肩袖損傷的發(fā)病原因
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2860053次瀏覽
肩袖損傷的發(fā)病原因有很多，主要包括撞擊綜合征，退變性肩袖損傷，外傷性肩袖撕裂等等。正確診斷，早期處理非常重要，輕度肩袖損傷可采取保守治療，癥狀較重、肩袖撕裂較大時(shí)，要對損傷肩袖進(jìn)行縫合，肩袖愈合后經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，可改善肩關(guān)節(jié)功能。
肩袖損傷如今發(fā)病率極高，患病后會給患者身體帶來極大的痛苦，而且生活，工作也都會受到很大的影響，所以及時(shí)的查看原因合理治療非常重要。肩袖損傷的發(fā)病原因要全面的進(jìn)行了解，這樣才可以進(jìn)行合理的治療。那么，肩袖損傷的發(fā)病原因有哪些？
1.撞擊綜合征
肩袖損傷最多見的一個(gè)原因叫撞擊綜合征，并不是一個(gè)外傷引起的，而是肩膀肩峰異?；蛘呒绶逑掠泄亲档脑錾?，抬舉過程中肱骨頭和肩峰產(chǎn)生碰撞，時(shí)間一長產(chǎn)生間隙當(dāng)中這些組織病變，多見于肩？肌健的病變，還有一種是由外傷引起的肩袖肌剪的損傷。
2.退變性肩袖損傷
臨床此類損傷發(fā)生概率較高，因肩袖為腱性組織，隨年齡增長、肩關(guān)節(jié)使用，易出現(xiàn)退行性改變，即肩袖質(zhì)地變脆、變薄弱，在無明顯外傷情況下，可造成肩袖撕裂，如提重物、舉重物等；
3.外傷性肩袖撕裂
有明確的外傷史，表現(xiàn)為肩袖撕裂，如摔傷、撞傷、拉傷等。
正確診斷、早期處理、術(shù)后進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療是取得滿意療效的基本條件。
對肩袖損傷若不進(jìn)行修復(fù)，順其自然發(fā)展，則最終會引起肩袖性關(guān)節(jié)病，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或繼發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的病廢。
肩袖損傷應(yīng)根據(jù)損傷程度進(jìn)行相應(yīng)治療：輕度肩袖損傷可采取保守治療，即限制患側(cè)肩部外展，不要超過90度，減少患側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)幅度，同時(shí)予以局部藥物理療，可改善局部癥狀，使肩袖得到修復(fù)；癥狀較重、肩袖撕裂較大時(shí)，應(yīng)通過肩關(guān)節(jié)微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行鏡下檢查，確定肩袖損傷部位、形態(tài)等，對損傷肩袖進(jìn)行縫合，肩袖愈合后經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，可改善肩關(guān)節(jié)功能。
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肩袖損傷康復(fù)訓(xùn)練方法
1、鐘擺運(yùn)動(dòng)坐位，身體前傾，健側(cè)手托住患側(cè)手的肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)做順時(shí)針或者逆時(shí)針的鍛煉，通常可以做360度的活動(dòng)，鍛煉幅度應(yīng)由小到大。2、爬墻訓(xùn)練面對墻壁或者側(cè)對著墻壁站好，把手指搭到墻面上，通過食指和中指的交替向上爬墻，如果出現(xiàn)疼痛，就不要繼續(xù)向上了。3、患者平躺在床上，操作者拿起患肢，上臂緊貼床，使患者的肘部與上臂呈90度角，患者握拳，做“招財(cái)貓”的動(dòng)作，肩膀保持不動(dòng)。4、患者平躺在床上，雙手交叉于腦后，兩手肘做開合運(yùn)動(dòng)。
肩袖損傷適合什么姿勢睡覺
肩袖損傷癥狀主要是疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛往往是發(fā)生在晚上，厲害的時(shí)候，可能病人在睡覺時(shí)會半夜痛醒，其實(shí)對于睡覺的姿勢，通俗一點(diǎn)就是覺得怎樣舒服，手和胳膊應(yīng)該放在什么樣的位置就行。當(dāng)然也不要做太大力的牽拉，因?yàn)闋坷珔柡?，例如手放在太前或者太后的位置，此時(shí)牽拉的力量就比較大，會覺得特別不舒服，疼痛也特別的厲害，這個(gè)時(shí)候?qū)植渴怯写碳ば缘?，所以不建議做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢。但是大多數(shù)情況下，這些睡覺的姿勢都是可以的。另外就是側(cè)位的時(shí)候，對局部肩關(guān)節(jié)的壓迫，也是盡量去避免。因此睡眠姿勢的選擇，總體是以舒適，不損傷肩關(guān)節(jié)，減少肩部的勞損加重為原則。
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肩袖損傷如何保守治療
對于肩袖損傷的患者，臨床需要根據(jù)病人的病情去選擇是保守治療還是手術(shù)治療。術(shù)前根據(jù)患者的病情長短、病人癥狀，還有醫(yī)生查體，結(jié)合現(xiàn)在比較清晰的輔助影像學(xué)檢查，對患者病情做綜合判斷。對于比較輕的、部分損傷的患者，大都傾向于采取保守治療的方法。保守治療主要包括藥物治療、膏藥治療、理療，還有支架、支具固定的選擇。急性損傷期疼痛較重的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的止痛藥，并且進(jìn)行冰敷。此外，肩袖損傷的患者應(yīng)該合理的使用肩關(guān)節(jié)，避免過度的活動(dòng)。經(jīng)過保守治療無效的，才建議患者手術(shù)治療。
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肩峰撞擊綜合征可通過鍛煉自愈嗎
撞擊后如果再鍛煉就會使撞擊更嚴(yán)重或者撞擊產(chǎn)生的后果更嚴(yán)重。肩峰撞擊綜合征是指肩袖的異常，在肩關(guān)節(jié)外展到一定程度的時(shí)候，會出現(xiàn)肌肉受到擠壓、撞擊，然后產(chǎn)生疼痛。這種撞擊的情況下，通過鍛煉只會加重癥狀，而且從運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)來說，一旦得了疾病，鍛煉就會加重?fù)p傷，加重疾病的癥狀。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病受傷或者是得了疾病以后，更應(yīng)該是休息而不是鍛煉。但是也要少量、適度地鍛煉，防止粘連。其他的治療，主要是通過限制活動(dòng)，而不是通過加強(qiáng)鍛煉。
肩袖損傷有哪些分型
肩袖損傷根據(jù)損傷程度分為全程撕裂和部分撕裂；根據(jù)損傷形態(tài)分為星月型、U型、L型、倒L型和其他復(fù)雜形態(tài)；根據(jù)損傷范圍分為小損傷、中損傷、大損傷和巨大損傷。
肩袖損傷會復(fù)發(fā)嗎
肩袖損傷有可能復(fù)發(fā)。如果肩袖損傷治療不徹底或肩袖損傷治愈后肩關(guān)節(jié)用力不當(dāng)?shù)?，都可能?dǎo)致肩袖損傷再次出現(xiàn)。
肩袖損傷的原因是什么
肩袖損傷主要分兩大塊，一大塊就是年輕人，年輕人的肩袖損傷往往有一個(gè)急性的暴力，這種病人也可能是在摔倒的時(shí)候突然手撐地，肌肉劇烈的收縮或者在打一些球類運(yùn)動(dòng)，比如說棒球、排球甚至水球的時(shí)候，羽毛球突然用力揮臂，肌肉劇烈地向前伸肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致了肩袖受損，這是一種急性損傷。還有一種損傷的原因就是老年人或者是說一些持續(xù)的反復(fù)的慢性勞損，是因?yàn)榧缧涞耐懽兒腿毖饾u的慢性的出現(xiàn)了一個(gè)慢慢的緩慢的撕裂。
肩袖損傷如何保守治療
肩袖損傷要注意休息，避免患肢活動(dòng)范圍過大、積極的做康復(fù)訓(xùn)練。1、肩關(guān)節(jié)休息，三角巾懸吊制動(dòng)2到3周，同時(shí)局部物理療法消除急性炎癥反應(yīng)及疼痛。疼痛劇烈者可采用1%利多卡因加皮質(zhì)激素做肩峰下滑囊或盂肱關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，疼痛緩解之后開始做肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉。2、癥狀充分緩解后，開始肩關(guān)節(jié)功能性活動(dòng)，功能性活動(dòng)是指患肢可以在身體前方，低于肩關(guān)節(jié)水平范圍內(nèi)進(jìn)行日常使用，以不引起明顯疼痛為限，不要做上舉、摸后背等動(dòng)作以免誘發(fā)疼痛。3、康復(fù)性訓(xùn)練，包括肩關(guān)節(jié)囊的牽拉訓(xùn)練和肩袖肌肉、三角肌、肩胛帶肌肉的力量、耐力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。目的是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，通過改善肩袖肌肉功能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，鍛煉過程中要避免引起劇烈的疼痛，鍛煉之后出現(xiàn)的短暫疼痛不適是正常的，如果出現(xiàn)持續(xù)性、加重的疼痛就說明鍛煉強(qiáng)度過大，需要降低強(qiáng)度。4、肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)、癥狀緩解之后也要進(jìn)行一定時(shí)間的肩關(guān)節(jié)康復(fù)練習(xí)以避免癥狀復(fù)發(fā)。
肩袖損傷術(shù)后如何康復(fù)
肩袖損傷術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉等幫助康復(fù)。1、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)：肩袖修補(bǔ)以后，可能會使用肩關(guān)節(jié)外展支架4到6周，肩關(guān)節(jié)這時(shí)候處于活動(dòng)受限的狀態(tài)，會發(fā)生粘連。需針對這一問題，專門進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)旋和外旋活動(dòng)范圍的訓(xùn)練，關(guān)節(jié)科或康復(fù)科醫(yī)師會指導(dǎo)鍛煉方法。2、肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉，肩袖撕裂及手術(shù)以后，長時(shí)間不進(jìn)行活動(dòng)，不但肩袖可能會萎縮，肩關(guān)節(jié)周圍的一些肌肉也會發(fā)生萎縮。肩袖被修補(bǔ)以后，周圍的肌肉處在萎縮狀態(tài)，它的力量還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)中，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量的訓(xùn)練是非常重要的。一般通過2到3個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)肩袖損傷術(shù)后患者可以達(dá)到滿意的效果。
肩袖撕裂如何預(yù)防
肩袖撕裂想要預(yù)防，首先要認(rèn)真對待，尤其是在受傷以后要及時(shí)治療，避免對生活有其它影響。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候最好提前做好熱身動(dòng)作，可以適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)力量練習(xí)，職業(yè)需要的話，可以減少受傷，這樣也可以預(yù)防肩袖撕裂。
肩袖損傷與肩周炎的區(qū)別是什么
肩袖損傷和肩周炎是兩種不同的疾病。兩種疾病在患者年齡上有很多的不同，還有有發(fā)的原因也不同，還有就是疼痛的癥狀也不同。肩袖損傷的患病年齡在六十歲以上，患病部位一般在肩關(guān)節(jié)部位，由于檢修的韌帶長期的磨損導(dǎo)致，而肩周炎是由于身體中的激素發(fā)生了變化導(dǎo)致的，患者的年齡越來越年輕化。
肩袖損傷后遺癥有哪些
肩袖損傷這種疾病，會誘發(fā)的后遺癥，首先是活動(dòng)障礙，會導(dǎo)致患者沒有辦法完善施展一些諸如上舉、外旋以及內(nèi)旋等等功能；其次，會誘發(fā)肩周炎的出現(xiàn)，繼而導(dǎo)致患者的肩關(guān)節(jié)功能受到限制；最后還會誘發(fā)骨質(zhì)疏松的發(fā)生，傷害了患者的身體健康。
肩袖損傷和肩周炎一樣嗎
肩袖損傷和肩周炎不是一回事。肩袖損傷是圍繞在肱骨頭大結(jié)節(jié)部位的四塊肌肉，稱之為肩袖，這個(gè)部位叫肩袖損傷。肩周炎又稱為“凍結(jié)肩”、“五十肩”，實(shí)際上圍繞肩關(guān)節(jié)周圍不只是這四塊肌肉，還有很多。譬如從喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二頭肌，還有整個(gè)覆蓋肩關(guān)節(jié)的三角肌等等。肩周炎實(shí)際上是發(fā)生在肩關(guān)節(jié)，這些周圍肌肉的非特異性的炎癥。肩關(guān)節(jié)和肩袖損傷的區(qū)別，肩袖損傷實(shí)際上是肩關(guān)節(jié)內(nèi)層肌肉肌腱的撕裂造成。而肩周炎的損傷是指整個(gè)肩關(guān)節(jié)部位的非特異性炎癥。肩袖損傷主要是一些特定動(dòng)作無法完成，比如外展，后伸，內(nèi)旋等等。肩周炎的表現(xiàn)是整個(gè)肩關(guān)節(jié)的僵硬，無論是被動(dòng)活動(dòng)還是主動(dòng)活動(dòng)，肩周炎都無法完成。而肩袖損傷除了特定的動(dòng)作無法完成，有的動(dòng)作可以主動(dòng)完成，被動(dòng)時(shí)也可以活動(dòng)，這是兩者最大的區(qū)別。
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肩袖損傷是怎么回事
臨床中，肩袖和肩關(guān)節(jié)往往容易混淆。肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂，組成人體的肩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)中活動(dòng)最大的關(guān)節(jié)，它除了可以做屈伸、外展，甚至可以做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。想要了解肩袖損傷，就先要了解什么是肩袖。肱骨上端有兩個(gè)突起，小的突起叫肱骨小結(jié)節(jié)。在肱骨大結(jié)節(jié)周圍，有四塊肌肉附著在其上。在肩胛骨的前側(cè)叫肩胛下肌，上方為崗上肌，在肩胛骨的后側(cè)有兩塊肌肉，小圓肌和岡下肌。這四塊肌肉像袖子一樣附著在肱骨的近端，肱骨頭的外側(cè)面。這四塊肌肉籠統(tǒng)地稱為肩袖，這個(gè)部位的損傷稱之為肩袖損傷。
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肩袖損傷的癥狀表現(xiàn)
肩袖損傷患者最明顯的癥狀是肩部疼痛，尤其是夜間疼痛較明顯，還有肩關(guān)節(jié)的功能障礙。肩袖是由岡上肌、肩胛下肌、岡下肌、小圓肌所組成。位于肩峰和三角肌下方，與關(guān)節(jié)囊緊密相連。四塊肌肉各司其職，有具有外展功能的岡上肌。有內(nèi)旋功能的肩胛下肌。有外旋功能的小圓肌、岡下肌等。當(dāng)不同部位的肌肉或者肌腱有損傷，部位相應(yīng)的動(dòng)作就無法完成。
