黃斑裂孔是怎么產(chǎn)生的
發(fā)布時間：2018-09-2965500次收聽
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黃斑裂孔的產(chǎn)生原因有很多，最常見包括年齡、特發(fā)性、外傷性、高度近視性，還有一部分比較少見的是本身黃斑有問題。
1、黃斑裂孔多數(shù)跟年齡有關(guān)系，有一大類叫特發(fā)性黃斑裂孔，人體到四五十歲后，黃斑部出現(xiàn)裂孔，一般女性比較多見。其實黃斑裂孔與使用有關(guān)系，因為黃斑只要是人體一睜眼就在使用，所以光照影響、外界刺激影響相對都在損傷，人體使用黃斑是損傷。
2、特發(fā)性黃斑多數(shù)與使用時玻璃體視網(wǎng)膜之間的牽拉?；颊叱霈F(xiàn)黃斑裂孔還可能外傷，特別是年輕人受到各種猛烈撞擊，可能會出現(xiàn)黃斑裂孔。
3、黃斑裂孔因為本身有特殊情況，黃斑本身是最薄、視力最敏銳的地方，所以易裂口。
4、高度近視，黃斑裂孔與其厚薄有關(guān)系，高度近視人本身眼睛高度近視，因為眼球變大、變長，視網(wǎng)膜整個各層結(jié)構(gòu)都比較薄，黃斑相應也更薄，比正常人更薄，所以更易出現(xiàn)裂孔。
1、黃斑裂孔多數(shù)跟年齡有關(guān)系，有一大類叫特發(fā)性黃斑裂孔，人體到四五十歲后，黃斑部出現(xiàn)裂孔，一般女性比較多見。其實黃斑裂孔與使用有關(guān)系，因為黃斑只要是人體一睜眼就在使用，所以光照影響、外界刺激影響相對都在損傷，人體使用黃斑是損傷。
2、特發(fā)性黃斑多數(shù)與使用時玻璃體視網(wǎng)膜之間的牽拉?；颊叱霈F(xiàn)黃斑裂孔還可能外傷，特別是年輕人受到各種猛烈撞擊，可能會出現(xiàn)黃斑裂孔。
3、黃斑裂孔因為本身有特殊情況，黃斑本身是最薄、視力最敏銳的地方，所以易裂口。
4、高度近視，黃斑裂孔與其厚薄有關(guān)系，高度近視人本身眼睛高度近視，因為眼球變大、變長，視網(wǎng)膜整個各層結(jié)構(gòu)都比較薄，黃斑相應也更薄，比正常人更薄，所以更易出現(xiàn)裂孔。
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黃斑裂孔的手術(shù)治療方法
黃斑裂孔是眼科常見疾病，需要通過手術(shù)治療。手術(shù)的原理是通過將視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前的增脂膜以及內(nèi)界膜撕除，減少對視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的切線方向牽拉與撕扯的力量，促進黃斑裂孔恢復。部分患者在手術(shù)過程中還需要使用撕除的內(nèi)界膜填塞在黃斑裂孔當中，提供組織修復的支架促進黃斑區(qū)視網(wǎng)膜愈合。黃斑裂孔一旦發(fā)生之后，患者會出現(xiàn)視力下降，看東西扭曲、變形、歪斜、變色，以及視野中央有暗區(qū)等癥狀，應該及時的通過做眼底鏡檢查，OCT檢查等來確診，然后積極進行治療。
如何確診黃斑裂孔
要確診黃斑裂孔主要是根據(jù)癥狀體征以及輔助檢查三方面來綜合分析。癥狀方面，黃斑裂孔患者會出現(xiàn)視力下降，看東西你有去變形、歪斜、變色以及視野中央有暗區(qū)，甚至視野缺損區(qū)等；體征方面，在進行眼底進行檢查時，醫(yī)生可以看到患者視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)圓形暗紅色病灶；輔助檢查方面，可以通過做OCT檢查，就能夠直接觀察到視網(wǎng)膜黃斑裂孔的形態(tài)、大小、深度等，從而定量的評估病情的嚴重程度。黃斑裂孔通常需要通過手術(shù)治療，例如可以做玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕除手術(shù)，黃斑裂孔經(jīng)過手術(shù)治療后通?？梢杂?，但是視力能否恢復，則與病情的嚴重程度以及手術(shù)治療是否及時有關(guān)。
黃斑裂孔有什么癥狀
黃斑裂孔主要的癥狀是視力下降，看東西變形、扭曲、歪斜、變色，視野中央有暗區(qū)，甚至缺損區(qū)等。當醫(yī)生使用眼底鏡進行檢查時，可以看到患者視網(wǎng)膜黃斑區(qū)有圓形暗紅色的病灶，做OTC檢查時可以看到視網(wǎng)膜黃斑區(qū)連續(xù)性出現(xiàn)中斷，從而確診黃斑裂孔的存在。黃斑裂孔通常是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成，牽拉撕扯視網(wǎng)膜或者是外傷等原因，最終導致視網(wǎng)膜黃斑區(qū)被撕裂而導致的，可以通過手術(shù)治療。例如做玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕除術(shù)等來促進黃斑裂孔恢復。
黃斑裂孔可以用藥物治療嗎
目前來說，黃斑裂孔沒有真正有效的藥物治療，對于黃斑裂孔的治療唯一有效的方法就是做視網(wǎng)膜黃斑裂孔的修復手術(shù)。修復手術(shù)的成功率由于現(xiàn)代技術(shù)的提高，手術(shù)的閉合率幾乎達到百分之百。所以，目前對于黃斑裂孔的治療還是以手術(shù)為主。
黃斑裂孔如何診斷
對黃斑裂孔進行判斷，可以采用眼底熒光血管造影檢查以及OCT檢查等方法來進行檢測，對患者眼部當中的黃斑裂孔進行診斷。在出現(xiàn)黃斑裂孔以后，會對患者的生活質(zhì)量造成影響，也會導致個人健康出現(xiàn)問題，會造成眼睛并發(fā)癥的出現(xiàn)。
黃斑裂孔如何治療
一旦出現(xiàn)裂孔，患者的視力就會下降，而且看東西會變形。建議患者要到醫(yī)院檢查就診，可以進行手術(shù)治療。如果是非特異性的黃斑裂孔，患者的視力比較好，這種情況就可以觀察，嚴重的則需要進行手術(shù)治療。具體治療方案需要遵醫(yī)囑。
黃斑裂孔該怎么辦
黃斑裂孔主要是因為玻璃體黃斑牽拉、高度近視及外傷所導致，發(fā)病后中心視力和色覺會減低，平?？梢杂^察一些直線物體，如果有缺失、暗影就應該到醫(yī)院檢查?？梢酝ㄟ^OCT檢查，如果是外傷和高度近視引起要及時的進行手術(shù)治療，手術(shù)后要注意保護好眼睛，控制飲食，進行全面的護理。
黃斑裂孔怎么辦
黃斑裂孔如果是由于外傷，或是高度近視導致的，這種情況需要及時的手術(shù)治療，在日常中，還要注意避免長時間接觸輻射，保護眼睛，還要多休息，尤其是在較長時間的看書，或是看手機后，平時還要注意保護好自己的眼睛。
黃斑裂孔手術(shù)后需要注意什么
黃斑裂孔手術(shù)是通過玻璃體切除手術(shù)處理，特殊的可能要在黃斑裂孔做特殊的處理，包括用血壓、血制品、生物因子增加粘合，目的是讓裂孔閉合，所以術(shù)后首先要保持體位，一般采用面朝下體位，讓病人趴著、面朝下，保持面朝下體位；然后是按時用藥，因為有的患者害怕眼壓高或者炎癥重需要用藥；還有是要定期的復查，復查很重要，出現(xiàn)情況需要及時的處理。術(shù)后主要注意這幾方面，最主要的是要保持體位，特別是最初的幾天一定要嚴格保持體位。
黃斑裂孔手術(shù)后視力恢復情況
黃斑裂孔術(shù)后視力恢復狀況因人而異，與裂孔原因也有關(guān)，百分之九十以上可以恢復挺好，視力可以恢復到0.6、0.7、0.8，多數(shù)可以達到0.2、0.3以上。黃斑裂孔手術(shù)后視力能恢復多少因人而異，與黃斑裂孔的原因有關(guān)。黃斑裂孔的原因有很多，有特發(fā)性的黃斑裂孔、有外傷性、有高度近視性，如果是特發(fā)性的黃斑裂孔，有的裂孔小，有的裂孔大；有的患者手術(shù)后長得很好，有的長得較差，有的甚至可能長不上。百分之九十幾的患者會長上，但畢竟有的患者長不上，長不上來就談不上恢復，但是要是長上來，除了高度近視以外，有的患者甚至恢復挺好，甚至能恢復到0.6、0.7、0.8都有可能。多數(shù)情況下只要裂孔能長上，對于特發(fā)性的黃斑裂孔，眼睛基礎病眼底情況不是很差，多數(shù)能達0.2、0.3以上，所以有黃斑裂孔的患者還是應該積極的做手術(shù)，做完手術(shù)一般成功率較高。手術(shù)后一般來視力都能夠有一定程度的提高，但是畢竟患者是黃斑裂孔，黃斑最敏銳的地方有了裂孔應該不會恢復到正常，所以患者期望不要太高。手術(shù)成功率比較高，所以該做手術(shù)還是需要做手術(shù)，它總會給患者帶來很大程度視力恢復的收益。
01:49
什么是黃斑裂孔
黃斑裂孔顧名思義是黃斑出現(xiàn)裂孔。視網(wǎng)膜從顯微分析，視網(wǎng)膜分十層，黃斑裂孔十層是神經(jīng)上皮和色素上皮，神經(jīng)上皮是九層，色素上皮一層，黃斑裂孔是黃斑部的神經(jīng)上皮九層全部消失，相當于神經(jīng)上皮9九層都沒有，出現(xiàn)一個全層的缺損，就稱之為黃斑裂孔。黃斑是視網(wǎng)膜一個特殊的部分，視力軸線的投影點，視力最敏銳的地方，臨床中很多患者就診說有黃斑，黃斑出現(xiàn)問題。黃斑裂孔也是一種比較常見的疾病，與年齡有很大的關(guān)系。
02:45
黃斑裂孔的原因是什么
黃斑裂孔的原因與年齡、光照刺激、外傷，黃斑本身很薄、高度近視有關(guān)系。黃斑裂孔的原因：1.多數(shù)跟年齡有關(guān)，到了四五十歲以后，黃斑部會出現(xiàn)裂口，女性比較多見。2.黃斑裂孔與使用有關(guān)系，只要是人一爭眼，黃斑就在使用光照影響外界刺激影響相對都在損傷它，人體使黃斑就是在損傷。3.外傷有關(guān)系，特別是年輕人受到各種猛烈撞擊，會出現(xiàn)黃斑裂孔。4.黃斑本身就很薄，容易裂口。5.高度近視，高度近視患者本身眼球變大變，長視網(wǎng)膜整個各層結(jié)構(gòu)都比較薄，黃斑相應也更薄，更容易出現(xiàn)裂孔。
02:36
黃斑裂孔有什么危害
黃斑裂孔會有視力下降、看東西變形、黑影、黑塊、嚴重者引起孔源性的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑裂孔導致的危害，最多的是視力下降，有的患者裂孔小視力下降不是很多，多數(shù)患者視力都很差；患者會出現(xiàn)看東西變形，黃斑視覺很敏感，結(jié)構(gòu)稍微有影響，對外界起到放大的作用，影響更大；患者看東西會有黑影、黑塊；部分患者有顏色的改變。黃斑裂孔有大有小高度，近視的人黃斑裂孔可能很大，視物變形，視力影響也很大，嚴重的可能會引起孔源性的黃斑孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑區(qū)于視覺最敏銳的地方，平時用的最多，人眼信息90%都是眼睛獲得，所以黃斑裂孔的危害很大。
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黃斑裂孔手術(shù)后注意事項
黃斑裂孔手術(shù)后注意保持體位、按時用藥、定期復查。黃斑裂孔手術(shù)的注意事項：1.讓患者趴著面朝下，保持面朝下的體位。2.按時用藥，有的患者害怕眼壓高或者是炎癥重需要用藥。3.定期復查術(shù)后復查很重要以便出現(xiàn)情況可以及時處理。術(shù)后最主要的是保持體位，特別是最初的幾天，一定要嚴格保持體位。黃斑裂孔手術(shù)是通過玻璃體切除手術(shù)處理，器械進入眼內(nèi)，把玻璃體全部清除，特殊的情況要在黃斑裂孔做特殊處理，包括用血制品、生物因子增加粘合，目的是讓裂孔閉合。
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黃斑裂孔手術(shù)后視力能恢復多少
黃斑裂孔手術(shù)后視力的恢復情況需因人而異。黃斑裂孔包括特發(fā)性黃斑裂孔、外傷性黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔。如果是特發(fā)性黃斑裂孔，有的患者手術(shù)后裂孔長得很好，有的可能長不上，長不上就談不上恢復；若是能長上，除了高度近視以外，視力甚至可以恢復到0.6、0.8。多數(shù)情況下只要裂孔能長上，對于特發(fā)性的黃斑裂孔，眼睛基礎病眼底情況不是很差，多數(shù)能達到0.2、0.3以上。有黃斑裂孔的患者還是應積極手術(shù)，術(shù)后一般視力都能有一定程度的提高，但黃斑最敏銳的地方有了裂孔應該不會恢復到正常視力，所以患者期望不要太高。
