水鹽代謝障礙的預(yù)防方法有哪些
發(fā)布時(shí)間：2018-08-1559711次瀏覽
低滲性缺水又稱(chēng)慢性缺水或繼發(fā)性缺水，水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于失鈉，故血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機(jī)體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細(xì)胞外液的滲透壓。
但細(xì)胞外液量反更減少，組織間液進(jìn)入血液循環(huán)，雖能部分地補(bǔ)償血容量，但使組織間液的減少更超過(guò)血漿的減少。面臨循環(huán)血量的明顯減少，機(jī)體將不再顧及到滲透壓而盡量保持血容量。
腎素－醛固酮系統(tǒng)興奮，使腎減少排鈉，ＣＩ－和水的再吸收增加。故尿中氯化鈉含量明顯降低。血容量下降又會(huì)刺激垂體后葉，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，導(dǎo)致少尿。如血容量繼續(xù)減少，上述代償功能不再能夠維持血容量時(shí)，將出現(xiàn)休克。這種因大量失鈉而致的休克，又稱(chēng)低鈉性休克。
水鹽代謝障礙病因主要是胃腸道消化液持續(xù)性喪失，如反復(fù)嘔吐、胃腸道長(zhǎng)期吸引或慢性腸梗阻，以致鈉隨著大量消化液而喪失；大創(chuàng)面慢性滲液；腎排出水和鈉過(guò)多，例如應(yīng)用排鈉利尿劑（氯噻酮、利尿酸等）時(shí)，未注意補(bǔ)給適量的鈉鹽，以致體內(nèi)缺鈉相對(duì)地多于缺水。
治療積極處理致病原因，針對(duì)細(xì)胞外液缺鈉多于缺水和血容量不足的情況，采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈輸注，以糾正體液的低滲狀態(tài)和補(bǔ)充血容量。多食酸性食物會(huì)使肝火更旺，損傷脾胃。應(yīng)多吃一些味甘性平，且富含蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、禽蛋、牛奶、蜂蜜、豆制品、新鮮蔬菜、水果等。
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減重手術(shù)后消化功可以受影響嗎
大多數(shù)患者減重手術(shù)后并不會(huì)對(duì)消化功能造成太大的影響。術(shù)后需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，術(shù)后進(jìn)行微量元素，尤其是維生素的補(bǔ)充，每天的飲水量應(yīng)該盡量在2000毫升以上。一、腹腔鏡下的袖狀胃手術(shù)；二、胃旁路手術(shù)，也可以叫做胃轉(zhuǎn)流；三、膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)；這三種是現(xiàn)在來(lái)講主流的減重和代謝手術(shù)。袖狀胃的手術(shù)，這只是對(duì)胃進(jìn)行操作，進(jìn)行一個(gè)胃的大彎側(cè)80%左右的范圍切除，因?yàn)槲副旧硪仓皇且粋€(gè)儲(chǔ)存食物的部位，對(duì)于消化功能并不明顯。后兩種也就是胃旁路和膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)，由于同時(shí)限制了食物的攝入和對(duì)吸收進(jìn)行一定的改善，所以對(duì)吸收功能會(huì)有一定的影響，但是這種影響并不會(huì)太大，也基本不會(huì)影響患者的健康情況。本身的原理就是減少空腸上段，大概曠置1米5到2米左右主要的范圍，剩下的腸道對(duì)于正常的成年人來(lái)講是足夠的。但患者術(shù)后一個(gè)月，患者也會(huì)從清流飲食，然后轉(zhuǎn)換成半流食，然后再到正常飲食的逐步過(guò)渡。在過(guò)渡的過(guò)程中觀(guān)察患者的營(yíng)養(yǎng)狀況以及排便習(xí)慣，以及排便的性狀，來(lái)看消化功能的影響程度。
減重手術(shù)有什么危害
減重手術(shù)有術(shù)后出血以及吻合口瘺，這個(gè)是主要的問(wèn)題或者是短期之內(nèi)的腸梗阻的危害。減重手術(shù)在國(guó)際以及國(guó)內(nèi)都有一個(gè)嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，也就是有一個(gè)適應(yīng)癥，任何外科手術(shù)對(duì)患者自身都會(huì)造成一定影響。所以只有體重或者是疾病，糖尿病達(dá)到一定程度的患者才適合手術(shù)。從長(zhǎng)期來(lái)講，尤其更多出現(xiàn)于胃的旁路以及膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)，由于消化吸收功能都同時(shí)受到了影響，術(shù)后患者長(zhǎng)期來(lái)講有的時(shí)候會(huì)造成飲食營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、貧血以及相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)狀況并發(fā)癥。所以危害主要要從兩個(gè)方面來(lái)談，一個(gè)是短期，一個(gè)是長(zhǎng)期。短期由于手術(shù)現(xiàn)在日益精確，其實(shí)短期并發(fā)癥的發(fā)生率已經(jīng)相對(duì)比較低。長(zhǎng)期只要隨時(shí)跟手術(shù)的醫(yī)生以及營(yíng)養(yǎng)師來(lái)進(jìn)行溝通，也可以避免這種術(shù)后相應(yīng)危害的發(fā)生。
減重手術(shù)注意事項(xiàng)
術(shù)后注意密切觀(guān)察病情，合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。減重手術(shù)是改善患者生活質(zhì)量手術(shù)，所以對(duì)于手術(shù)安全性要求比較高。隨著技術(shù)以及微創(chuàng)化器械進(jìn)步，手術(shù)安全性有了很大提高。減重手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和膽囊切除以及闌尾切除差不多，但必須在三級(jí)甲等及以上醫(yī)院進(jìn)行，因?yàn)樾g(shù)前需心理科、營(yíng)養(yǎng)科以及內(nèi)分泌科多學(xué)科會(huì)診，綜合評(píng)估患者情況，使手術(shù)在更安全有效的前提下進(jìn)行。術(shù)后注意事項(xiàng)：1、密切觀(guān)察病情變化有沒(méi)有出血，消化道瘺發(fā)生，應(yīng)囑咐患者術(shù)后合理飲食，維生素以及微量元素及時(shí)補(bǔ)充以及每天飲水量。2、術(shù)后不愿意下床活動(dòng)，要鼓勵(lì)患者多進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少術(shù)后血栓風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。肥胖患者術(shù)后很大風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后呼吸問(wèn)題，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者呼吸狀況，及時(shí)和ICU科聯(lián)系，必要時(shí)可以轉(zhuǎn)入ICU科進(jìn)行一段時(shí)間的呼吸輔助治療。
減重手術(shù)能做微創(chuàng)治療嗎
減重手術(shù)能做微創(chuàng)治療。減重手術(shù)基本上在微創(chuàng)下進(jìn)行。傳統(tǒng)減重手術(shù)需在患者上腹部開(kāi)一個(gè)十五到三十公分切口進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行胃及胃腸道切除、修補(bǔ)或吻合手術(shù)，對(duì)患者造成創(chuàng)傷相對(duì)較大。但腹腔鏡技術(shù)全面發(fā)展，減重手術(shù)基本上在微創(chuàng)下完成，在腹部打三到四個(gè)一點(diǎn)五公分左右的切口來(lái)置入腹腔鏡器械，可使手術(shù)順利進(jìn)行。微創(chuàng)手術(shù)后外觀(guān)較好，對(duì)患者心理影響較小，肥胖患者更易接受。術(shù)后恢復(fù)方面，由于切口小術(shù)后發(fā)生感染，切口裂開(kāi)切口疝幾率相應(yīng)較低，術(shù)后大多數(shù)患者三到四天可出院，可以進(jìn)行流質(zhì)飲食，這種微創(chuàng)下進(jìn)行減重手術(shù)，使更多患者進(jìn)行手術(shù)，對(duì)患者心理及身體造成影響較小。
代謝綜合征的治療方法有哪些
代謝綜合征可以通過(guò)行為治療、中醫(yī)治療、內(nèi)科治療、外科去治等方法進(jìn)行有效控制。1、行為治療，肥胖者有很多不良的飲食習(xí)慣，高脂肪飲食，運(yùn)動(dòng)少，建議要給予低脂、低鈉、低糖飲食。2、中醫(yī)治療，此方法強(qiáng)調(diào)激發(fā)人體活力，恢復(fù)自己功能狀態(tài)來(lái)，或者控制疾病發(fā)展，包括針灸、拔罐、刮痧和藥浴等輔助性治療。3、內(nèi)科治療包括改變生活習(xí)慣的治療無(wú)效，可以到外科給予減重和代謝手術(shù)，控制體重，控制一系列的代謝綜合征。代謝綜合征根本治療要從源頭上抓起，如果和病態(tài)肥胖相關(guān)，首先最重要的是要控制體重，需要通過(guò)改變生活習(xí)慣、飲食控制以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以減輕體重讓疾病得到有效的控制。
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減重手術(shù)是什么意思
減重手術(shù)全稱(chēng)叫減重及代謝手術(shù)，針對(duì)一些肥胖，體重遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常水平，比如BMI超過(guò)三十二點(diǎn)五以上的患者，或BMI在二十七點(diǎn)五到三十二點(diǎn)五之間的患者，同時(shí)合并代謝性疾病的患者。手術(shù)原理是通過(guò)減少胃容積來(lái)減少食物的攝入，同時(shí)通過(guò)腸道曠置或者旁路來(lái)減少對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收降低體重，并且減少對(duì)胰島素的抵抗，通過(guò)改變食物在消化道里的流經(jīng)途徑，改變胃腸和胰島的一些軸激素的分泌高低水平，來(lái)調(diào)節(jié)糖代謝，降低血糖，減輕體重。
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減重手術(shù)有哪些危害
減重手術(shù)有術(shù)后出血，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血，影響消化能力等危害。減重手術(shù)的短期并發(fā)癥，主要是包括術(shù)后出血以及吻合口瘺，或者是短期之內(nèi)的腸梗阻。長(zhǎng)期并發(fā)癥，尤其是出現(xiàn)于胃的旁路以及膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)，由于消化吸收功能同時(shí)受到影響，術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)飲食營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、貧血以及一些相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)狀況并發(fā)癥。短期并發(fā)癥隨著手術(shù)技術(shù)發(fā)展，發(fā)生率較低。長(zhǎng)期并發(fā)癥只要跟手術(shù)醫(yī)生以及營(yíng)養(yǎng)師及時(shí)溝通，也可以避免。
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減重手術(shù)后遺癥有哪些
減重手術(shù)除了術(shù)后出血等還容易造成患者貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏以及一些其他營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的并發(fā)癥。減重手術(shù)短期并發(fā)癥主要是手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)所帶來(lái)的，主要包括術(shù)后出血、胃腸道吻合口瘺、內(nèi)疝以及一定程度的反流。長(zhǎng)期并發(fā)癥主要跟手術(shù)方式的選擇有關(guān)。像袖狀胃切除術(shù)對(duì)消化功能的影響較小，但是胃旁路以及膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)對(duì)消化功能有一定影響。
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減重手術(shù)的注意事項(xiàng)
減重手術(shù)后要注意是否出現(xiàn)術(shù)后出血，消化道瘺。術(shù)后合理飲食，補(bǔ)充維生素以及微量元素，適量飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少術(shù)后血栓風(fēng)險(xiǎn)。肥胖患者及時(shí)監(jiān)測(cè)患者呼吸狀況，必要時(shí)可轉(zhuǎn)入ICU科進(jìn)行呼吸輔助治療。減重手術(shù)是改善患者生活質(zhì)量的手術(shù)，對(duì)于手術(shù)安全性要求比較高，必須在三級(jí)甲等及以上的醫(yī)院才能進(jìn)行，術(shù)前需要心理科、營(yíng)養(yǎng)科以及內(nèi)分泌科多學(xué)科會(huì)診，綜合評(píng)估患者的情況，使手術(shù)在安全有效的前提下進(jìn)行。
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肥胖算疾病嗎
過(guò)度肥胖是一種慢性的代謝性疾病。因?yàn)榉逝直旧砜梢詭?lái)很多相應(yīng)的代謝性疾病，比如高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障礙，女性患者的多囊卵巢綜合征，進(jìn)而可導(dǎo)致不孕不育。所以肥胖確實(shí)是一種疾病。但是肥胖并不是日常中所說(shuō)的體重增加，而是指BMI大于三十七點(diǎn)五以上的超級(jí)肥胖和重度的患者，對(duì)生活影響會(huì)比較大。
寶寶老是出汗怎么辦
寶寶老是出汗和自身新陳代謝有很大的關(guān)系，對(duì)于經(jīng)常出汗的寶寶來(lái)說(shuō)，就需要隨時(shí)增減衣物。溫度如果太高寶寶一定就會(huì)出很多的汗，所以家長(zhǎng)要隨時(shí)的觀(guān)察寶寶及時(shí)的給寶寶減少衣服和被子，防止寶寶起痱子，但是也不能讓寶寶著涼。并且還要及時(shí)給寶寶補(bǔ)充水分。
尿酮體1+是什么意思
關(guān)于常規(guī)尿檢的這種陳述，是指對(duì)定性測(cè)試進(jìn)行弱陽(yáng)性檢驗(yàn)的結(jié)果，根據(jù)常識(shí)，尿酮體應(yīng)該是陰性結(jié)果。如果尿酮體增加，可能有必要考慮脂肪代謝紊亂，糖尿病的異常脂質(zhì)代謝，以及在饑餓下進(jìn)行測(cè)試的原因，最好進(jìn)行血液生化檢查以明確分析。
引起水鹽代謝障礙的原因有哪些
機(jī)體的組成離不開(kāi)水和無(wú)機(jī)鹽（電解質(zhì)），它們也是體液的重要組成成份。體液是細(xì)胞生命活動(dòng)的內(nèi)環(huán)境，其恒定的容量、滲透壓、酸堿度和合適的各種離子濃度，對(duì)細(xì)胞的正常代謝起著重要的保證作用。例如低滲性缺水就是水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于失鈉，這種情況就是水和無(wú)機(jī)鹽的代謝失衡。
水鹽代謝障礙的鑒別診斷
體液是細(xì)胞生命活動(dòng)的內(nèi)環(huán)境，其恒定的容量、滲透壓、酸堿度和合適的各種離子濃度，對(duì)細(xì)胞的正常代謝起著重要的保證作用。水和無(wú)機(jī)鹽（電解質(zhì)）是機(jī)體的重要組成成份，也是體液的重要組成成份。
如何檢查水鹽代謝障礙
低滲性缺水又稱(chēng)慢性缺水或繼發(fā)性缺水，水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于失鈉，故血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機(jī)體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細(xì)胞外液的滲透壓。
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