食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
發(fā)布時間：2020-01-0655130次瀏覽
大家對于手術(shù)治療都是比較有信心的，而食管癌患者成功做完手術(shù)治療后都會比較放心，畢竟術(shù)后復(fù)發(fā)的概率還是比較大的。但是如果真的不行術(shù)后食管癌復(fù)發(fā)，那么可以通過化療、放療等辦法來治療疾病，不適宜進行手術(shù)治療。
食管癌是人體食管部位發(fā)生癌變而引發(fā)的疾病，做完手術(shù)后食管部位還是有可能繼續(xù)發(fā)生癌變，導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)的。但是由于已經(jīng)做過了食管癌手術(shù)治療，腸道已經(jīng)十分脆弱了，此時是不適合繼續(xù)接受手術(shù)治療，緩解復(fù)發(fā)的食管癌疾病的。那么，食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦？
食道癌手術(shù)之后，出現(xiàn)有復(fù)發(fā)的一個情況，那么考慮是需要更長復(fù)發(fā)的具體的情況再進行進一步的治療的。如果是復(fù)發(fā)的話，可以進行手術(shù)治療那么久及時地進行手術(shù)改善，如果無法進行手術(shù)治療的話。建議進一步的搭配化療的方案或者是放療的話。
根據(jù)食管癌復(fù)發(fā)的具體情況和患者術(shù)后的身體狀況，可以通過放療選擇性地控制復(fù)發(fā)。這種放射療法是用來治療一小部分癌癥的?；颊吣c癌復(fù)發(fā)，就要及時到醫(yī)院，通過接受放射手材料照射治療，讓這些物理輻射進入人體癌變的腸道部位，殺死癌細胞，達到治療復(fù)發(fā)的食道癌的效果。
如果患者有嚴重的食管癌復(fù)發(fā)，癌細胞分散，甚至有一些潛在的癌細胞狀態(tài)，那么化療可以用來治療這類食管癌。由于化療與放療相比是一種全身性治療，所以食管癌復(fù)發(fā)的治療是通過服用食管癌藥物來增加體內(nèi)靜脈中殺死腫瘤細胞的藥物量。
食管癌手術(shù)的治療效果一般比較徹底，但如果真的出現(xiàn)食管癌復(fù)發(fā)，必須積極接受進一步的治療，幫助患者再次穩(wěn)定腫瘤。然而，食管癌的復(fù)發(fā)并不適合手術(shù)治療。除了上述放療和化療外，可以采取的治療方法還可以是免疫和對癥治療。因此必須根據(jù)患者癌癥復(fù)發(fā)的具體情況采取更合適的食管癌治療方法。應(yīng)該注意是飲食，平時多吃清淡有營養(yǎng)的食物，少吃辛辣。注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，擁有好的身體。
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食管癌是如何形成的
首先患者居住的環(huán)境，比如說在咱們國家像山西、河南、河北交界這一帶，太行山區(qū)是食管癌的高發(fā)區(qū)，像河南的臨縣、河北的磁縣等，這些地區(qū)通過流行病學(xué)的調(diào)查，飲食、環(huán)境、土地和水里面缺少錳、鈷、鋅、鉬、硒這些微量元素，長期的缺乏會導(dǎo)致食管癌的發(fā)生，這是生活環(huán)境。遺傳因素，如果自己的直系親屬有惡性腫瘤的病史，后代得惡性腫瘤，得食管癌的機會就會增加，我們也發(fā)現(xiàn)，在食管癌的家族里面有聚集性，也就是說一家人可能祖孫三代都得食管癌。就是經(jīng)常的飲食不注意和生活習(xí)慣不好，比如說經(jīng)常吃特別燙的食物，特別辣的食物，特別刺激性的食物，還有鹽吃的比較多，或者是腐敗的食物吃的比較多，也容易增加食管癌的發(fā)生。第四、就是巴瑞特食管會引起食管的癌前病變，或者是慢性的食管炎，也會導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
食管中段鱗狀細胞癌嚴不嚴重
食管中段的鱗狀細胞癌是否嚴重跟分期有關(guān)。如果是早期的食管癌不嚴重，如果是中晚期就嚴重，如果是終末期就很嚴重。早期的食管中段鱗狀細胞癌，可以通過胃鏡做食管的黏膜下切除或者是黏膜下的剝離術(shù)，來做EMR或者是ESD，達到食管早期癌的徹底的治療。臨床治愈的程度，老百姓講就是治好了就不嚴重。如果食管中段鱗狀細胞癌是中晚期能夠手術(shù)治療，可以通過手術(shù)，把發(fā)生癌癥的這段食管切除，同時結(jié)合放療、化療，可以達到延長壽命和提高生存質(zhì)量的目的。如果食管的中段鱗狀細胞癌到晚期或者是終末期，就意味著已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)了氣管的轉(zhuǎn)移或者是肺的轉(zhuǎn)移，肝的轉(zhuǎn)移、腦的轉(zhuǎn)移。無論用什么樣的好的醫(yī)療手段，或者是高明的、專業(yè)的醫(yī)療團隊，都不能夠挽救病人的健康，只能盡量延長病人的壽命和提高生存質(zhì)量。在終末期食管癌的生存期，一般都不會超過半年以上，所以還要早期診斷、早期治療。
食管癌的原因是什么
食管癌的原因有以下幾個方面：第一，是生存的環(huán)境，比方有些地區(qū)是食管癌的高發(fā)地區(qū)，我國在河南、河北和山西的交界的太行山區(qū)，像河南臨縣、河北磁縣，都是食管癌的高發(fā)區(qū)，這些區(qū)域通過土壤和水的檢測發(fā)現(xiàn)，含有像鉬、錳、鈷、鋅、硒這些微量元素是減少的，跟食管癌的發(fā)生有關(guān)系。第二，是遺傳因素，比方自己的近親屬得過胃腸道腫瘤或者食管的惡性腫瘤，下一代得食管癌的機會就會增加，這個跟癌基因和抑癌基因活躍程度有一定的關(guān)系，基因是可以通過遺傳傳給下一代的。第三，是食管癌的癌前病變，比方慢性的食管炎，像巴瑞特食管，這些都有可能在不良的長期刺激下，轉(zhuǎn)變成食管癌。第四，是不良的飲食和生活習(xí)慣，比方經(jīng)常吃特別燙的食物、特別刺激性的食物，或者經(jīng)常吸煙、飲酒，都會造成食管癌的發(fā)生。第五，接觸一些導(dǎo)致食管癌的毒性物質(zhì)，比方34-苯并芘，或者亞硝胺，這些都會導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
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食道癌化療痛苦嗎
化療相對都是一件比較痛苦的事情，一、化療需要很多周期，這個時間比較長，二、任何腫瘤進行化療的時候，化療藥的副作用，相對其他藥物來說是比較大的，但大家也不要太緊張，每個人對藥物的反應(yīng)并不太一樣，有時候經(jīng)常跟病人舉這樣的例子，就跟喝酒一樣，每個人對酒精的耐受性，可能不太一樣。通?；熕幬锸菍毎麣菍Ω叽x、代謝很快的藥物和生長很快的細胞進行殺傷，所以，對生頭發(fā)和消化道黏膜都有殺傷，有副作用。
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食管癌癥狀發(fā)生在什么時候
食管癌一旦發(fā)生了之后就會出現(xiàn)癥狀，食管癌的一個最典型的癥狀是進行性的吞咽困難，食管是一個空腔，吞進去的食物要通過食管到達胃、腸，如果空腔變窄，就會出現(xiàn)吞進的食物不順暢，吞咽困難。隨著食管癌腫的漸進性進展，吞咽困難會逐漸地加重，除了食管癌吞咽困難的情況，還有一些病人隨著食管癌的進展會出現(xiàn)，局部的侵潤，浸潤性的生長以后，會出現(xiàn)食管氣管瘺。有一些病人會出現(xiàn)咳嗽、嗆咳。如果出現(xiàn)吞咽困難，尤其在早期，固體食物吞咽困難的時候就要到醫(yī)院去就診。
食管癌有哪些分型
食管癌根據(jù)發(fā)生部位分型可分為頸段、胸段及腹段食管癌，根據(jù)組織學(xué)分類分型可分為鱗癌或腺癌。根據(jù)病理形態(tài)分型可分為早期和中晚期。
晚期食管癌有哪些表現(xiàn)
晚期食管癌的癥狀是跟很多情況有關(guān)的。比如說你的腫瘤是在食管的哪一段，還有你有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及甚至有沒有肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等。這些不同的轉(zhuǎn)移的地方，也會造成您相應(yīng)的癥狀。首要的還是我們食管癌，最常見的吞咽困難的這種情況，這還是最多見的，主要表現(xiàn)為進行性加重的吞咽困難，越到晚期您所能吃下的食物，就會變得越來越流質(zhì)，甚至是滴水不進。那么其次還得看腫瘤的外侵程度，比如說腫瘤，已經(jīng)侵犯到了食管的外膜，甚至已經(jīng)侵犯到了，我們常說的縱膈里去，那么您可能就會出現(xiàn)，胸背痛的情況，同時在腫瘤比較巨大的時候，通常也會引起患者發(fā)熱，我們稱之為腫瘤熱。那么如果您有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，比如說轉(zhuǎn)移到鎖骨上，你可能會在我們的鎖骨上，突然摸到一個包，那么這也是我們臨床，比較常見的一種體征，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到了腹腔，腹腔里的淋巴結(jié)壓迫的時候，就會造成腹痛。如果淋巴結(jié)壓迫了您的肝門，有可能還會造成黃疸等情況，轉(zhuǎn)移到骨頭的時候，相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位，會有固定性的疼痛。所以晚期食管癌的癥狀，是主要根據(jù)您的腫瘤的侵犯的程度，以及轉(zhuǎn)移的程度來決定的。
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食管癌如何預(yù)防術(shù)后反流
食管癌術(shù)后反流的預(yù)防措施有進食食物后保持斜臥位的姿勢，飲食以易消化的食物為主，少食多餐，吃完飯盡量活動。食管癌之所以會出現(xiàn)術(shù)后的反流主要和手術(shù)有關(guān)系。我們的胃就像一個口袋，賁門就是口袋扎繩子的地方，做手術(shù)的時候會把扎繩子的地方拿掉，所以吃到殘胃里的東西就有可能會往上反。如何避免術(shù)后的反流：首先在進食食物以后不要立刻平躺，需要保持一個斜臥位的姿勢，30度到60度即可；其次吃的食物一定要好消化，每次的量要少一些，少食多餐，讓每次吃進去的食物盡快消化；最后就是吃完飯要盡量活動，讓食物盡快的消化下去。
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食管癌的放療方式是怎么樣的
賁門癌的放療方式是根據(jù)患者的腫瘤分期決定的，分為術(shù)前放療、根治性放療以及姑息性放療。術(shù)前放療主要針對一些可手術(shù)的病人，術(shù)前放療以后會進一步降期，縮小腫瘤，這樣會為外科大夫提供一個更好的手術(shù)狀態(tài)；根治性放療劑量通常會給的比較高，療程大概在5到6周左右；進行姑息性的放療是根據(jù)轉(zhuǎn)移到的部位制定放療計劃的。放療有一個非常緊密的流程，大概需要一周的時間做準(zhǔn)備。
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食管癌放療一次需要多久
食管癌放療一次所需要的時間是五到十幾分鐘不等，主要根據(jù)患者的放射治療的范圍以及醫(yī)生給予的處方劑量決定。通常放療會從周一到周五每天進行一次，這是比較常見的治療頻率。如果是做根治性的放射治療，也就是針對做不了手術(shù)的患者，一般放療所持續(xù)的時間大概是六周到七周；如果是準(zhǔn)備去做手術(shù)的患者進行術(shù)前的新輔助放療，時間大概持續(xù)在四周到五周不等；如果是做姑息性的放射治療，時間有可能會在兩周到三周不等。
食管癌手術(shù)后能活多久
食管癌手術(shù)后，一般會存活10-20年，關(guān)鍵還是看患者對待疾病的態(tài)度以及后期的飲食。對于患者家屬來說，需要多鼓勵患者，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。而且在飲食上，少食多餐，逐步將身體調(diào)整到一個健康的狀態(tài)。另外，患者還要適當(dāng)運動，來延長生命。
食管癌術(shù)后輔助治療方法
食管癌對于人體有一定的危害性，在患病之后就需要及時采取治療才可以，而手術(shù)能完整的切除的食管癌，同時在術(shù)后也需要選擇輔助的治療方法，術(shù)后建議選擇化療、放療、靶向藥物治療或中藥治療等。手術(shù)中不能完整切除或姑息性切除的腫瘤，手術(shù)后進行放療或化療。
食管平滑肌瘤怎么治
食管平滑肌瘤比較小時沒有癥狀，可以暫時先觀察，如果比較大，出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，可以手術(shù)治療。食管平滑肌瘤，長在食管的平滑肌這一層。傳統(tǒng)的方法有開胸的方式，做食管平滑肌瘤的撥除，現(xiàn)在胸腔鏡的發(fā)展可以做微創(chuàng)手術(shù)，在胸腔鏡下就可以把食管平滑肌瘤撥除掉，創(chuàng)傷比較小。食管平滑肌瘤，注意的就是做胃鏡的時候不要取活檢，因為取了活檢以后，再做撥出的時候，它容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘺。
胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)
醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對于各種疾病有了針對性的治療。胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)就是當(dāng)下技術(shù)比較先進的一項治療方案，有效的為患者減輕了痛苦，從而使病情有了好轉(zhuǎn)。因此，大家在患有任何疾病期間，一定要去醫(yī)院進行就醫(yī)，這樣才會得到康復(fù)。
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