黃斑裂孔如何診斷
發(fā)布時間：2021-04-1983760次收聽
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黃斑裂孔的診斷要依靠癥狀體征與輔助檢查三方面綜合分析才能夠確診。
癥狀方面，一般患者為中老年人會出現(xiàn)視力下降，看東西變形、扭曲、歪斜，視野中央有暗區(qū)等表現(xiàn)。體征方面，當(dāng)醫(yī)生使用眼底鏡進(jìn)行檢查時，能夠看到視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)暗紅色圓形病灶。輔助檢查方面，通過做OCT檢查，就能夠詳細(xì)的看到黃斑裂孔的大小、深度，以及是否合并有視網(wǎng)膜脫離等情況。
黃斑裂孔會對患者的視功能造成嚴(yán)重的損害，需要盡快通過手術(shù)治療。手術(shù)會將視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前的增殖膜撕除，從而解除對黃斑的牽拉作用，阻止黃斑裂孔進(jìn)一步加重。同時還可以使用血漿或者是絲綢的前界膜填塞在黃斑裂孔區(qū)域，從而促進(jìn)黃斑裂孔愈合，爭取挽救一部分視力。
癥狀方面，一般患者為中老年人會出現(xiàn)視力下降，看東西變形、扭曲、歪斜，視野中央有暗區(qū)等表現(xiàn)。體征方面，當(dāng)醫(yī)生使用眼底鏡進(jìn)行檢查時，能夠看到視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)暗紅色圓形病灶。輔助檢查方面，通過做OCT檢查，就能夠詳細(xì)的看到黃斑裂孔的大小、深度，以及是否合并有視網(wǎng)膜脫離等情況。
黃斑裂孔會對患者的視功能造成嚴(yán)重的損害，需要盡快通過手術(shù)治療。手術(shù)會將視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前的增殖膜撕除，從而解除對黃斑的牽拉作用，阻止黃斑裂孔進(jìn)一步加重。同時還可以使用血漿或者是絲綢的前界膜填塞在黃斑裂孔區(qū)域，從而促進(jìn)黃斑裂孔愈合，爭取挽救一部分視力。
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黃斑裂孔的原因有哪些
黃斑裂孔是眼科常見疾病，其形成的原因主要有以下方面：第一，由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成，增殖膜會對視網(wǎng)膜產(chǎn)生切線方向的牽拉與撕扯的力量，使視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，最終撕裂形成裂孔。第二，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)如果逐漸發(fā)生萎縮，也能形成萎縮孔。第三，外傷也有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)生撕裂，形成黃斑裂孔。對于黃斑裂孔患者可以通過做詳細(xì)的眼底檢查與OTC檢查等來確診。治療方面可以通過做玻璃體切割手術(shù)，聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕除手術(shù)來進(jìn)行治療，促進(jìn)黃斑裂孔恢復(fù)，但是患者視功能能否恢復(fù)，則與病情的嚴(yán)重程度以及手術(shù)治療是否及時有關(guān)。
黃斑裂孔的手術(shù)治療方法
黃斑裂孔是眼科常見疾病，需要通過手術(shù)治療。手術(shù)的原理是通過將視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前的增脂膜以及內(nèi)界膜撕除，減少對視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的切線方向牽拉與撕扯的力量，促進(jìn)黃斑裂孔恢復(fù)。部分患者在手術(shù)過程中還需要使用撕除的內(nèi)界膜填塞在黃斑裂孔當(dāng)中，提供組織修復(fù)的支架促進(jìn)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜愈合。黃斑裂孔一旦發(fā)生之后，患者會出現(xiàn)視力下降，看東西扭曲、變形、歪斜、變色，以及視野中央有暗區(qū)等癥狀，應(yīng)該及時的通過做眼底鏡檢查，OCT檢查等來確診，然后積極進(jìn)行治療。
黃斑裂孔可以治愈嗎
黃斑裂孔積極治療是可以治愈的。黃斑裂孔是眼科常見疾病，通常是由于外傷或者是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成牽拉撕扯，并最終撕裂視網(wǎng)膜而形成的患者會出現(xiàn)視力下降，看東西扭曲、變形、歪斜，變色以及視野中央有暗區(qū)，甚至缺損區(qū)等癥狀，可以通過做詳細(xì)的眼底鏡檢查，OCT檢查等來確診，并定量評估病情的嚴(yán)重程度。黃斑裂孔可以通過手術(shù)治療，例如做玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕扯手術(shù)治療。對于巨大黃斑裂孔，還可以將撕扯后的內(nèi)界膜填塞在黃斑裂孔中，為視網(wǎng)膜的修復(fù)提供纖維組織支架，黃斑裂孔患者手術(shù)治療后視力恢復(fù)的情況與病情的嚴(yán)重程度以及手術(shù)治療是否及時有很大的關(guān)系。
黃斑裂孔該怎么辦
黃斑裂孔通常需要通過手術(shù)治療，黃斑裂孔是常見的眼底疾病，通常是由于視網(wǎng)膜前有增殖膜形成牽拉與撕扯式網(wǎng)膜，導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜變薄，并最終撕裂形成裂孔?；颊咧饕陌Y狀是無痛性視力下降，并且有可能出現(xiàn)視野中央有暗區(qū)，看東西扭曲、變形、歪斜等癥狀。黃斑裂孔如果不及時治療，病情會逐漸加重，甚至引發(fā)視網(wǎng)膜脫離，從而對患者的視功能造成非常嚴(yán)重的損害。需要通過手術(shù)治療，將黃斑前的增殖膜去除，可以將前界膜撕除之后填塞在裂孔區(qū)域，為裂孔恢復(fù)增加纖維支架，從而促進(jìn)黃斑裂孔愈合。手術(shù)的目的主要在于防止視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生以及阻止黃斑裂孔進(jìn)一步擴(kuò)大。對于比較小的黃斑裂孔，經(jīng)過手術(shù)治療后，視力是有可能有所恢復(fù)的。
黃斑裂孔會失明嗎
黃斑裂孔對視功能會造成很大影響，黃斑裂孔可導(dǎo)致中心部位的視野缺損，還會引起視力下降、視物變形等癥狀，如果長期得不到治療，是會導(dǎo)致失明的。因此，一旦被確診為黃斑裂孔，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
什么是黃斑裂孔
黃斑裂孔是黃斑的神經(jīng)上皮層的局限性缺損，嚴(yán)重?fù)p害患者的中心視力，按發(fā)病原因可分為繼發(fā)性和特發(fā)性的黃斑裂孔，繼發(fā)性的黃斑裂孔多見于眼外傷，黃斑變性，高度近視等引起，特發(fā)性的黃斑裂孔多見于老年人，沒有其他特殊的誘因，以女性多見，病因尚不明確。根據(jù)黃斑裂孔的形態(tài)分為全層黃斑裂孔和板層黃斑裂孔。出現(xiàn)黃斑裂孔后，患者多有顯著的視力下降，在零點(diǎn)五以下，因?yàn)樵摬∑鸩≥^為隱匿，常在另一只眼遮蓋后才發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為中央注視點(diǎn)為暗點(diǎn)，伴有視物變形。裂隙燈前置鏡檢查時可見黃斑區(qū)反光中斷，行oct檢查示可直觀地反映黃斑裂孔的情況，所以把oct作為檢查和判斷黃斑裂孔的金標(biāo)準(zhǔn)。
黃斑裂孔如何診斷
對黃斑裂孔進(jìn)行判斷，可以采用眼底熒光血管造影檢查以及OCT檢查等方法來進(jìn)行檢測，對患者眼部當(dāng)中的黃斑裂孔進(jìn)行診斷。在出現(xiàn)黃斑裂孔以后，會對患者的生活質(zhì)量造成影響，也會導(dǎo)致個人健康出現(xiàn)問題，會造成眼睛并發(fā)癥的出現(xiàn)。
黃斑裂孔如何治療
一旦出現(xiàn)裂孔，患者的視力就會下降，而且看東西會變形。建議患者要到醫(yī)院檢查就診，可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果是非特異性的黃斑裂孔，患者的視力比較好，這種情況就可以觀察，嚴(yán)重的則需要進(jìn)行手術(shù)治療。具體治療方案需要遵醫(yī)囑。
黃斑裂孔該怎么辦
黃斑裂孔主要是因?yàn)椴Ａw黃斑牽拉、高度近視及外傷所導(dǎo)致，發(fā)病后中心視力和色覺會減低，平?？梢杂^察一些直線物體，如果有缺失、暗影就應(yīng)該到醫(yī)院檢查。可以通過OCT檢查，如果是外傷和高度近視引起要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后要注意保護(hù)好眼睛，控制飲食，進(jìn)行全面的護(hù)理。
黃斑裂孔怎么辦
黃斑裂孔如果是由于外傷，或是高度近視導(dǎo)致的，這種情況需要及時的手術(shù)治療，在日常中，還要注意避免長時間接觸輻射，保護(hù)眼睛，還要多休息，尤其是在較長時間的看書，或是看手機(jī)后，平時還要注意保護(hù)好自己的眼睛。
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什么是黃斑裂孔
黃斑裂孔顧名思義是黃斑出現(xiàn)裂孔。視網(wǎng)膜從顯微分析，視網(wǎng)膜分十層，黃斑裂孔十層是神經(jīng)上皮和色素上皮，神經(jīng)上皮是九層，色素上皮一層，黃斑裂孔是黃斑部的神經(jīng)上皮九層全部消失，相當(dāng)于神經(jīng)上皮9九層都沒有，出現(xiàn)一個全層的缺損，就稱之為黃斑裂孔。黃斑是視網(wǎng)膜一個特殊的部分，視力軸線的投影點(diǎn)，視力最敏銳的地方，臨床中很多患者就診說有黃斑，黃斑出現(xiàn)問題。黃斑裂孔也是一種比較常見的疾病，與年齡有很大的關(guān)系。
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黃斑裂孔的原因是什么
黃斑裂孔的原因與年齡、光照刺激、外傷，黃斑本身很薄、高度近視有關(guān)系。黃斑裂孔的原因：1.多數(shù)跟年齡有關(guān)，到了四五十歲以后，黃斑部會出現(xiàn)裂口，女性比較多見。2.黃斑裂孔與使用有關(guān)系，只要是人一爭眼，黃斑就在使用光照影響外界刺激影響相對都在損傷它，人體使黃斑就是在損傷。3.外傷有關(guān)系，特別是年輕人受到各種猛烈撞擊，會出現(xiàn)黃斑裂孔。4.黃斑本身就很薄，容易裂口。5.高度近視，高度近視患者本身眼球變大變，長視網(wǎng)膜整個各層結(jié)構(gòu)都比較薄，黃斑相應(yīng)也更薄，更容易出現(xiàn)裂孔。
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黃斑裂孔手術(shù)怎么做
手術(shù)主要是把玻璃體切除，把玻璃體的后皮質(zhì)切掉、剝掉。視網(wǎng)膜共有十層，視網(wǎng)膜最表面的內(nèi)界膜，是黃斑區(qū)后及腹內(nèi)界膜剝掉或者是把內(nèi)界膜做特殊的處理，包括填塞、覆蓋、把裂孔補(bǔ)上，這就是黃斑手術(shù)常規(guī)方法。黃斑裂孔通過玻璃的手術(shù)裂孔較小，成功的幾率在90%以上，甚至95%，有的患者能達(dá)到98%，裂孔較大成功的幾率會偏低一點(diǎn)，也出現(xiàn)了其他特殊的改進(jìn)辦法，包括內(nèi)結(jié)膜或者是晶體囊膜去覆蓋裂孔，增加閉合的機(jī)會，提高手術(shù)的效果。黃斑以前是眼科手術(shù)的禁區(qū)，黃斑裂孔手術(shù)是近一二十年出現(xiàn)的手術(shù)。
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黃斑裂孔手術(shù)后注意事項(xiàng)
黃斑裂孔手術(shù)后注意保持體位、按時用藥、定期復(fù)查。黃斑裂孔手術(shù)的注意事項(xiàng)：1.讓患者趴著面朝下，保持面朝下的體位。2.按時用藥，有的患者害怕眼壓高或者是炎癥重需要用藥。3.定期復(fù)查術(shù)后復(fù)查很重要以便出現(xiàn)情況可以及時處理。術(shù)后最主要的是保持體位，特別是最初的幾天，一定要嚴(yán)格保持體位。黃斑裂孔手術(shù)是通過玻璃體切除手術(shù)處理，器械進(jìn)入眼內(nèi)，把玻璃體全部清除，特殊的情況要在黃斑裂孔做特殊處理，包括用血制品、生物因子增加粘合，目的是讓裂孔閉合。
02:29
黃斑裂孔手術(shù)后視力能恢復(fù)多少
黃斑裂孔手術(shù)后視力的恢復(fù)情況需因人而異。黃斑裂孔包括特發(fā)性黃斑裂孔、外傷性黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔。如果是特發(fā)性黃斑裂孔，有的患者手術(shù)后裂孔長得很好，有的可能長不上，長不上就談不上恢復(fù)；若是能長上，除了高度近視以外，視力甚至可以恢復(fù)到0.6、0.8。多數(shù)情況下只要裂孔能長上，對于特發(fā)性的黃斑裂孔，眼睛基礎(chǔ)病眼底情況不是很差，多數(shù)能達(dá)到0.2、0.3以上。有黃斑裂孔的患者還是應(yīng)積極手術(shù)，術(shù)后一般視力都能有一定程度的提高，但黃斑最敏銳的地方有了裂孔應(yīng)該不會恢復(fù)到正常視力，所以患者期望不要太高。
