小兒腎病綜合征常見的并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2257340次瀏覽
感染，由于大量免疫球蛋白自尿中丟失，血漿蛋白降低，影響抗體形成。腎病綜合征患兒常有高脂血癥和血液高凝，因此容易發(fā)生冠心病。兒童腎病綜合征患者易發(fā)生血栓形成，且由于大量蛋白尿、低蛋白、高脂血癥，機(jī)體常處于低血容量和高凝血狀態(tài)。
小兒腎病綜合征是一種小兒時(shí)期常見的腎病，這種腎病對(duì)孩子的身體健康危害是很大的，當(dāng)小兒患上了腎病綜合征的時(shí)候還有可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，因此在生活中就需要及時(shí)的治療，并且也需要作出正確的預(yù)防，下面就來(lái)介紹一下小兒腎病綜合征常見的并發(fā)癥。
1.感染
由于大量免疫球蛋白自尿中丟失，血漿蛋白降低，影響抗體形成。腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒苭物的應(yīng)用，使病人全身抵抗力下降，極易發(fā)生感染，如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至誘發(fā)敗血癥。
2.冠心病
腎病綜合征患兒常有高脂血癥和血液高凝，因此容易發(fā)生冠心病。
3.血栓形成
小兒腎病綜合征患者容易發(fā)生血栓，尤其是膜性腎病發(fā)生率可達(dá)25%～40%。形成血栓的原因有水腫、病人活動(dòng)少、靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過(guò)高。
4.急性腎功能衰竭
小兒腎病綜合征患者體內(nèi)常處在低血容量及高凝狀態(tài)、嘔吐、腹瀉、使用抗高血壓苭及利尿劑大量利尿時(shí)，可引起腎血流灌注驟減，從而降低腎小球?yàn)V過(guò)率，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。
5.電解質(zhì)和代謝紊亂
反復(fù)使用利尿劑或長(zhǎng)期不合理禁鹽，腎病綜合征患兒繼發(fā)低鈉血癥。
腎炎中還有一種叫做腎小球腎炎，如果腎病綜合征得到了及時(shí)的控制，那么這些所有的后遺癥都是可以得到預(yù)防和改善的，那么當(dāng)孩子患上了腎病綜合征之后必須要及時(shí)的對(duì)癥給孩子治療。
孩子腎病綜合征如果能夠及時(shí)治療好的話，那么情況就糟糕了，及時(shí)治療了，開展了透析療法，那么這種腎病綜合征是可以得到改善的，但是要記得給孩子治療疾病期間所有的護(hù)理。
給孩子治療這種疾病期間一定要記得改善和護(hù)理好孩子的飲食，記得多人給孩子攝入一些瘦肉類的食物，也可以多給孩子吃一些蛋類食物。
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小兒腎病綜合征的預(yù)防
小兒腎病綜合征的臨床原因很多，但主要有兩個(gè)方面的原因。首先是兒童的遺傳缺陷，目前研究發(fā)現(xiàn)腎病綜合征兒童的某些基因部分存在缺陷。因?yàn)檫z傳缺陷兒童在感染和刺激的條件下一般會(huì)導(dǎo)致兒童腎病綜合征的發(fā)生。過(guò)敏性紫癜也會(huì)引起的過(guò)敏性腎炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)引起對(duì)腎的損害。
如何預(yù)防小兒腎病綜合征
想要預(yù)防小兒腎病綜合征，首先要注意一下積極預(yù)防感冒還要預(yù)防感染；其次，建議家長(zhǎng)務(wù)必要讓孩子適當(dāng)參加一些體育鍛煉，還要讓孩子多一些增強(qiáng)自己的體質(zhì)防止疾病感染；最后，孩子要保持一個(gè)良好的心態(tài)，還要注意一下自己的飲食習(xí)慣。
小兒腎病綜合征飲食的注意事項(xiàng)
腎病綜合征處于急性期，因?yàn)樗霈F(xiàn)了大量的蛋白尿、水腫，我們要先采取優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，水腫的時(shí)候我們要限制水的入量，要低鹽飲食，這是他急性期。如果恢復(fù)期的話，蛋白尿不明顯了，水腫也消退了的話，我們也要采取均衡的飲食，補(bǔ)充蛋白，因?yàn)槟I病綜合征的孩子要加強(qiáng)他的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)樗菀壮霈F(xiàn)感染，我們要采取優(yōu)質(zhì)蛋白的同時(shí)要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的維生素，如新鮮的蔬菜、水果要保證孩子的營(yíng)養(yǎng)。在不同的時(shí)期，不同的飲食方法，尤其是急性期的時(shí)候，明顯的蛋白尿、水腫的時(shí)候，我們一定要限制他的水的入量和鹽的入量，另外要結(jié)合它的水電解質(zhì)平衡，我們要定期的查一下有沒有水電平衡的紊亂，有沒有鉀鈉代謝的失調(diào)，如果出現(xiàn)了鉀鈉代謝的失調(diào)，要限鹽限鉀這個(gè)飲食，不能盲目，要結(jié)合孩子的病情特殊性，不同的時(shí)期采取不同的飲食控制。
小兒腎病綜合征要如何治療
小兒腎病綜合征最公認(rèn)治療方法是激素治療，必要時(shí)添加免疫抑制劑治療。激素治療分好多種：短期、中期、長(zhǎng)期治療。激素雖然是最正規(guī)、最適用治療方法，患兒腎病綜合征對(duì)激素出現(xiàn)耐藥，或用藥后復(fù)發(fā)、用完后好轉(zhuǎn)，對(duì)這類患兒?jiǎn)渭兪褂眉に夭辉龠m合。需配合應(yīng)用免疫抑制劑。部分免疫抑制劑對(duì)孩子有副作用，應(yīng)用時(shí)要慎重，如有的免疫抑制劑對(duì)男孩性腺發(fā)育有影響，有的對(duì)女孩生育功能有影響。另外腎病綜合征長(zhǎng)期治療用激素，副作用也很多。腎病綜合癥患兒應(yīng)用治療時(shí)，要制定合理方案，進(jìn)行個(gè)體化治療。根據(jù)患兒對(duì)激素敏感程度不同，分為短期激素治療、中長(zhǎng)期激素治療和長(zhǎng)期激素治療。治療情況根據(jù)患兒病情變化，結(jié)合患兒蛋白變化，孩子尿常規(guī)尿里蛋白情況，采取綜合治療。另外借助中醫(yī)藥治療，對(duì)調(diào)理孩子腎功能也有一定療效。
小兒腎病綜合征可以治好嗎
因?yàn)樾耗I病綜合征分為三類，她有先天性的腎病綜合征，先天性的腎病綜合征就是遺傳引起的，這種腎病綜合征就是不好治了。再有就是繼發(fā)性腎病綜合征，比如說(shuō)繼發(fā)性紅斑狼瘡、血液病、紫癜，這些病就得去把這原發(fā)病治療好了，腎病綜合征才能治療。單純性腎病綜合征是能治好的，只要我們?nèi)ヒ?guī)范的正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的治療，根據(jù)他的腎病綜合征的病情程度不同，采取適當(dāng)?shù)乃幬?，就說(shuō)我們說(shuō)的激素，激素治療是能治好的。小兒腎病綜合征，單純的腎病綜合征，我們是不愁治，不愁治好的，其他那兩種疾病，就是像血管性引起的、遺傳的腎病綜合征就是不好治，單純性腎病綜合征是可治、可愈的，我們家長(zhǎng)不要擔(dān)心，就是腎病綜合征的孩子，注意治療的時(shí)候，因?yàn)樗昧舜罅康募に?，注意要保護(hù)這些孩子，因?yàn)檫@些孩子用了激素以后，它的抵抗力下降，這種生病中的孩子，治療的時(shí)候要采取單獨(dú)隔離的治療，避免到公共的場(chǎng)合，避免交叉感染。
小兒腎病綜合征是什么
小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征相似，它主要表現(xiàn)為三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和少尿，就是三高一低，在臨床上我們就是診斷了腎病綜合征，腎病綜合征最明顯的就是水腫。在臨床上我見了一個(gè)小兒腎病綜合征的水腫，它是單純性腎病綜合征，一個(gè)七歲的男孩他眼睛腫的都睜不開了，這沒有圖像，要不圖像可以給大家看，陰囊水腫的發(fā)亮的那種水腫，這種水腫是你看一眼就過(guò)目不忘了，他的水腫非常明顯，全身的水腫，它這水腫自上而下出現(xiàn)的那種水腫，通過(guò)測(cè)量?jī)和捏w重，我們就可以觀察出小兒水腫的程度，有時(shí)候就是他家長(zhǎng)描述的是病前體重是多少，病后體重是多少，明顯的水腫體重，體重明顯的升高，這種水腫非常的明顯。我剛才舉那例子，大家可能就會(huì)過(guò)目不忘了，這是臨床上我給大家舉這個(gè)例子，就是我曾經(jīng)見過(guò)的這么一個(gè)病人，當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)抬著來(lái)的，因?yàn)樗[的都睜不開眼，站不起來(lái)了，孩子非常的難受，這種病人就是單純腎病的綜合征，治療起來(lái)一般的還是效果比較好的。這種單純腎病綜合癥，我們?cè)谂R床上診斷明確以后，采用激素治療會(huì)取得很好的療效。
小兒腎病綜合征臨床癥狀
小兒腎病綜合癥癥狀主要是三高一低，三高一低是大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥，即血脂出現(xiàn)增高，少尿。在臨床上診斷腎病綜合癥孩子時(shí)，家屬多主訴患兒浮腫或全身水腫，此時(shí)給孩子做尿常規(guī)檢查，可發(fā)現(xiàn)尿蛋白出現(xiàn)二到三個(gè)以上加號(hào)，說(shuō)明尿液含有大量蛋白尿。多表現(xiàn)為眼瞼浮腫、上肢浮腫、下肢浮腫，嚴(yán)重者全身浮腫。
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小兒腎病綜合征飲食注意事項(xiàng)
小兒腎病綜合征要結(jié)合孩子的病情特殊情，不同的時(shí)期采取不同的飲食控制。首先急性期，因?yàn)槌霈F(xiàn)的大量的蛋白尿、水腫，要先采取優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，同時(shí)限制水和鹽的攝入量，另外要定期檢查是否有水電平衡的紊亂，如果出現(xiàn)鉀鈉代謝失調(diào)，要限鹽限鉀飲食，不能盲目控制。如果是恢復(fù)期，蛋白尿不明顯，水腫消退，要采取均衡飲食，補(bǔ)充蛋白；同時(shí)因?yàn)槟I病綜合征容易出現(xiàn)感染，所以采取優(yōu)質(zhì)蛋白的同時(shí)要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的維生素，如新鮮的蔬菜、水果等，保證孩子的營(yíng)養(yǎng)。
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兒童腎病綜合征的危害有哪些
兒童腎病綜合征的危害：首先，并發(fā)癥。兒童腎病綜合征容易合并感染，以及栓塞、肺栓塞、腎栓塞等各個(gè)系統(tǒng)的栓塞。因?yàn)槟I病綜合征長(zhǎng)期用激素治療，很容易出現(xiàn)感染，比如皮膚感染、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染等，因此要注意格外保護(hù)和關(guān)注，單獨(dú)隔離治療，避免與感染病人一起造成交叉感染。另外，可以用一些降血脂的藥物，避免出現(xiàn)高脂血癥，預(yù)防栓塞。其次，單純性腎病綜合征規(guī)范治療是可以治愈的，有些反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征患兒，可能會(huì)發(fā)展成慢性腎病綜合征，比如腎功能損害、慢性腎衰等，最終可能形成尿毒癥，就很難治愈。因此，腎病綜征要及時(shí)規(guī)范治療，避免慢性綜合征的出現(xiàn)。
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小兒腎病綜合征的臨床癥狀
小兒腎病綜合癥的臨床癥狀主要是三高一低，即大量的蛋白尿、高度的水腫、高脂血癥、少尿。臨床上診斷腎病綜合癥，一般患兒主訴都是最近比較浮腫，嚴(yán)重的話全身水腫。此時(shí)通過(guò)尿常規(guī)檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子尿蛋白出現(xiàn)多個(gè)加號(hào)，一般在2-3個(gè)以上，說(shuō)明是大量的蛋白尿，水腫就自然發(fā)生。輕度表現(xiàn)眼瞼浮腫、上肢浮腫、下肢浮腫，嚴(yán)重的全身水腫。臨床上見過(guò)一例嚴(yán)重的腎病綜合征，孩子腳腫的無(wú)法走路，被家人抬進(jìn)診室，陰囊也出現(xiàn)透亮型的水腫，甚至有滴水的表現(xiàn)。
小兒腎病綜合征飲食注意事項(xiàng)
小兒腎病綜合癥首先患兒在飲食上要注意規(guī)則，不可過(guò)多的食用新鮮的蔬菜和水果，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。另外，要注意每天要保證蛋白質(zhì)的攝入量，但是要限制脂肪的攝入量，因?yàn)槟I病綜合癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴隨有其它病發(fā)癥狀，過(guò)多的攝入脂肪，不利于病情恢復(fù)。此外由于腎病綜合癥的癥狀表現(xiàn)，在日常的生活中應(yīng)該限制食鹽的攝入量。
小兒腎病綜合征的預(yù)防方法
小兒腎病綜合征的危害大，要注意做好預(yù)防。預(yù)防時(shí)也要全面進(jìn)行，要正規(guī)運(yùn)用激素激素，合理加用細(xì)胞毒類藥物。此外要注意安排合理膳食，限制鈉與蛋白的攝入量。最后要注意休息好，避免過(guò)度勞累，少去人多的地方，預(yù)防感染和感冒。
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小兒腎病綜合征能治好嗎
小兒腎病綜合征可以治愈。小兒腎病綜合征目前仍是以激素為最基本治療措施，我國(guó)采用中長(zhǎng)程療法，一般服用激素9~12個(gè)月，同時(shí)配合中藥治療。從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，單純的激素治療和單純的中藥治療都沒有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好。早期中醫(yī)可以采用溫陽(yáng)利水的藥，在激素副作用表現(xiàn)出來(lái)以后，再用滋陰清熱的藥，后期可以配合一些扶正的藥，通過(guò)中藥配合治療，可以使患兒順利地完成激素療程，成功地將激素撤減。由于患兒服用激素以后免疫功能低下，后期容易復(fù)發(fā)，配合中藥治療可以扶正固本減少?gòu)?fù)發(fā)。
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腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征并發(fā)癥包括感染、低血容量休克和高凝血癥等。小兒腎病綜合征的并發(fā)癥主要有三方面：1、感染，感染是最容易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚感染；2、低血容量休克，因?yàn)槟I病雖然出現(xiàn)高度的浮腫，但血容量很低，由于治療過(guò)程中進(jìn)行利尿，會(huì)造成患者血容量更低，嚴(yán)重會(huì)引起低血容量休克；3、高凝血癥，因?yàn)槟I病患者血中的凝血因子增加，服用激素后也會(huì)造成血液的高凝狀態(tài)。另外使用利尿劑后血液也出現(xiàn)濃縮，這就造成了血液的高凝狀態(tài)，會(huì)引起栓塞，栓塞到不同部位出現(xiàn)不同癥狀，比如腸系膜和小血管栓塞，會(huì)造成患兒肚子疼。
