黃斑裂孔手術(shù)后視力恢復(fù)情況
發(fā)布時間：2018-09-2962773次收聽
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黃斑裂孔術(shù)后視力恢復(fù)狀況因人而異，與裂孔原因也有關(guān)，百分之九十以上可以恢復(fù)挺好，視力可以恢復(fù)到0.6、0.7、0.8，多數(shù)可以達到0.2、0.3以上。
黃斑裂孔手術(shù)后視力能恢復(fù)多少因人而異，與黃斑裂孔的原因有關(guān)。黃斑裂孔的原因有很多，有特發(fā)性的黃斑裂孔、有外傷性、有高度近視性，如果是特發(fā)性的黃斑裂孔，有的裂孔小，有的裂孔大；有的患者手術(shù)后長得很好，有的長得較差，有的甚至可能長不上。百分之九十幾的患者會長上，但畢竟有的患者長不上，長不上來就談不上恢復(fù)，但是要是長上來，除了高度近視以外，有的患者甚至恢復(fù)挺好，甚至能恢復(fù)到0.6、0.7、0.8都有可能。
多數(shù)情況下只要裂孔能長上，對于特發(fā)性的黃斑裂孔，眼睛基礎(chǔ)病眼底情況不是很差，多數(shù)能達0.2、0.3以上，所以有黃斑裂孔的患者還是應(yīng)該積極的做手術(shù)，做完手術(shù)一般成功率較高。手術(shù)后一般來視力都能夠有一定程度的提高，但是畢竟患者是黃斑裂孔，黃斑最敏銳的地方有了裂孔應(yīng)該不會恢復(fù)到正常，所以患者期望不要太高。手術(shù)成功率比較高，所以該做手術(shù)還是需要做手術(shù)，它總會給患者帶來很大程度視力恢復(fù)的收益。
黃斑裂孔手術(shù)后視力能恢復(fù)多少因人而異，與黃斑裂孔的原因有關(guān)。黃斑裂孔的原因有很多，有特發(fā)性的黃斑裂孔、有外傷性、有高度近視性，如果是特發(fā)性的黃斑裂孔，有的裂孔小，有的裂孔大；有的患者手術(shù)后長得很好，有的長得較差，有的甚至可能長不上。百分之九十幾的患者會長上，但畢竟有的患者長不上，長不上來就談不上恢復(fù)，但是要是長上來，除了高度近視以外，有的患者甚至恢復(fù)挺好，甚至能恢復(fù)到0.6、0.7、0.8都有可能。
多數(shù)情況下只要裂孔能長上，對于特發(fā)性的黃斑裂孔，眼睛基礎(chǔ)病眼底情況不是很差，多數(shù)能達0.2、0.3以上，所以有黃斑裂孔的患者還是應(yīng)該積極的做手術(shù)，做完手術(shù)一般成功率較高。手術(shù)后一般來視力都能夠有一定程度的提高，但是畢竟患者是黃斑裂孔，黃斑最敏銳的地方有了裂孔應(yīng)該不會恢復(fù)到正常，所以患者期望不要太高。手術(shù)成功率比較高，所以該做手術(shù)還是需要做手術(shù)，它總會給患者帶來很大程度視力恢復(fù)的收益。
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黃斑裂孔手術(shù)的后遺癥有哪些
黃斑裂孔手術(shù)后的并發(fā)癥主要有以下幾種：第一，術(shù)后感染與手術(shù)過程中消毒不嚴格，或者手術(shù)后沒有能夠嚴格注意眼部衛(wèi)生有關(guān)。第二，黃斑裂孔無法愈合，與患者本身裂孔直徑過大等有很大的關(guān)系。第三，視力無法提高，與患者發(fā)病時間久，黃斑裂孔病情重有關(guān)，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜已經(jīng)遭受嚴重的損害，無法通過手術(shù)修復(fù)。第四，爆發(fā)性脈絡(luò)膜上腔出血，與患者手術(shù)過程中脈絡(luò)膜血管出現(xiàn)突發(fā)性出血有關(guān)。第五，結(jié)膜肉芽組織增生，也就是眼球壁手術(shù)切口部位有瘢痕形成。
黃斑裂孔有什么癥狀
黃斑裂孔主要的癥狀是視力下降，看東西變形、扭曲、歪斜、變色，視野中央有暗區(qū)，甚至缺損區(qū)等。當醫(yī)生使用眼底鏡進行檢查時，可以看到患者視網(wǎng)膜黃斑區(qū)有圓形暗紅色的病灶，做OTC檢查時可以看到視網(wǎng)膜黃斑區(qū)連續(xù)性出現(xiàn)中斷，從而確診黃斑裂孔的存在。黃斑裂孔通常是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成，牽拉撕扯視網(wǎng)膜或者是外傷等原因，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜黃斑區(qū)被撕裂而導(dǎo)致的，可以通過手術(shù)治療。例如做玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕除術(shù)等來促進黃斑裂孔恢復(fù)。
黃斑裂孔如何診斷
黃斑裂孔的診斷要依靠癥狀體征與輔助檢查三方面綜合分析才能夠確診。癥狀方面，一般患者為中老年人會出現(xiàn)視力下降，看東西變形、扭曲、歪斜，視野中央有暗區(qū)等表現(xiàn)。體征方面，當醫(yī)生使用眼底鏡進行檢查時，能夠看到視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)暗紅色圓形病灶。輔助檢查方面，通過做OCT檢查，就能夠詳細的看到黃斑裂孔的大小、深度，以及是否合并有視網(wǎng)膜脫離等情況。黃斑裂孔會對患者的視功能造成嚴重的損害，需要盡快通過手術(shù)治療。手術(shù)會將視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前的增殖膜撕除，從而解除對黃斑的牽拉作用，阻止黃斑裂孔進一步加重。同時還可以使用血漿或者是絲綢的前界膜填塞在黃斑裂孔區(qū)域，從而促進黃斑裂孔愈合，爭取挽救一部分視力。
黃斑裂孔會失明嗎
黃斑裂孔對視功能會造成很大影響，黃斑裂孔可導(dǎo)致中心部位的視野缺損，還會引起視力下降、視物變形等癥狀，如果長期得不到治療，是會導(dǎo)致失明的。因此，一旦被確診為黃斑裂孔，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，通過手術(shù)的方式進行治療。
黃斑裂孔的危害有哪些
黃斑裂孔是各種原因?qū)е曼S斑區(qū)部分神經(jīng)纖維層不連續(xù)。根據(jù)裂孔形成的過程，黃斑裂孔可分為四期。黃斑裂孔的典型表現(xiàn)為視物模糊，中央暗點視物變形等，平均視力在零點一至~零點三。如果沒有明顯的玻璃體牽拉及視網(wǎng)膜脫離跡象可暫時觀察，這種黃斑裂孔有一定的自愈性，不過中心視力和視功能會受到一定的損失。黃斑裂孔目前可采取保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療方法主要是采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除手術(shù)或采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑裂孔內(nèi)界膜遮蓋手術(shù)。如果裂孔比較大，并且黃斑區(qū)存在局部視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后應(yīng)在玻璃體腔注入硅油。目前對于特發(fā)性黃斑裂孔的手術(shù)的有效成功率已經(jīng)高達90%，甚至100%。
黃斑裂孔的治療辦法
黃斑裂孔目前可采取保守治療和手術(shù)治療。如果裂孔較小且沒有玻璃體牽拉可考慮保守治療。如果裂孔大于300微米、伴有玻璃體牽拉或伴有視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)則為最有效的治療方式。手術(shù)治療方法主要是采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除手術(shù)或采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑裂孔內(nèi)界膜遮蓋手術(shù)。如果裂孔比較大，并且黃斑區(qū)存在局部視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后應(yīng)在玻璃體腔注入硅油。目前對于特發(fā)性黃斑裂孔的手術(shù)的有效成功率已經(jīng)高達90%，甚至100%。如果注入硅油，一定時間內(nèi)應(yīng)嚴格配合體位，面部朝下。術(shù)后可能出現(xiàn)眼壓升高，并發(fā)性白內(nèi)障，繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥，所以一定要按時復(fù)查。如有不適，及時進行對癥治療。
黃斑裂孔可以用藥物治療嗎
目前來說，黃斑裂孔沒有真正有效的藥物治療，對于黃斑裂孔的治療唯一有效的方法就是做視網(wǎng)膜黃斑裂孔的修復(fù)手術(shù)。修復(fù)手術(shù)的成功率由于現(xiàn)代技術(shù)的提高，手術(shù)的閉合率幾乎達到百分之百。所以，目前對于黃斑裂孔的治療還是以手術(shù)為主。
黃斑裂孔如何診斷
對黃斑裂孔進行判斷，可以采用眼底熒光血管造影檢查以及OCT檢查等方法來進行檢測，對患者眼部當中的黃斑裂孔進行診斷。在出現(xiàn)黃斑裂孔以后，會對患者的生活質(zhì)量造成影響，也會導(dǎo)致個人健康出現(xiàn)問題，會造成眼睛并發(fā)癥的出現(xiàn)。
黃斑裂孔如何治療
一旦出現(xiàn)裂孔，患者的視力就會下降，而且看東西會變形。建議患者要到醫(yī)院檢查就診，可以進行手術(shù)治療。如果是非特異性的黃斑裂孔，患者的視力比較好，這種情況就可以觀察，嚴重的則需要進行手術(shù)治療。具體治療方案需要遵醫(yī)囑。
黃斑裂孔怎么辦
黃斑裂孔如果是由于外傷，或是高度近視導(dǎo)致的，這種情況需要及時的手術(shù)治療，在日常中，還要注意避免長時間接觸輻射，保護眼睛，還要多休息，尤其是在較長時間的看書，或是看手機后，平時還要注意保護好自己的眼睛。
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什么是黃斑裂孔
黃斑裂孔顧名思義是黃斑出現(xiàn)裂孔。視網(wǎng)膜從顯微分析，視網(wǎng)膜分十層，黃斑裂孔十層是神經(jīng)上皮和色素上皮，神經(jīng)上皮是九層，色素上皮一層，黃斑裂孔是黃斑部的神經(jīng)上皮九層全部消失，相當于神經(jīng)上皮9九層都沒有，出現(xiàn)一個全層的缺損，就稱之為黃斑裂孔。黃斑是視網(wǎng)膜一個特殊的部分，視力軸線的投影點，視力最敏銳的地方，臨床中很多患者就診說有黃斑，黃斑出現(xiàn)問題。黃斑裂孔也是一種比較常見的疾病，與年齡有很大的關(guān)系。
02:36
黃斑裂孔有什么危害
黃斑裂孔會有視力下降、看東西變形、黑影、黑塊、嚴重者引起孔源性的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑裂孔導(dǎo)致的危害，最多的是視力下降，有的患者裂孔小視力下降不是很多，多數(shù)患者視力都很差；患者會出現(xiàn)看東西變形，黃斑視覺很敏感，結(jié)構(gòu)稍微有影響，對外界起到放大的作用，影響更大；患者看東西會有黑影、黑塊；部分患者有顏色的改變。黃斑裂孔有大有小高度，近視的人黃斑裂孔可能很大，視物變形，視力影響也很大，嚴重的可能會引起孔源性的黃斑孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑區(qū)于視覺最敏銳的地方，平時用的最多，人眼信息90%都是眼睛獲得，所以黃斑裂孔的危害很大。
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黃斑裂孔手術(shù)怎么做
手術(shù)主要是把玻璃體切除，把玻璃體的后皮質(zhì)切掉、剝掉。視網(wǎng)膜共有十層，視網(wǎng)膜最表面的內(nèi)界膜，是黃斑區(qū)后及腹內(nèi)界膜剝掉或者是把內(nèi)界膜做特殊的處理，包括填塞、覆蓋、把裂孔補上，這就是黃斑手術(shù)常規(guī)方法。黃斑裂孔通過玻璃的手術(shù)裂孔較小，成功的幾率在90%以上，甚至95%，有的患者能達到98%，裂孔較大成功的幾率會偏低一點，也出現(xiàn)了其他特殊的改進辦法，包括內(nèi)結(jié)膜或者是晶體囊膜去覆蓋裂孔，增加閉合的機會，提高手術(shù)的效果。黃斑以前是眼科手術(shù)的禁區(qū)，黃斑裂孔手術(shù)是近一二十年出現(xiàn)的手術(shù)。
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黃斑裂孔手術(shù)后視力能恢復(fù)多少
黃斑裂孔手術(shù)后視力的恢復(fù)情況需因人而異。黃斑裂孔包括特發(fā)性黃斑裂孔、外傷性黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔。如果是特發(fā)性黃斑裂孔，有的患者手術(shù)后裂孔長得很好，有的可能長不上，長不上就談不上恢復(fù)；若是能長上，除了高度近視以外，視力甚至可以恢復(fù)到0.6、0.8。多數(shù)情況下只要裂孔能長上，對于特發(fā)性的黃斑裂孔，眼睛基礎(chǔ)病眼底情況不是很差，多數(shù)能達到0.2、0.3以上。有黃斑裂孔的患者還是應(yīng)積極手術(shù)，術(shù)后一般視力都能有一定程度的提高，但黃斑最敏銳的地方有了裂孔應(yīng)該不會恢復(fù)到正常視力，所以患者期望不要太高。
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黃斑裂孔手術(shù)后遺癥有哪些
黃斑裂孔手術(shù)后遺癥有看東西變形、顏色改變。視網(wǎng)膜黃斑區(qū)是視覺最敏感的地方，出現(xiàn)裂孔手術(shù)成功率很高，恢復(fù)的再好還會留下后遺癥。就像熨衣服一樣，衣服已經(jīng)很褶皺了，熨完以后也不能跟新買的一樣。多數(shù)患者視力會有所提高，但達不到1.0，患者視力提高，同時會有一定程度的看東西變形，比手術(shù)前改善很多，還會有一定程度的變形。其次是顏色可能有改變，黃斑裂孔手術(shù)后遺癥，最主要的還是跟手術(shù)恢復(fù)的情況有關(guān)系。
