生。2.預(yù)防栓塞，可以用降血脂的藥物避免出現(xiàn)高脂血癥。如果單純腎病綜合征采取規(guī)范治療是可以治愈，有些反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征的孩子可能會發(fā)展成慢性腎病綜合征。3.腎功能損害、慢性腎衰最后可能形成尿毒癥，所以腎病綜合征孩子一定要規(guī)范治療有效的避免出現(xiàn)慢性腎病綜合征的出現(xiàn)。
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小兒腎病綜合征如何治療
目前，小兒腎病綜合征最公認的治療方法是激素治療，根據(jù)患兒對激素的敏感程度不同，分為短期激素治療、中長期激素治療和長期激素治療。治療的情況要根據(jù)患兒的病情變化，結(jié)合患兒尿液中蛋白的變化，采取綜合的治療。但是，如果患兒對激素出現(xiàn)了耐藥，或者用藥后好轉(zhuǎn)，停藥以后就復(fù)發(fā)了，這種情況單純的激素治療就不能達到效果，可能還要用一些免疫抑制劑。因為免疫抑制劑有一定的副作用，比如對男性性腺發(fā)育和女性生育功能都有一定的影響，因此應(yīng)用時要特別慎重。另外，腎病綜合征長期激素治療，也有一定的副作用，所以要制定一個合理的個性化治療方案。此外，一些中醫(yī)藥治療，對調(diào)理孩子的腎功能也有一定的療效。
兒童時期的腎病綜合征分幾種
腎病綜合征屬于腎病范圍，此疾病不論大人或孩子都可患病，此疾病的類型可分為三種有原發(fā)性、繼發(fā)性還有遺傳性，不同類型的腎病綜合征，發(fā)生的原因也是不一樣的。當患兒出現(xiàn)這種疾病，一定要及時采取治療措施，避免應(yīng)患兒健康。
如何早期發(fā)現(xiàn)小兒腎病綜合征
早期發(fā)現(xiàn)小兒腎病綜合征需要根據(jù)患兒所出現(xiàn)的不良癥狀，其中在發(fā)現(xiàn)有眼瞼及肢體水腫、陰囊水腫的情況時要提高警惕性，并注意有無面色蒼白和精神不佳等一系列癥狀。同時可以借助于尿常規(guī)和血液檢查，還可選擇做超聲和腎臟病理檢查。
小兒腎病綜合征怎么預(yù)防
因為腎病綜合癥給人體帶來的危害很大，所以在日常生活中兒童應(yīng)該對該病癥做好相關(guān)的預(yù)防工作。這不光需要孩子避免自己出現(xiàn)過度勞累的情況，同時如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)感冒的情況的話，一定要早日接受治療。最關(guān)鍵的是要注意做好日常的飲食護理，始終保持合理的膳食結(jié)構(gòu)。
如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)，我主要想提醒家長三點。第一，激素一定要規(guī)范使用，激素使用后會有副作用。比如滿月臉、水牛背、多毛，家長有時候看著副作用后就自己撤減激素，對腎病非常不好。因為激素使用后的副作用，在激素完全停用以后都可以恢復(fù)，所以家長一定要規(guī)范使用激素，不要隨便撤減，而且長期用激素后如果驟停會發(fā)生危險。這是第一點要規(guī)范的使用足療程一般9到12個月；第二是配合中藥治療不能一方到底。因為中醫(yī)講究辨證施治，根據(jù)孩子的情況、使用激素的不同階段用的中藥不一樣。很多家長說我找了一個有效方，我就老吃這個藥，實際上不對，要根據(jù)孩子的情況不斷的調(diào)整用藥，真正做到辨證施治，才能讓治療順利；第三要提醒家長，孩子用激素尤其在后期減量的時候，孩子已經(jīng)沒有什么表現(xiàn)，家長覺得我孩子是一個好孩子，這時候就會放松。實際上孩子用激素以后，免疫功能低下，非常容易感染，所以對這種孩子要百般呵護，不要到公共場所，要避免感染，對慢性感染灶要及時處理，比如牙疼、蚊子叮包、長小癤子，都會引起腎病復(fù)發(fā)，要及時處理這些問題。另外吃東西也要非常注意，腸道感染也是造成腎病復(fù)發(fā)的原因之一。
腎病綜合征的并發(fā)癥有什么
腎病綜合征的并發(fā)癥有感染，低血容量休克，高凝血癥等三個方面。1、感染，包括呼吸道、泌尿道、皮膚感染，是小兒腎病綜合征最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。2、低血容量休克，因為腎病有高度浮腫，但是血容量低。但是由于治療過程中又利尿，會造成血容量更加低，嚴重可以出現(xiàn)低血容量休克。3、高凝血癥，因為腎病以后血中的凝血因子可能增加，服用激素后也造成血液的高凝狀態(tài)，用利尿劑后也會造成血液濃縮，血液處于高凝狀態(tài)，會出現(xiàn)栓塞的情況，栓塞到不同的部位會出現(xiàn)不同的癥狀，比如腸系膜小血管栓塞會造成肚子疼。
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兒童腎病綜合征的癥狀
兒童腎病綜合征是單純性腎病，單純性腎病是指由于腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增高，大量白蛋白自尿中丟失，引起一系列病理生理改變的一個臨床綜合征。其癥狀主要表現(xiàn)為“三高一低”。第一高，長期持續(xù)的大量蛋白尿，尿蛋白一般可以查出三個加號到四個加號；第二高，高度水腫，早期為面部水腫，嚴重者全身水腫、陰囊水腫或胸膜腔和腹腔積液，甚至出現(xiàn)心包積液，水腫的特點為可凹性；第三高，高膽固醇血癥。“一低”指低蛋白血癥。單純性腎病一般為“三高一低”，如果是腎炎性腎病也可以出現(xiàn)高血壓、血尿等癥狀。
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小兒腎病綜合征的預(yù)防
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)主要做到以下三點：第一，激素必須按規(guī)范使用，足療程一般為9到12個月。激素使用后會有副作用，比如滿月臉、水牛背、多毛，一些家長因害怕激素副作用而擅自撤減激素，這對治療腎病非常不利，一旦驟停，會發(fā)生危險。第二，配合中藥治療不能一方到底。因為中醫(yī)講究辨證施治，根據(jù)孩子的情況以及使用激素的不同階段，配合使用的中藥也不一樣，這樣才能順利治療。第三，在后期減量時，對已經(jīng)沒有各種癥狀的孩子要百般呵護。不要到公共場所，要避免感染，對慢性感染灶要及時處理，比如牙疼、蚊子叮包、長小癤子，都會引起腎病復(fù)發(fā)，要及時處理這些問題。經(jīng)過激素治療后的孩子免疫功能低下，非常容易感染，家長要及時處理慢性感染灶。另外飲食衛(wèi)生也要注意，腸道感染也會造成腎病復(fù)發(fā)。
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腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征并發(fā)癥包括感染、低血容量休克和高凝血癥等。小兒腎病綜合征的并發(fā)癥主要有三方面：1、感染，感染是最容易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚感染；2、低血容量休克，因為腎病雖然出現(xiàn)高度的浮腫，但血容量很低，由于治療過程中進行利尿，會造成患者血容量更低，嚴重會引起低血容量休克；3、高凝血癥，因為腎病患者血中的凝血因子增加，服用激素后也會造成血液的高凝狀態(tài)。另外使用利尿劑后血液也出現(xiàn)濃縮，這就造成了血液的高凝狀態(tài)，會引起栓塞，栓塞到不同部位出現(xiàn)不同癥狀，比如腸系膜和小血管栓塞，會造成患兒肚子疼。
