寶寶代謝病前期癥狀
發(fā)布時間：2019-12-0558248次瀏覽
代謝病是指鈣銅等堆積或缺乏而引起的疾病，很多寶寶出生后不久就會有明顯的臨床癥狀。遺傳代謝病也叫做遺傳代謝異?；蛳忍齑x缺陷，是基因發(fā)生突變導(dǎo)致的。在臨床上，代謝病的主要癥狀有神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝性酸中毒、酮癥、嚴(yán)重嘔吐等。
當(dāng)人體內(nèi)的化學(xué)過程出現(xiàn)了問題，糖分、脂肪、蛋白質(zhì)、嘌呤等代謝物質(zhì)在體內(nèi)含量過多或者多少，都會導(dǎo)致代謝病。在臨床上，代謝病的輕重程度不一，診斷標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。目前尚無治療代謝病的有效方法，其主要治療原則是去掉病因并對癥治療。很多代謝病有遺傳性，稱為遺傳代謝病。那么寶寶代謝病前期癥狀？
尿液異常
小兒代謝病的主要癥狀有神經(jīng)系統(tǒng)異常、酸中毒、嘔吐、肝功能異常、容貌異常、皮膚異常等?；颊叩哪蛞和ǔＳ挟惓５臍馕?，通過酮體檢查多次呈陽性。如果患者有上述這兩種癥狀，說明有代謝缺陷的可能性。二硝基苯肼法測試能夠有效判斷患者是否有有機酸尿。
低血糖
代謝病與體內(nèi)糖分代謝功能異常有關(guān)。低血糖可能是人體攝入某些成分導(dǎo)致的，也可能是代謝缺陷導(dǎo)致的，通常是兩種因素共同作用的結(jié)果。低血糖的病因包括患者內(nèi)分泌缺乏、或患有遺傳性碳水化合物代謝缺陷、遺傳性氨基酸代謝缺陷等癥狀導(dǎo)致。低血糖患兒通常還會有酮中毒及其它代謝紊亂問題。
高氨血癥
高氨血癥也是遺傳代謝病導(dǎo)致的，這種病發(fā)病時很快很急。患兒通常會有嗜睡、嘔吐、呻吟、呼吸困難、昏迷甚至死亡。一旦出現(xiàn)上述的癥狀，一定要及時到醫(yī)院檢查和治療。
寶寶代謝病前期癥狀的主要表現(xiàn)，包括尿液異常、低血糖和高氨血癥等。遺傳代謝病是一種先天性疾病，很難治愈，會影響患者終身。孕婦要定期檢查身體，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有任何異常，要決定是否繼續(xù)妊娠。平時要預(yù)防代謝性疾病，一定要保持健康的飲食習(xí)慣。對于正在處于癥狀中的病人來說吧，就應(yīng)該控制一些食物的飲用。同時要進行治療。
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什么人適合減重手術(shù)
減重手術(shù)針對的一般是肥胖人群，體重比較大的患者，單純肥胖病人的手術(shù)適應(yīng)癥要用BMI來進行計算。根據(jù)2019年國家的減重手術(shù)指南，BMI大于三十七點五積極建議患者進行手術(shù)。BMI在三十二點五到三十七點五之間屬于推薦手術(shù)，建議的級別有所下降。在二十七點五到三十二點五之間，經(jīng)過改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制，并且符合兩項或者兩項以上的代謝綜合征的組份，或者存在一些并發(fā)癥，比如高血壓、高血糖、高血脂、脂肪肝，或者是多囊卵巢綜合征，導(dǎo)致女性的不孕不育，這些都是手術(shù)適應(yīng)癥。還有就是男性的腰圍大于90，女性的腰圍大于85，也會相應(yīng)的提高建議的等級。還有減重手術(shù)都需要經(jīng)過多學(xué)科的會診，包括內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科以及胃腸道科，多學(xué)科綜合會診之后，廣泛地征求意見，可以酌情地提高手術(shù)的級別。年齡一般控制在成年人十六到六十五歲之間。
減重手術(shù)后消化功可以受影響嗎
大多數(shù)患者減重手術(shù)后并不會對消化功能造成太大的影響。術(shù)后需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，術(shù)后進行微量元素，尤其是維生素的補充，每天的飲水量應(yīng)該盡量在2000毫升以上。一、腹腔鏡下的袖狀胃手術(shù)；二、胃旁路手術(shù)，也可以叫做胃轉(zhuǎn)流；三、膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)；這三種是現(xiàn)在來講主流的減重和代謝手術(shù)。袖狀胃的手術(shù)，這只是對胃進行操作，進行一個胃的大彎側(cè)80%左右的范圍切除，因為胃本身也只是一個儲存食物的部位，對于消化功能并不明顯。后兩種也就是胃旁路和膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)，由于同時限制了食物的攝入和對吸收進行一定的改善，所以對吸收功能會有一定的影響，但是這種影響并不會太大，也基本不會影響患者的健康情況。本身的原理就是減少空腸上段，大概曠置1米5到2米左右主要的范圍，剩下的腸道對于正常的成年人來講是足夠的。但患者術(shù)后一個月，患者也會從清流飲食，然后轉(zhuǎn)換成半流食，然后再到正常飲食的逐步過渡。在過渡的過程中觀察患者的營養(yǎng)狀況以及排便習(xí)慣，以及排便的性狀，來看消化功能的影響程度。
減重手術(shù)后遺癥有什么
減重手術(shù)后遺癥短期內(nèi)容易出現(xiàn)出血、胃腸道吻合口瘺、內(nèi)疝以及反流，長期容易誘發(fā)貧血、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等問題。任何減重手術(shù)都會給患者帶來創(chuàng)傷以及消化功能影響，后遺癥也叫并發(fā)癥，主要是分短期并發(fā)癥和長期并發(fā)癥。一、短期并發(fā)癥主要是手術(shù)本身風(fēng)險所帶來，包括術(shù)后出血、胃腸道吻合口瘺、內(nèi)疝以及反流，跟醫(yī)者技術(shù)以及患者自身狀態(tài)有直接關(guān)系。術(shù)后密切觀察，患者術(shù)后短期內(nèi)對醫(yī)生要求積極配合，會相應(yīng)減少術(shù)后短期并發(fā)癥。二、長期并發(fā)癥主要跟手術(shù)選擇關(guān)系比較大。像袖狀胃，做胃大部分切除術(shù)后，對消化功能影響相對比較小，長期也不會造成太大影響。對于胃旁路以及膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)，對消化功能會產(chǎn)生影響。術(shù)后除短期內(nèi)發(fā)生并發(fā)癥外，長期還容易造成患者貧血、營養(yǎng)不良、維生素缺乏以及其他營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥。要求患者術(shù)后三個月、半年或者一年時間，隨時跟手術(shù)醫(yī)生以及營養(yǎng)師溝通，減少術(shù)后長期并發(fā)癥發(fā)生。
減重手術(shù)能做微創(chuàng)治療嗎
減重手術(shù)能做微創(chuàng)治療。減重手術(shù)基本上在微創(chuàng)下進行。傳統(tǒng)減重手術(shù)需在患者上腹部開一個十五到三十公分切口進行手術(shù)，進行胃及胃腸道切除、修補或吻合手術(shù)，對患者造成創(chuàng)傷相對較大。但腹腔鏡技術(shù)全面發(fā)展，減重手術(shù)基本上在微創(chuàng)下完成，在腹部打三到四個一點五公分左右的切口來置入腹腔鏡器械，可使手術(shù)順利進行。微創(chuàng)手術(shù)后外觀較好，對患者心理影響較小，肥胖患者更易接受。術(shù)后恢復(fù)方面，由于切口小術(shù)后發(fā)生感染，切口裂開切口疝幾率相應(yīng)較低，術(shù)后大多數(shù)患者三到四天可出院，可以進行流質(zhì)飲食，這種微創(chuàng)下進行減重手術(shù)，使更多患者進行手術(shù)，對患者心理及身體造成影響較小。
肥胖屬于疾病嗎
肥胖屬于疾病。其實早在1948年，世界衛(wèi)生組織WHO已經(jīng)將肥胖列入一種慢性疾病。肥胖不僅是一個美容的問題，而且是當(dāng)今全球很多國家面臨的非常嚴(yán)重的問題。因為肥胖本身可以帶來很多相應(yīng)的代謝性疾病，比如高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障礙，還有女性患者的多囊卵巢綜合征，可以導(dǎo)致不孕不育的出現(xiàn)，所以肥胖已經(jīng)是現(xiàn)在全球性的重要問題，所以肥胖確實是一種疾病。但肥胖并不是日常中所說的體重增加，而是BMI大于三十七點五以上的這種超級肥胖重度的患者，對相應(yīng)的生活影響比較大，所以肥胖其實就是一種慢性的代謝疾病。
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減重手術(shù)怎么做
減重手術(shù)可以從袖狀胃手術(shù)和胃旁路手術(shù)兩個方面進行。袖狀胃手術(shù)比較簡單，在腔鏡下進行，沿著胃的大彎側(cè)一直向上切到胃底，切除胃的范圍大概在80%左右，術(shù)后由于減少了食物攝入以及一些激素改變，對于單純的肥胖患者，或合并一些代謝綜合征的患者，術(shù)后效果較好，且安全性很高。胃旁路手術(shù)同時從限制食物的攝入和減少吸收兩個方面進行，減重效果要優(yōu)于袖狀胃，但會帶來相應(yīng)的并發(fā)癥。胃旁路手術(shù)針對糖尿病患者效果比較好。
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減重手術(shù)后消化功能受影響嗎
對于大多數(shù)患者，減重手術(shù)不會對消化功能造成太大影響。減重手術(shù)一般包括三種手術(shù)方式，第一種腹腔鏡下的袖狀胃手術(shù)；第二種胃旁路手術(shù)；第三種膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)。袖狀胃手術(shù)只是對胃進行操作，進行胃大彎側(cè)80%左右范圍的切除，對術(shù)后消化功能基本沒有影響。胃旁路和膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)胃術(shù)同時限制食物的攝入和吸收，對吸收功能有一定影響，但是影響并不會太大，基本不會影響患者的健康情況。術(shù)后需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，進行微量元素，尤其是維生素的補充，每天的飲水量應(yīng)該盡量在2000毫升以上。
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減重手術(shù)后遺癥有哪些
減重手術(shù)除了術(shù)后出血等還容易造成患者貧血、營養(yǎng)不良、維生素缺乏以及一些其他營養(yǎng)相關(guān)的并發(fā)癥。減重手術(shù)短期并發(fā)癥主要是手術(shù)本身的風(fēng)險所帶來的，主要包括術(shù)后出血、胃腸道吻合口瘺、內(nèi)疝以及一定程度的反流。長期并發(fā)癥主要跟手術(shù)方式的選擇有關(guān)。像袖狀胃切除術(shù)對消化功能的影響較小，但是胃旁路以及膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)對消化功能有一定影響。
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減重手術(shù)的注意事項
減重手術(shù)后要注意是否出現(xiàn)術(shù)后出血，消化道瘺。術(shù)后合理飲食，補充維生素以及微量元素，適量飲水，適當(dāng)運動，減少術(shù)后血栓風(fēng)險。肥胖患者及時監(jiān)測患者呼吸狀況，必要時可轉(zhuǎn)入ICU科進行呼吸輔助治療。減重手術(shù)是改善患者生活質(zhì)量的手術(shù)，對于手術(shù)安全性要求比較高，必須在三級甲等及以上的醫(yī)院才能進行，術(shù)前需要心理科、營養(yǎng)科以及內(nèi)分泌科多學(xué)科會診，綜合評估患者的情況，使手術(shù)在安全有效的前提下進行。
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減重手術(shù)可以做微創(chuàng)治療嗎
可以進行微創(chuàng)手術(shù)。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展和成熟，減重手術(shù)基本上都是在微創(chuàng)下完成，只需要在腹部打3-4個一點五公分左右的切口來置入腹腔鏡器械，就可以使手術(shù)順利進行。好處是使患者更容易接受，微創(chuàng)手術(shù)之后外觀比較好，對患者的心理影響比較小，對于肥胖患者更容易接受。術(shù)后的恢復(fù)方面，由于切口小，術(shù)后發(fā)生感染、切口裂開、切口疝的幾率都相應(yīng)較低，術(shù)后大多數(shù)患者3-4天就可以出院，并且可以進行流質(zhì)飲食，所以這種微創(chuàng)下進行的減重手術(shù)，對患者的心理以及身體造成的影響都比較小。
寶寶老是出汗怎么辦
寶寶老是出汗和自身新陳代謝有很大的關(guān)系，對于經(jīng)常出汗的寶寶來說，就需要隨時增減衣物。溫度如果太高寶寶一定就會出很多的汗，所以家長要隨時的觀察寶寶及時的給寶寶減少衣服和被子，防止寶寶起痱子，但是也不能讓寶寶著涼。并且還要及時給寶寶補充水分。
如何檢查水鹽代謝障礙
低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，水和鈉同時缺失，但缺水少于失鈉，故血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細(xì)胞外液的滲透壓。
如何有效預(yù)防水鹽代謝障礙
水和無機鹽（電解質(zhì)）是機體的重要組成成份，也是體液的重要組成成份。體液是細(xì)胞生命活動的內(nèi)環(huán)境，其恒定的容量、滲透壓、酸堿度和合適的各種離子濃度，對細(xì)胞的正常代謝起著重要的保證作用。
水鹽代謝障礙的預(yù)防方法有哪些
低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，水和鈉同時缺失，但缺水少于失鈉，故血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細(xì)胞外液的滲透壓。
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