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        脊髓損傷的肌力訓(xùn)練方法

        發(fā)布時(shí)間:2019-11-2861285次瀏覽

        脊髓是我們身體當(dāng)中十分重要的神經(jīng)系統(tǒng),一旦脊髓部位出現(xiàn)損傷,則會(huì)造成下肢肌肉運(yùn)動(dòng)受阻,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)癱瘓情況?;颊咝枰M(jìn)行合適的肌肉訓(xùn)練來(lái)鍛煉肌力,避免疾病的惡化。而肌力訓(xùn)練則可以根據(jù)患者不同的肌力級(jí)別,選擇不同的治療方式。常見(jiàn)方法有肌力訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練以及行走訓(xùn)練等。

        我們身體的運(yùn)動(dòng)和脊髓神經(jīng)有著很大的關(guān)系,一旦下半身的脊髓神經(jīng)出現(xiàn)損傷,則容易造成患者的運(yùn)動(dòng)健康受損,導(dǎo)致疾病的惡化。不及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,更有可能導(dǎo)致患者喪失運(yùn)動(dòng)技能。那么脊髓損傷的肌力訓(xùn)練方法有什么?
          一、肌力訓(xùn)練
          進(jìn)行肌力訓(xùn)練的過(guò)程當(dāng)中,需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)不同,而選擇合適的訓(xùn)練方式。一些完全性脊髓受損的患者,需要重點(diǎn)鍛煉上肢的肌肉,而不完全脊髓受損的患者,則需要對(duì)殘留的肌肉進(jìn)行訓(xùn)練。同時(shí),根據(jù)肌力不同,可以采取不同的訓(xùn)練方式。3級(jí)的肌肉可以通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練,而2級(jí)的肌力則可以通過(guò)助力的方式來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練。肌力較低的患者,例如一級(jí)或零級(jí)的患者,則只能夠通過(guò)功能性的電刺激來(lái)訓(xùn)練肌肉,讓肌肉更好地恢復(fù)健康。
          二、墊上訓(xùn)練
          在治療墊上患者可以進(jìn)行翻身的訓(xùn)練以及牽伸的訓(xùn)練,主要對(duì)下肢的肌肉進(jìn)行伸展和牽引,并且還可以進(jìn)行墊上的移動(dòng)訓(xùn)練以及手部和膝蓋位置的負(fù)重肌肉訓(xùn)練,同時(shí)通過(guò)移動(dòng)的方式也可以進(jìn)行鍛煉。
          三、坐位訓(xùn)練
          這一種訓(xùn)練方式不僅僅可以在墊上進(jìn)行,也可以在床上進(jìn)行?;颊呖梢园严リP(guān)節(jié)伸直或膝關(guān)節(jié)彎曲來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練。坐位訓(xùn)練的患者軀干需要有一定的控制力以及肌力,讓下肢能夠在合適的運(yùn)動(dòng)范圍能力當(dāng)中。
          四、行走鍛煉
          一些癥狀比較輕的患者可以進(jìn)行行走性的鍛煉來(lái)恢復(fù)下肢的力量。對(duì)于不完全脊髓受損的患者來(lái)說(shuō),不需要著急給他們佩戴好支具,要對(duì)他們潛在的運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行挖掘,提高患者的肌力級(jí)別。通過(guò)恢復(fù)肌力得到上升的患者,則可以進(jìn)行下一個(gè)階段的肌肉訓(xùn)練。

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        2020-01-07

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        脊髓損傷分級(jí)可以分為A、B、C、D、E級(jí)五級(jí),如果患者的肌力和感覺(jué)都正常,則屬于E級(jí)。臨床上脊髓損傷按照美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),又稱ASIA評(píng)定法,可以分為A、B、C、D、E級(jí)五級(jí)。A級(jí)主要指損傷平面以下的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)消失,同時(shí)會(huì)陰部的感覺(jué)消失。B級(jí)指損傷平面以下的感覺(jué)減退,會(huì)陰部會(huì)保留部分感覺(jué),但是下肢的肌力均為零級(jí)。C級(jí)指損傷平面以下的感覺(jué)是出現(xiàn)減退,會(huì)陰部的感覺(jué)存在,但是肌力均小于三級(jí)。D級(jí)指患者有感覺(jué),會(huì)陰部的感覺(jué)也存在,但是損傷平面以下的主要肌群的肌力都大于三級(jí)。如果患者的肌力和感覺(jué)都正常,則屬于E級(jí)。
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        脊髓損傷的康復(fù)治療方法
        脊髓損傷的康復(fù)治療方法包括減壓護(hù)理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療,還可以針對(duì)具體的臨床癥狀對(duì)癥治療。對(duì)于脊髓損傷患者的并發(fā)癥,需要采取相應(yīng)治療措施,例如針對(duì)壓瘡,可進(jìn)行減壓護(hù)理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療;針對(duì)疼痛,可以給予藥物封閉、物理因子治療、心理疏導(dǎo);針對(duì)痙攣,可以祛除誘因、口服藥物、神經(jīng)阻滯、牽張訓(xùn)練等。此外,臨床上針對(duì)不同患者采取的康復(fù)方法不同,概括起來(lái)有以下幾點(diǎn):1、物理治療,包括激勵(lì)訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練等;2、作業(yè)治療,包括日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練等;3、物理因子治療;4、矯形器治療;5、中國(guó)傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法;6、心理治療。
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        脊髓損傷主要是因?yàn)橹苯有曰蜷g接性的外力對(duì)脊髓造成損傷。直接性的損傷主要是由于暴力或者外力直接作用于椎骨,而椎骨作用于脊髓導(dǎo)致脊髓損傷。間接作用是指暴力或者外力作用于離脊髓比較遠(yuǎn)側(cè)的部位,通過(guò)骨傳導(dǎo)的作用從而造成了脊髓的損傷。脊髓損傷目前是一種很嚴(yán)重的損傷,可能會(huì)造成患者癱瘓,有些癥狀嚴(yán)重的,不僅對(duì)自己和社會(huì)是一種嚴(yán)重?fù)p害,對(duì)患者的心理和身體也會(huì)造成極嚴(yán)重的損害。因此對(duì)于脊髓損傷治療,促進(jìn)患者的康復(fù)都是非常重要的。
        02:08
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        導(dǎo)致脊髓損傷的原因可以分為戰(zhàn)時(shí)和平時(shí)。戰(zhàn)時(shí)和平時(shí)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的損傷造成方式不同。比如在平時(shí)脊髓損傷通常發(fā)生于墜落傷、跌傷或者是重物的砸傷等,而這些損傷通常容易造成是一種閉合性的損傷,與外界并不相通。戰(zhàn)時(shí)通常發(fā)生于暴裂傷、槍彈傷或者是刀傷,這種情況下,可能會(huì)造成脊髓損傷的部位發(fā)生裂傷或者大面積的脫落傷。而且這些損傷可能與外界相通。還有一種損傷是醫(yī)源性損傷,比如手術(shù)過(guò)程中,可能由于某手術(shù)穿透而造成脊髓的損傷,但這種損傷通常比較少見(jiàn)。
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        脊髓損傷患者可以應(yīng)用抗生素、破傷風(fēng)藥物、地塞米松、甲基強(qiáng)、甘露醇。脊髓損傷的患者如果有外表的皮膚裂傷,可能要用抗生素的藥物,以防止病人出現(xiàn)細(xì)菌感染??赡芤矔?huì)用防止破傷風(fēng)的藥物。外表用藥后,通常可能會(huì)用到地塞米松,這是一種保護(hù)的藥物,也是一種激素水平的藥物,甲基強(qiáng)的松龍也是激素藥物。有兩個(gè)基本作用。一、可以防止脊髓的損傷或者進(jìn)一步的損傷、水腫。二、保護(hù)脊髓功能不至于受到更大的損害和影響。另外可以使用甘露醇,作用主要是防止脊髓的水腫,減少脊髓的進(jìn)一步損害。這些藥物的目的都是為了保護(hù)脊髓不再繼續(xù)受傷害,盡量維持脊髓的功能。
        脊髓損傷步態(tài)訓(xùn)練方法
        脊髓部位出現(xiàn)損傷,患者可以采用合適的方法來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練方式的選擇需要根據(jù)患者的受損情況來(lái)進(jìn)行,一些運(yùn)動(dòng)能力比較差的患者,在開(kāi)始可以選擇被動(dòng)訓(xùn)練的方式來(lái)進(jìn)行鍛煉,而在后期,則可以通過(guò)主動(dòng)訓(xùn)練的方法來(lái)進(jìn)行肌肉的鍛煉。
        脊髓損傷能治好嗎
        脊髓損傷主要表現(xiàn)就是損傷平面以下、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的消失以及性功能障礙等等,具體的癥狀跟傷處有很大的關(guān)系,至于治療問(wèn)題,相對(duì)癥狀輕的患者在積極配合的情況下有可能會(huì)痊愈,但是較重者很難,會(huì)造成喪失功能的截癱,患者在飲食方面要攝入易消化、流質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物,攝入含鈉食物都可以。