黃斑裂孔如何治療
發(fā)布時間：2019-11-1860762次瀏覽
一旦出現(xiàn)裂孔，患者的視力就會下降，而且看東西會變形。建議患者要到醫(yī)院檢查就診，可以進行手術治療。如果是非特異性的黃斑裂孔，患者的視力比較好，這種情況就可以觀察，嚴重的則需要進行手術治療。具體治療方案需要遵醫(yī)囑。
黃斑裂孔是指視網(wǎng)膜上專門觀察視力和管視力的區(qū)域，即出現(xiàn)黃斑裂孔。黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜裂孔由各種原因引起的黃斑區(qū)完全缺損稱為全層黃斑裂孔，或部分缺損稱為板狀黃斑裂孔，需要及時的治療才可以。那么，黃斑裂孔如何治療？
隨著年齡的增長，玻璃體冷凝，玻璃體后界面與視網(wǎng)膜表面有不同程度的后脫離。年齡相關性黃斑裂孔往往沒有明確的原因，稱為特發(fā)性黃斑裂孔其他常見原因包括外傷或高度近視。
黃斑裂孔的治療需要分階段確定，通常在黃斑裂孔的第一階段，不需要特殊的治療。因為這個階段的黃斑裂孔通常有自愈的能力，它會自行修復，達到愈合的目的。對于II期和III期黃斑裂孔，需要手術治療玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜撕脫傷是常見的手術方式。在這類病人中，很多患者可能會痊愈。但如果病人到了第四階段，也需要手術治療，但愈合不滿意，所以需要長期觀察和隨訪，看哪一階段采取哪種方法和治療。
黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全組織缺損，常見于老年人、眼外傷、高度近視等黃斑裂孔可由外傷、變性、長期CME、高度近視、玻璃體牽引等引起在相對健康的老年人眼中，無其他原因的黃斑裂孔稱為特發(fā)性黃斑裂孔。特發(fā)性黃斑裂孔多發(fā)生于60-80歲。
得黃斑裂孔可用中藥治療，中醫(yī)認為五臟六腑的精氣都是注入眼睛的，這就是精氣。將五脈學說與五臟五行相結合，觀察眼睛各脈輪的變化，可以推斷出相應臟腑的內(nèi)部病理變化。根據(jù)五行的產(chǎn)生和制約，可以根據(jù)辨證分型來辨病，使臟腑和則目自明。
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黃斑裂孔該怎么辦
黃斑裂孔通常需要通過手術治療，黃斑裂孔是常見的眼底疾病，通常是由于視網(wǎng)膜前有增殖膜形成牽拉與撕扯式網(wǎng)膜，導致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜變薄，并最終撕裂形成裂孔?；颊咧饕陌Y狀是無痛性視力下降，并且有可能出現(xiàn)視野中央有暗區(qū)，看東西扭曲、變形、歪斜等癥狀。黃斑裂孔如果不及時治療，病情會逐漸加重，甚至引發(fā)視網(wǎng)膜脫離，從而對患者的視功能造成非常嚴重的損害。需要通過手術治療，將黃斑前的增殖膜去除，可以將前界膜撕除之后填塞在裂孔區(qū)域，為裂孔恢復增加纖維支架，從而促進黃斑裂孔愈合。手術的目的主要在于防止視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生以及阻止黃斑裂孔進一步擴大。對于比較小的黃斑裂孔，經(jīng)過手術治療后，視力是有可能有所恢復的。
黃斑裂孔會失明嗎
黃斑裂孔對視功能會造成很大影響，黃斑裂孔可導致中心部位的視野缺損，還會引起視力下降、視物變形等癥狀，如果長期得不到治療，是會導致失明的。因此，一旦被確診為黃斑裂孔，應積極到醫(yī)院就診，通過手術的方式進行治療。
黃斑裂孔的危害有哪些
黃斑裂孔是各種原因導致黃斑區(qū)部分神經(jīng)纖維層不連續(xù)。根據(jù)裂孔形成的過程，黃斑裂孔可分為四期。黃斑裂孔的典型表現(xiàn)為視物模糊，中央暗點視物變形等，平均視力在零點一至~零點三。如果沒有明顯的玻璃體牽拉及視網(wǎng)膜脫離跡象可暫時觀察，這種黃斑裂孔有一定的自愈性，不過中心視力和視功能會受到一定的損失。黃斑裂孔目前可采取保守治療和手術治療。手術治療方法主要是采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除手術或采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑裂孔內(nèi)界膜遮蓋手術。如果裂孔比較大，并且黃斑區(qū)存在局部視網(wǎng)膜脫離，術后應在玻璃體腔注入硅油。目前對于特發(fā)性黃斑裂孔的手術的有效成功率已經(jīng)高達90%，甚至100%。
黃斑裂孔可以用藥物治療嗎
目前來說，黃斑裂孔沒有真正有效的藥物治療，對于黃斑裂孔的治療唯一有效的方法就是做視網(wǎng)膜黃斑裂孔的修復手術。修復手術的成功率由于現(xiàn)代技術的提高，手術的閉合率幾乎達到百分之百。所以，目前對于黃斑裂孔的治療還是以手術為主。
黃斑裂孔如何診斷
對黃斑裂孔進行判斷，可以采用眼底熒光血管造影檢查以及OCT檢查等方法來進行檢測，對患者眼部當中的黃斑裂孔進行診斷。在出現(xiàn)黃斑裂孔以后，會對患者的生活質量造成影響，也會導致個人健康出現(xiàn)問題，會造成眼睛并發(fā)癥的出現(xiàn)。
黃斑裂孔該怎么辦
黃斑裂孔主要是因為玻璃體黃斑牽拉、高度近視及外傷所導致，發(fā)病后中心視力和色覺會減低，平?？梢杂^察一些直線物體，如果有缺失、暗影就應該到醫(yī)院檢查?？梢酝ㄟ^OCT檢查，如果是外傷和高度近視引起要及時的進行手術治療，手術后要注意保護好眼睛，控制飲食，進行全面的護理。
黃斑裂孔怎么辦
黃斑裂孔如果是由于外傷，或是高度近視導致的，這種情況需要及時的手術治療，在日常中，還要注意避免長時間接觸輻射，保護眼睛，還要多休息，尤其是在較長時間的看書，或是看手機后，平時還要注意保護好自己的眼睛。
黃斑裂孔是怎么產(chǎn)生的
黃斑裂孔的產(chǎn)生原因有很多，最常見包括年齡、特發(fā)性、外傷性、高度近視性，還有一部分比較少見的是本身黃斑有問題。1、黃斑裂孔多數(shù)跟年齡有關系，有一大類叫特發(fā)性黃斑裂孔，人體到四五十歲后，黃斑部出現(xiàn)裂孔，一般女性比較多見。其實黃斑裂孔與使用有關系，因為黃斑只要是人體一睜眼就在使用，所以光照影響、外界刺激影響相對都在損傷，人體使用黃斑是損傷。2、特發(fā)性黃斑多數(shù)與使用時玻璃體視網(wǎng)膜之間的牽拉?；颊叱霈F(xiàn)黃斑裂孔還可能外傷，特別是年輕人受到各種猛烈撞擊，可能會出現(xiàn)黃斑裂孔。3、黃斑裂孔因為本身有特殊情況，黃斑本身是最薄、視力最敏銳的地方，所以易裂口。4、高度近視，黃斑裂孔與其厚薄有關系，高度近視人本身眼睛高度近視，因為眼球變大、變長，視網(wǎng)膜整個各層結構都比較薄，黃斑相應也更薄，比正常人更薄，所以更易出現(xiàn)裂孔。
黃斑裂孔手術后視力恢復情況
黃斑裂孔術后視力恢復狀況因人而異，與裂孔原因也有關，百分之九十以上可以恢復挺好，視力可以恢復到0.6、0.7、0.8，多數(shù)可以達到0.2、0.3以上。黃斑裂孔手術后視力能恢復多少因人而異，與黃斑裂孔的原因有關。黃斑裂孔的原因有很多，有特發(fā)性的黃斑裂孔、有外傷性、有高度近視性，如果是特發(fā)性的黃斑裂孔，有的裂孔小，有的裂孔大；有的患者手術后長得很好，有的長得較差，有的甚至可能長不上。百分之九十幾的患者會長上，但畢竟有的患者長不上，長不上來就談不上恢復，但是要是長上來，除了高度近視以外，有的患者甚至恢復挺好，甚至能恢復到0.6、0.7、0.8都有可能。多數(shù)情況下只要裂孔能長上，對于特發(fā)性的黃斑裂孔，眼睛基礎病眼底情況不是很差，多數(shù)能達0.2、0.3以上，所以有黃斑裂孔的患者還是應該積極的做手術，做完手術一般成功率較高。手術后一般來視力都能夠有一定程度的提高，但是畢竟患者是黃斑裂孔，黃斑最敏銳的地方有了裂孔應該不會恢復到正常，所以患者期望不要太高。手術成功率比較高，所以該做手術還是需要做手術，它總會給患者帶來很大程度視力恢復的收益。
黃斑裂孔手術有什么后遺癥
黃斑是視覺很敏銳的地方，它出現(xiàn)裂孔相當于破損，雖然手術成功率很高，但是恢復得再好，可能還會有一定程度，如在纖維方面沒有恢復正常，就像熨衣服一樣，熨到和以前完全一樣的可能性比較小。所以一般來說多數(shù)人視力肯定達不到1。0，這是不可能的，他可能0。3或者恢復較好的0。7、0。8有可能；但是好多患者視力提高的同時，可能還會有一定程度看東西出現(xiàn)變形，雖然相比于手術前可能變形改善很多，但是可能還會有一定程度的變形，有的彎、有的曲；還有的患者顏色可能有改變，有的患者恢復得不好或者根本就沒長上，那可能影響比較大。所以黃斑裂孔手術后遺癥最主要與患者本身基礎病情況、手術對他的恢復情況有關系。
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黃斑裂孔有什么危害
黃斑裂孔會有視力下降、看東西變形、黑影、黑塊、嚴重者引起孔源性的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑裂孔導致的危害，最多的是視力下降，有的患者裂孔小視力下降不是很多，多數(shù)患者視力都很差；患者會出現(xiàn)看東西變形，黃斑視覺很敏感，結構稍微有影響，對外界起到放大的作用，影響更大；患者看東西會有黑影、黑塊；部分患者有顏色的改變。黃斑裂孔有大有小高度，近視的人黃斑裂孔可能很大，視物變形，視力影響也很大，嚴重的可能會引起孔源性的黃斑孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑區(qū)于視覺最敏銳的地方，平時用的最多，人眼信息90%都是眼睛獲得，所以黃斑裂孔的危害很大。
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黃斑裂孔手術怎么做
手術主要是把玻璃體切除，把玻璃體的后皮質切掉、剝掉。視網(wǎng)膜共有十層，視網(wǎng)膜最表面的內(nèi)界膜，是黃斑區(qū)后及腹內(nèi)界膜剝掉或者是把內(nèi)界膜做特殊的處理，包括填塞、覆蓋、把裂孔補上，這就是黃斑手術常規(guī)方法。黃斑裂孔通過玻璃的手術裂孔較小，成功的幾率在90%以上，甚至95%，有的患者能達到98%，裂孔較大成功的幾率會偏低一點，也出現(xiàn)了其他特殊的改進辦法，包括內(nèi)結膜或者是晶體囊膜去覆蓋裂孔，增加閉合的機會，提高手術的效果。黃斑以前是眼科手術的禁區(qū)，黃斑裂孔手術是近一二十年出現(xiàn)的手術。
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黃斑裂孔手術后注意事項
黃斑裂孔手術后注意保持體位、按時用藥、定期復查。黃斑裂孔手術的注意事項：1.讓患者趴著面朝下，保持面朝下的體位。2.按時用藥，有的患者害怕眼壓高或者是炎癥重需要用藥。3.定期復查術后復查很重要以便出現(xiàn)情況可以及時處理。術后最主要的是保持體位，特別是最初的幾天，一定要嚴格保持體位。黃斑裂孔手術是通過玻璃體切除手術處理，器械進入眼內(nèi)，把玻璃體全部清除，特殊的情況要在黃斑裂孔做特殊處理，包括用血制品、生物因子增加粘合，目的是讓裂孔閉合。
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黃斑裂孔手術后視力能恢復多少
黃斑裂孔手術后視力的恢復情況需因人而異。黃斑裂孔包括特發(fā)性黃斑裂孔、外傷性黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔。如果是特發(fā)性黃斑裂孔，有的患者手術后裂孔長得很好，有的可能長不上，長不上就談不上恢復；若是能長上，除了高度近視以外，視力甚至可以恢復到0.6、0.8。多數(shù)情況下只要裂孔能長上，對于特發(fā)性的黃斑裂孔，眼睛基礎病眼底情況不是很差，多數(shù)能達到0.2、0.3以上。有黃斑裂孔的患者還是應積極手術，術后一般視力都能有一定程度的提高，但黃斑最敏銳的地方有了裂孔應該不會恢復到正常視力，所以患者期望不要太高。
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黃斑裂孔手術后遺癥有哪些
黃斑裂孔手術后遺癥有看東西變形、顏色改變。視網(wǎng)膜黃斑區(qū)是視覺最敏感的地方，出現(xiàn)裂孔手術成功率很高，恢復的再好還會留下后遺癥。就像熨衣服一樣，衣服已經(jīng)很褶皺了，熨完以后也不能跟新買的一樣。多數(shù)患者視力會有所提高，但達不到1.0，患者視力提高，同時會有一定程度的看東西變形，比手術前改善很多，還會有一定程度的變形。其次是顏色可能有改變，黃斑裂孔手術后遺癥，最主要的還是跟手術恢復的情況有關系。
