減重手術(shù)能做微創(chuàng)治療嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1249876次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
減重手術(shù)能做微創(chuàng)治療。
減重手術(shù)基本上在微創(chuàng)下進(jìn)行。傳統(tǒng)減重手術(shù)需在患者上腹部開(kāi)一個(gè)十五到三十公分切口進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行胃及胃腸道切除、修補(bǔ)或吻合手術(shù)，對(duì)患者造成創(chuàng)傷相對(duì)較大。但腹腔鏡技術(shù)全面發(fā)展，減重手術(shù)基本上在微創(chuàng)下完成，在腹部打三到四個(gè)一點(diǎn)五公分左右的切口來(lái)置入腹腔鏡器械，可使手術(shù)順利進(jìn)行。
微創(chuàng)手術(shù)后外觀較好，對(duì)患者心理影響較小，肥胖患者更易接受。術(shù)后恢復(fù)方面，由于切口小術(shù)后發(fā)生感染，切口裂開(kāi)切口疝幾率相應(yīng)較低，術(shù)后大多數(shù)患者三到四天可出院，可以進(jìn)行流質(zhì)飲食，這種微創(chuàng)下進(jìn)行減重手術(shù)，使更多患者進(jìn)行手術(shù)，對(duì)患者心理及身體造成影響較小。
減重手術(shù)基本上在微創(chuàng)下進(jìn)行。傳統(tǒng)減重手術(shù)需在患者上腹部開(kāi)一個(gè)十五到三十公分切口進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行胃及胃腸道切除、修補(bǔ)或吻合手術(shù)，對(duì)患者造成創(chuàng)傷相對(duì)較大。但腹腔鏡技術(shù)全面發(fā)展，減重手術(shù)基本上在微創(chuàng)下完成，在腹部打三到四個(gè)一點(diǎn)五公分左右的切口來(lái)置入腹腔鏡器械，可使手術(shù)順利進(jìn)行。
微創(chuàng)手術(shù)后外觀較好，對(duì)患者心理影響較小，肥胖患者更易接受。術(shù)后恢復(fù)方面，由于切口小術(shù)后發(fā)生感染，切口裂開(kāi)切口疝幾率相應(yīng)較低，術(shù)后大多數(shù)患者三到四天可出院，可以進(jìn)行流質(zhì)飲食，這種微創(chuàng)下進(jìn)行減重手術(shù)，使更多患者進(jìn)行手術(shù)，對(duì)患者心理及身體造成影響較小。
分享到微信朋友圈
×打開(kāi)微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
什么人適合減重手術(shù)
減重手術(shù)針對(duì)的一般是肥胖人群，體重比較大的患者，單純肥胖病人的手術(shù)適應(yīng)癥要用BMI來(lái)進(jìn)行計(jì)算。根據(jù)2019年國(guó)家的減重手術(shù)指南，BMI大于三十七點(diǎn)五積極建議患者進(jìn)行手術(shù)。BMI在三十二點(diǎn)五到三十七點(diǎn)五之間屬于推薦手術(shù)，建議的級(jí)別有所下降。在二十七點(diǎn)五到三十二點(diǎn)五之間，經(jīng)過(guò)改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制，并且符合兩項(xiàng)或者兩項(xiàng)以上的代謝綜合征的組份，或者存在一些并發(fā)癥，比如高血壓、高血糖、高血脂、脂肪肝，或者是多囊卵巢綜合征，導(dǎo)致女性的不孕不育，這些都是手術(shù)適應(yīng)癥。還有就是男性的腰圍大于90，女性的腰圍大于85，也會(huì)相應(yīng)的提高建議的等級(jí)。還有減重手術(shù)都需要經(jīng)過(guò)多學(xué)科的會(huì)診，包括內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科以及胃腸道科，多學(xué)科綜合會(huì)診之后，廣泛地征求意見(jiàn)，可以酌情地提高手術(shù)的級(jí)別。年齡一般控制在成年人十六到六十五歲之間。
減重手術(shù)應(yīng)該怎么做
減重手術(shù)到現(xiàn)在來(lái)講應(yīng)該有70年左右的歷史，近10年發(fā)展得比較快。在這個(gè)過(guò)程中誕生了很多術(shù)式，包括最早的腸轉(zhuǎn)流，還有一些早期的胃束帶手術(shù)。現(xiàn)在的主流是根據(jù)最新的國(guó)際治療指南公認(rèn)有效的治療方法，一個(gè)是腹腔鏡的袖狀胃手術(shù)，還有腹腔鏡下的胃轉(zhuǎn)流也叫做胃旁路的手術(shù)，還有就是十二指腸膽胰的轉(zhuǎn)流，十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)?，F(xiàn)在主流的術(shù)式應(yīng)該還是袖狀胃和胃旁路兩種。袖狀胃手術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，在腔鏡下進(jìn)行，沿著胃的大彎側(cè)一直向上，切到胃底，切除胃的范圍大概在80%左右，術(shù)后由于減少了食物的攝入以及一些激素的改變，所以對(duì)于單純肥胖的患者，或者是合并一些代謝綜合征的患者來(lái)講，術(shù)后的效果比較好，而且安全性很高。還有一種就是胃旁路的手術(shù)。胃旁路的手術(shù)是同時(shí)從限制食物的攝入和減少吸收兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行，所以它的減重效果要優(yōu)于袖狀胃，但是由于解剖結(jié)構(gòu)的改變也會(huì)帶來(lái)一些相應(yīng)的并發(fā)癥。胃的旁路手術(shù)更多是針對(duì)這種糖尿病的患者，效果相對(duì)比較好。以上兩種現(xiàn)在對(duì)于我國(guó)來(lái)講，最主流的胃的減重和代謝手術(shù)。
減重手術(shù)后遺癥有什么
減重手術(shù)后遺癥短期內(nèi)容易出現(xiàn)出血、胃腸道吻合口瘺、內(nèi)疝以及反流，長(zhǎng)期容易誘發(fā)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏等問(wèn)題。任何減重手術(shù)都會(huì)給患者帶來(lái)創(chuàng)傷以及消化功能影響，后遺癥也叫并發(fā)癥，主要是分短期并發(fā)癥和長(zhǎng)期并發(fā)癥。一、短期并發(fā)癥主要是手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)所帶來(lái)，包括術(shù)后出血、胃腸道吻合口瘺、內(nèi)疝以及反流，跟醫(yī)者技術(shù)以及患者自身狀態(tài)有直接關(guān)系。術(shù)后密切觀察，患者術(shù)后短期內(nèi)對(duì)醫(yī)生要求積極配合，會(huì)相應(yīng)減少術(shù)后短期并發(fā)癥。二、長(zhǎng)期并發(fā)癥主要跟手術(shù)選擇關(guān)系比較大。像袖狀胃，做胃大部分切除術(shù)后，對(duì)消化功能影響相對(duì)比較小，長(zhǎng)期也不會(huì)造成太大影響。對(duì)于胃旁路以及膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)，對(duì)消化功能會(huì)產(chǎn)生影響。術(shù)后除短期內(nèi)發(fā)生并發(fā)癥外，長(zhǎng)期還容易造成患者貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏以及其他營(yíng)養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥。要求患者術(shù)后三個(gè)月、半年或者一年時(shí)間，隨時(shí)跟手術(shù)醫(yī)生以及營(yíng)養(yǎng)師溝通，減少術(shù)后長(zhǎng)期并發(fā)癥發(fā)生。
減重手術(shù)注意事項(xiàng)
術(shù)后注意密切觀察病情，合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。減重手術(shù)是改善患者生活質(zhì)量手術(shù)，所以對(duì)于手術(shù)安全性要求比較高。隨著技術(shù)以及微創(chuàng)化器械進(jìn)步，手術(shù)安全性有了很大提高。減重手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和膽囊切除以及闌尾切除差不多，但必須在三級(jí)甲等及以上醫(yī)院進(jìn)行，因?yàn)樾g(shù)前需心理科、營(yíng)養(yǎng)科以及內(nèi)分泌科多學(xué)科會(huì)診，綜合評(píng)估患者情況，使手術(shù)在更安全有效的前提下進(jìn)行。術(shù)后注意事項(xiàng)：1、密切觀察病情變化有沒(méi)有出血，消化道瘺發(fā)生，應(yīng)囑咐患者術(shù)后合理飲食，維生素以及微量元素及時(shí)補(bǔ)充以及每天飲水量。2、術(shù)后不愿意下床活動(dòng)，要鼓勵(lì)患者多進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少術(shù)后血栓風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。肥胖患者術(shù)后很大風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后呼吸問(wèn)題，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者呼吸狀況，及時(shí)和ICU科聯(lián)系，必要時(shí)可以轉(zhuǎn)入ICU科進(jìn)行一段時(shí)間的呼吸輔助治療。
肥胖屬于疾病嗎
肥胖屬于疾病。其實(shí)早在1948年，世界衛(wèi)生組織WHO已經(jīng)將肥胖列入一種慢性疾病。肥胖不僅是一個(gè)美容的問(wèn)題，而且是當(dāng)今全球很多國(guó)家面臨的非常嚴(yán)重的問(wèn)題。因?yàn)榉逝直旧砜梢詭?lái)很多相應(yīng)的代謝性疾病，比如高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障礙，還有女性患者的多囊卵巢綜合征，可以導(dǎo)致不孕不育的出現(xiàn)，所以肥胖已經(jīng)是現(xiàn)在全球性的重要問(wèn)題，所以肥胖確實(shí)是一種疾病。但肥胖并不是日常中所說(shuō)的體重增加，而是BMI大于三十七點(diǎn)五以上的這種超級(jí)肥胖重度的患者，對(duì)相應(yīng)的生活影響比較大，所以肥胖其實(shí)就是一種慢性的代謝疾病。
02:36
減重手術(shù)怎么做
減重手術(shù)可以從袖狀胃手術(shù)和胃旁路手術(shù)兩個(gè)方面進(jìn)行。袖狀胃手術(shù)比較簡(jiǎn)單，在腔鏡下進(jìn)行，沿著胃的大彎側(cè)一直向上切到胃底，切除胃的范圍大概在80%左右，術(shù)后由于減少了食物攝入以及一些激素改變，對(duì)于單純的肥胖患者，或合并一些代謝綜合征的患者，術(shù)后效果較好，且安全性很高。胃旁路手術(shù)同時(shí)從限制食物的攝入和減少吸收兩個(gè)方面進(jìn)行，減重效果要優(yōu)于袖狀胃，但會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的并發(fā)癥。胃旁路手術(shù)針對(duì)糖尿病患者效果比較好。
02:45
減重手術(shù)后消化功能受影響嗎
對(duì)于大多數(shù)患者，減重手術(shù)不會(huì)對(duì)消化功能造成太大影響。減重手術(shù)一般包括三種手術(shù)方式，第一種腹腔鏡下的袖狀胃手術(shù)；第二種胃旁路手術(shù)；第三種膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)。袖狀胃手術(shù)只是對(duì)胃進(jìn)行操作，進(jìn)行胃大彎側(cè)80%左右范圍的切除，對(duì)術(shù)后消化功能基本沒(méi)有影響。胃旁路和膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)胃術(shù)同時(shí)限制食物的攝入和吸收，對(duì)吸收功能有一定影響，但是影響并不會(huì)太大，基本不會(huì)影響患者的健康情況。術(shù)后需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，進(jìn)行微量元素，尤其是維生素的補(bǔ)充，每天的飲水量應(yīng)該盡量在2000毫升以上。
02:25
減重手術(shù)有哪些危害
減重手術(shù)有術(shù)后出血，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血，影響消化能力等危害。減重手術(shù)的短期并發(fā)癥，主要是包括術(shù)后出血以及吻合口瘺，或者是短期之內(nèi)的腸梗阻。長(zhǎng)期并發(fā)癥，尤其是出現(xiàn)于胃的旁路以及膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)，由于消化吸收功能同時(shí)受到影響，術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)飲食營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、貧血以及一些相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)狀況并發(fā)癥。短期并發(fā)癥隨著手術(shù)技術(shù)發(fā)展，發(fā)生率較低。長(zhǎng)期并發(fā)癥只要跟手術(shù)醫(yī)生以及營(yíng)養(yǎng)師及時(shí)溝通，也可以避免。
02:33
減重手術(shù)的注意事項(xiàng)
減重手術(shù)后要注意是否出現(xiàn)術(shù)后出血，消化道瘺。術(shù)后合理飲食，補(bǔ)充維生素以及微量元素，適量飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少術(shù)后血栓風(fēng)險(xiǎn)。肥胖患者及時(shí)監(jiān)測(cè)患者呼吸狀況，必要時(shí)可轉(zhuǎn)入ICU科進(jìn)行呼吸輔助治療。減重手術(shù)是改善患者生活質(zhì)量的手術(shù)，對(duì)于手術(shù)安全性要求比較高，必須在三級(jí)甲等及以上的醫(yī)院才能進(jìn)行，術(shù)前需要心理科、營(yíng)養(yǎng)科以及內(nèi)分泌科多學(xué)科會(huì)診，綜合評(píng)估患者的情況，使手術(shù)在安全有效的前提下進(jìn)行。
01:56
肥胖算疾病嗎
過(guò)度肥胖是一種慢性的代謝性疾病。因?yàn)榉逝直旧砜梢詭?lái)很多相應(yīng)的代謝性疾病，比如高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障礙，女性患者的多囊卵巢綜合征，進(jìn)而可導(dǎo)致不孕不育。所以肥胖確實(shí)是一種疾病。但是肥胖并不是日常中所說(shuō)的體重增加，而是指BMI大于三十七點(diǎn)五以上的超級(jí)肥胖和重度的患者，對(duì)生活影響會(huì)比較大。
什么是代謝綜合征
代謝綜合征主要指的是人體內(nèi)的碳水化合物以及蛋白質(zhì)等多種物質(zhì)出現(xiàn)了代謝紊亂的一種病理狀態(tài)，而發(fā)作該疾病的人往往會(huì)存在著高血壓以及胰島素抗性等異常的狀況。目前在臨床上針對(duì)這種疾病可以應(yīng)用的防治方法還是比較多的，比如調(diào)脂肪方法以及藥物療法等。
新陳代謝不好怎么辦
現(xiàn)在很多人，都存在新陳代謝不好的情況，這個(gè)時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)暮赛c(diǎn)咖啡，再就是要多喝水或者是多喝綠茶，可以適當(dāng)吃點(diǎn)辣的食物。另外就是要堅(jiān)持正確的運(yùn)動(dòng)，并保證充足的睡眠。
引起水鹽代謝障礙的原因有哪些
機(jī)體的組成離不開(kāi)水和無(wú)機(jī)鹽（電解質(zhì)），它們也是體液的重要組成成份。體液是細(xì)胞生命活動(dòng)的內(nèi)環(huán)境，其恒定的容量、滲透壓、酸堿度和合適的各種離子濃度，對(duì)細(xì)胞的正常代謝起著重要的保證作用。例如低滲性缺水就是水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于失鈉，這種情況就是水和無(wú)機(jī)鹽的代謝失衡。
水鹽代謝障礙的預(yù)防方法有哪些
低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于失鈉，故血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機(jī)體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細(xì)胞外液的滲透壓。
為你推薦
語(yǔ)音答疑
短視頻
語(yǔ)音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問(wèn)題
專家答疑
生活問(wèn)答
專家答疑
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2025-02-07
-
2025-02-07
-
2025-01-25
-
2024-12-17
