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        黃斑裂孔如何診斷

        發(fā)布時(shí)間:2019-11-2058410次瀏覽

        對(duì)黃斑裂孔進(jìn)行判斷,可以采用眼底熒光血管造影檢查以及OCT檢查等方法來(lái)進(jìn)行檢測(cè),對(duì)患者眼部當(dāng)中的黃斑裂孔進(jìn)行診斷。在出現(xiàn)黃斑裂孔以后,會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響,也會(huì)導(dǎo)致個(gè)人健康出現(xiàn)問(wèn)題,會(huì)造成眼睛并發(fā)癥的出現(xiàn)。

        對(duì)于我們來(lái)說(shuō)眼睛的健康是十分重要的。保持眼睛的正常健康,能夠讓患者更好地看到世界。但有的時(shí)候,因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)原因或受到了外力的沖擊,一些患者會(huì)有黃斑裂孔的狀況。那么,黃斑裂孔如何診斷呢?
          一、黃斑裂孔如何診斷
          1、眼底熒光血管造影檢查
          通過(guò)眼底熒光血管造影檢查,可以很好地顯示出患者黃斑區(qū)的毛細(xì)血管情況以及形態(tài),能夠更好地查看出已發(fā)生病變的小血管是否出現(xiàn)變形、扭曲的情況,并且在黃斑裂孔的病變區(qū),會(huì)有異常強(qiáng)的熒光出現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則狀的熒光滲漏出來(lái)。
          在一些特發(fā)性的黃斑裂孔早期,眼底的變化僅僅會(huì)出現(xiàn)中心凹變淺,黃斑區(qū)有黃色斑點(diǎn)的情況,并不會(huì)出現(xiàn)色素上皮的改變。假如出現(xiàn)病變情況,則會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致透見(jiàn)熒光。
          2、光學(xué)相干斷層掃描檢查
          OCT檢查對(duì)特發(fā)性黃斑裂孔的觀察具有很好的作用??梢阅茏屷t(yī)生了解黃斑裂孔以及其深部的視網(wǎng)膜切面特征,可以對(duì)黃斑裂孔的位置以及形態(tài)進(jìn)行檢查,確定是否出現(xiàn)黃斑囊樣的水腫等狀況。此外,出現(xiàn)單眼IMH患者,采用OCT檢查還可以評(píng)價(jià)側(cè)眼出現(xiàn)MH的風(fēng)險(xiǎn)。
          二、黃斑裂孔的危害
          1、影響生活質(zhì)量
          出現(xiàn)黃斑裂孔以后,不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療,則會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題。容易造成患者的生活工作出現(xiàn)異常。
          2、危害個(gè)人健康
          出現(xiàn)黃斑裂孔以后,患者很容易出現(xiàn)失明,容易造成患者在生活當(dāng)中出現(xiàn)嚴(yán)重意外,例如出現(xiàn)因看不清楚二導(dǎo)致摔倒、交通意外等問(wèn)題。
          3、導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)
          黃斑裂孔的出現(xiàn),會(huì)對(duì)眼部健康造成很大的影響,導(dǎo)致眼科疾病的出現(xiàn)。

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        黃斑裂孔積極治療是可以治愈的。黃斑裂孔是眼科常見(jiàn)疾病,通常是由于外傷或者是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成牽拉撕扯,并最終撕裂視網(wǎng)膜而形成的患者會(huì)出現(xiàn)視力下降,看東西扭曲、變形、歪斜,變色以及視野中央有暗區(qū),甚至缺損區(qū)等癥狀,可以通過(guò)做詳細(xì)的眼底鏡檢查,OCT檢查等來(lái)確診,并定量評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。黃斑裂孔可以通過(guò)手術(shù)治療,例如做玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕扯手術(shù)治療。對(duì)于巨大黃斑裂孔,還可以將撕扯后的內(nèi)界膜填塞在黃斑裂孔中,為視網(wǎng)膜的修復(fù)提供纖維組織支架,黃斑裂孔患者手術(shù)治療后視力恢復(fù)的情況與病情的嚴(yán)重程度以及手術(shù)治療是否及時(shí)有很大的關(guān)系。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

        2021-04-19

        81789次收聽(tīng)

        黃斑裂孔會(huì)失明嗎
        黃斑裂孔對(duì)視功能會(huì)造成很大影響,黃斑裂孔可導(dǎo)致中心部位的視野缺損,還會(huì)引起視力下降、視物變形等癥狀,如果長(zhǎng)期得不到治療,是會(huì)導(dǎo)致失明的。因此,一旦被確診為黃斑裂孔,應(yīng)積極到醫(yī)院就診,通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
        黃斑裂孔的治療辦法
        黃斑裂孔目前可采取保守治療和手術(shù)治療。如果裂孔較小且沒(méi)有玻璃體牽拉可考慮保守治療。如果裂孔大于300微米、伴有玻璃體牽拉或伴有視網(wǎng)膜脫離,手術(shù)則為最有效的治療方式。手術(shù)治療方法主要是采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除手術(shù)或采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑裂孔內(nèi)界膜遮蓋手術(shù)。如果裂孔比較大,并且黃斑區(qū)存在局部視網(wǎng)膜脫離,術(shù)后應(yīng)在玻璃體腔注入硅油。目前對(duì)于特發(fā)性黃斑裂孔的手術(shù)的有效成功率已經(jīng)高達(dá)90%,甚至100%。如果注入硅油,一定時(shí)間內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格配合體位,面部朝下。術(shù)后可能出現(xiàn)眼壓升高,并發(fā)性白內(nèi)障,繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥,所以一定要按時(shí)復(fù)查。如有不適,及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

        2020-02-10

        53146次收聽(tīng)

        黃斑裂孔能治好嗎
        黃斑裂孔是各種原因?qū)е曼S斑區(qū)部分神經(jīng)纖維層不連續(xù)。根據(jù)發(fā)病原因可分為特發(fā)性黃斑裂孔,高度近視性黃斑裂孔,外傷性黃斑裂孔和繼發(fā)性黃斑裂孔。特發(fā)性黃斑裂孔,發(fā)病機(jī)制不明確。繼發(fā)性黃裂孔主要由于機(jī)械外力牽拉,比如玻璃體在未完全后脫離時(shí),玻璃體后界膜在切線方向上對(duì)黃斑中心凹存在牽拉,導(dǎo)致黃斑中心凹處組織結(jié)構(gòu)斷裂。黃斑裂孔的典型表現(xiàn)為視物模糊,中央暗點(diǎn)、視物變形等。如果沒(méi)有明顯的玻璃體牽拉及視網(wǎng)膜脫離跡象可暫時(shí)觀察,這種黃斑裂孔有一定的自愈性,不過(guò)中心視力和視功能會(huì)受到一定的損失。如果裂孔較大且有玻璃體牽拉,手術(shù)則為最有效的治療方式。目前對(duì)于特發(fā)性黃斑裂孔的手術(shù)的有效成功率已經(jīng)高達(dá)90%,甚至100%。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

        2020-02-10

        60687次收聽(tīng)

        黃斑裂孔的癥狀有哪些
        黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮部分或全部組織缺損。本病多見(jiàn)于老年女性,單眼發(fā)病較多,雙眼發(fā)病也可以同時(shí)出現(xiàn),同時(shí)雙眼發(fā)病的發(fā)病率約占10%。黃斑裂孔的發(fā)生與外傷、高度近視、炎癥、日光等因素有關(guān)。臨床上的典型癥狀為中心視力明顯下降,注視直線時(shí)可有斷開(kāi)的感覺(jué);黃斑中心凹或旁中心,可見(jiàn)橢圓形、新月形或圓形的裂孔;視野中心或旁中心出現(xiàn)暗點(diǎn)。眼底血管熒光造影可以顯示黃斑區(qū)裂孔呈窗樣缺損,光學(xué)相干斷層掃描儀,可顯示黃斑區(qū)神經(jīng)上皮的斷裂或缺損。如果黃斑裂孔,沒(méi)有視力減退或視網(wǎng)膜脫離,可暫時(shí)保守隨診觀察;但如果視力出現(xiàn)減退、視物變形或伴有視網(wǎng)膜脫離,應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療,盡可能保留中心視力。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

        2020-02-10

        58866次收聽(tīng)

        黃斑裂孔可以用藥物治療嗎
        目前來(lái)說(shuō),黃斑裂孔沒(méi)有真正有效的藥物治療,對(duì)于黃斑裂孔的治療唯一有效的方法就是做視網(wǎng)膜黃斑裂孔的修復(fù)手術(shù)。修復(fù)手術(shù)的成功率由于現(xiàn)代技術(shù)的提高,手術(shù)的閉合率幾乎達(dá)到百分之百。所以,目前對(duì)于黃斑裂孔的治療還是以手術(shù)為主。
        黃斑裂孔如何治療
        一旦出現(xiàn)裂孔,患者的視力就會(huì)下降,而且看東西會(huì)變形。建議患者要到醫(yī)院檢查就診,可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果是非特異性的黃斑裂孔,患者的視力比較好,這種情況就可以觀察,嚴(yán)重的則需要進(jìn)行手術(shù)治療。具體治療方案需要遵醫(yī)囑。
        黃斑裂孔該怎么辦
        黃斑裂孔主要是因?yàn)椴Aw黃斑牽拉、高度近視及外傷所導(dǎo)致,發(fā)病后中心視力和色覺(jué)會(huì)減低,平常可以觀察一些直線物體,如果有缺失、暗影就應(yīng)該到醫(yī)院檢查??梢酝ㄟ^(guò)OCT檢查,如果是外傷和高度近視引起要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后要注意保護(hù)好眼睛,控制飲食,進(jìn)行全面的護(hù)理。
        黃斑裂孔怎么辦
        黃斑裂孔如果是由于外傷,或是高度近視導(dǎo)致的,這種情況需要及時(shí)的手術(shù)治療,在日常中,還要注意避免長(zhǎng)時(shí)間接觸輻射,保護(hù)眼睛,還要多休息,尤其是在較長(zhǎng)時(shí)間的看書(shū),或是看手機(jī)后,平時(shí)還要注意保護(hù)好自己的眼睛。
        黃斑裂孔是怎么回事
        黃斑裂孔顧名思義是黃斑出現(xiàn)裂孔,黃斑是視網(wǎng)膜一個(gè)特殊的部分,是眼睛最敏銳的地方。黃斑每個(gè)人都有,患者說(shuō)有黃斑,其實(shí)應(yīng)該是黃斑有問(wèn)題,黃斑裂孔就是黃斑、視網(wǎng)膜出現(xiàn)全層的裂孔。視網(wǎng)膜因?yàn)閺娘@微顯微分析,視網(wǎng)膜分成十層,黃斑裂孔十層是神經(jīng)上皮和色素上皮,神經(jīng)上皮是九層,色素上皮一層,黃斑裂孔是黃斑部的神經(jīng)上皮九層全部消失,相當(dāng)于神經(jīng)上皮九層都沒(méi)有,出現(xiàn)一個(gè)全層的缺損就稱之為黃斑裂孔。黃斑裂孔也是一種比較常見(jiàn)的疾病,與年齡有很大的關(guān)系。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

        2018-09-29

        60312次收聽(tīng)

        01:49
        什么是黃斑裂孔
        黃斑裂孔顧名思義是黃斑出現(xiàn)裂孔。視網(wǎng)膜從顯微分析,視網(wǎng)膜分十層,黃斑裂孔十層是神經(jīng)上皮和色素上皮,神經(jīng)上皮是九層,色素上皮一層,黃斑裂孔是黃斑部的神經(jīng)上皮九層全部消失,相當(dāng)于神經(jīng)上皮9九層都沒(méi)有,出現(xiàn)一個(gè)全層的缺損,就稱之為黃斑裂孔。黃斑是視網(wǎng)膜一個(gè)特殊的部分,視力軸線的投影點(diǎn),視力最敏銳的地方,臨床中很多患者就診說(shuō)有黃斑,黃斑出現(xiàn)問(wèn)題。黃斑裂孔也是一種比較常見(jiàn)的疾病,與年齡有很大的關(guān)系。
        02:45
        黃斑裂孔的原因是什么
        黃斑裂孔的原因與年齡、光照刺激、外傷,黃斑本身很薄、高度近視有關(guān)系。黃斑裂孔的原因:1.多數(shù)跟年齡有關(guān),到了四五十歲以后,黃斑部會(huì)出現(xiàn)裂口,女性比較多見(jiàn)。2.黃斑裂孔與使用有關(guān)系,只要是人一爭(zhēng)眼,黃斑就在使用光照影響外界刺激影響相對(duì)都在損傷它,人體使黃斑就是在損傷。3.外傷有關(guān)系,特別是年輕人受到各種猛烈撞擊,會(huì)出現(xiàn)黃斑裂孔。4.黃斑本身就很薄,容易裂口。5.高度近視,高度近視患者本身眼球變大變,長(zhǎng)視網(wǎng)膜整個(gè)各層結(jié)構(gòu)都比較薄,黃斑相應(yīng)也更薄,更容易出現(xiàn)裂孔。
        03:22
        黃斑裂孔手術(shù)怎么做
        手術(shù)主要是把玻璃體切除,把玻璃體的后皮質(zhì)切掉、剝掉。視網(wǎng)膜共有十層,視網(wǎng)膜最表面的內(nèi)界膜,是黃斑區(qū)后及腹內(nèi)界膜剝掉或者是把內(nèi)界膜做特殊的處理,包括填塞、覆蓋、把裂孔補(bǔ)上,這就是黃斑手術(shù)常規(guī)方法。黃斑裂孔通過(guò)玻璃的手術(shù)裂孔較小,成功的幾率在90%以上,甚至95%,有的患者能達(dá)到98%,裂孔較大成功的幾率會(huì)偏低一點(diǎn),也出現(xiàn)了其他特殊的改進(jìn)辦法,包括內(nèi)結(jié)膜或者是晶體囊膜去覆蓋裂孔,增加閉合的機(jī)會(huì),提高手術(shù)的效果。黃斑以前是眼科手術(shù)的禁區(qū),黃斑裂孔手術(shù)是近一二十年出現(xiàn)的手術(shù)。
        02:29
        黃斑裂孔手術(shù)后視力能恢復(fù)多少
        黃斑裂孔手術(shù)后視力的恢復(fù)情況需因人而異。黃斑裂孔包括特發(fā)性黃斑裂孔、外傷性黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔。如果是特發(fā)性黃斑裂孔,有的患者手術(shù)后裂孔長(zhǎng)得很好,有的可能長(zhǎng)不上,長(zhǎng)不上就談不上恢復(fù);若是能長(zhǎng)上,除了高度近視以外,視力甚至可以恢復(fù)到0.6、0.8。多數(shù)情況下只要裂孔能長(zhǎng)上,對(duì)于特發(fā)性的黃斑裂孔,眼睛基礎(chǔ)病眼底情況不是很差,多數(shù)能達(dá)到0.2、0.3以上。有黃斑裂孔的患者還是應(yīng)積極手術(shù),術(shù)后一般視力都能有一定程度的提高,但黃斑最敏銳的地方有了裂孔應(yīng)該不會(huì)恢復(fù)到正常視力,所以患者期望不要太高。
        02:13
        黃斑裂孔手術(shù)后遺癥有哪些
        黃斑裂孔手術(shù)后遺癥有看東西變形、顏色改變。視網(wǎng)膜黃斑區(qū)是視覺(jué)最敏感的地方,出現(xiàn)裂孔手術(shù)成功率很高,恢復(fù)的再好還會(huì)留下后遺癥。就像熨衣服一樣,衣服已經(jīng)很褶皺了,熨完以后也不能跟新買(mǎi)的一樣。多數(shù)患者視力會(huì)有所提高,但達(dá)不到1.0,患者視力提高,同時(shí)會(huì)有一定程度的看東西變形,比手術(shù)前改善很多,還會(huì)有一定程度的變形。其次是顏色可能有改變,黃斑裂孔手術(shù)后遺癥,最主要的還是跟手術(shù)恢復(fù)的情況有關(guān)系。